Les scientifiques jettent un nouvel éclairage sur la façon dont le cancer du sein à un stade précoce se propage à d’autres organes

Un consultant analyse une mammographie.

Rui Vieira | Fil PA | Getty Images

Les scientifiques ont jeté un nouvel éclairage sur la façon dont le cancer du sein à un stade précoce se propage à d’autres organes sans être détecté, ce qui peut causer un cancer métastatique mortel chez certaines femmes des années plus tard.

Avant même qu’une tumeur du cancer du sein ne soit détectée, les cellules qui ne sont pas encore malignes peuvent se propager à d’autres organes où elles dorment et ne se répliquent pas, selon une nouvelle recherche menée par Maria Soledad Sosa, professeure au Tisch Cancer Institute du mont Sinaï à New York.

Le gène NR2F1 empêche normalement les cellules prémalignes de se propager à d’autres parties du corps.

Sosa et une équipe de scientifiques ont découvert qu’un gène du cancer, HER2, supprime le gène NR2F1, permettant aux cellules précancéreuses de se déplacer vers d’autres organes du corps où elles peuvent devenir cancéreuses.

“Les preuves suggèrent que même avant qu’une tumeur primaire ne soit détectable, vous pouvez avoir des cellules qui se diffusent également dans les organes secondaires et elles peuvent éventuellement également former des métastases”, a déclaré Sosa. Les poumons, les os et le cerveau sont des endroits où le cancer du sein peut se métastaser ou se propager.

Les recherches de l’équipe ont été publié mardi dans la revue à comité de lecture Cancer Research. L’étude en laboratoire a été menée à l’aide d’échantillons d’une forme précoce de cancer du sein connue sous le nom de carcinome canalaire in situ, ou DCIS, ainsi que de lésions cancéreuses de souris.

Sosa, l’auteur principal de l’étude, a déclaré que la compréhension du mécanisme qui permet aux cellules pré-malignes de se propager dans tout le corps pourrait un jour aider à déterminer quelles femmes courent un risque plus élevé de rechute du cancer du sein. Si un patient présente de faibles niveaux de NR2F1, cela pourrait être un signe que des cellules cancéreuses dormantes se propagent dans le corps où elles peuvent se réactiver plus tard et provoquer une maladie.

Les résultats de l’étude pourraient avoir un impact sur la façon dont les femmes diagnostiquées avec un CCIS sont traitées. Le CCIS est une croissance cellulaire anormale dans la muqueuse du canal galactophore du sein qui ne s’est pas transformée en tumeur maligne. Le CCIS est traditionnellement considéré comme non invasif, ce qui signifie que les cellules anormales ne se sont pas encore propagées. Cependant, les recherches menées par l’équipe de Sosa et d’autres remettent en question cette notion.

Plus de 51 000 femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de CCIS cette année, selon l’American Cancer Society. De nombreuses femmes diagnostiquées avec un CCIS subissent soit une intervention chirurgicale, soit une radiothérapie, soit les deux. Cependant, les femmes diagnostiquées avec un CCIS qui subissent ces traitements ont encore environ 3 % de chances de mourir d’un cancer du sein 20 ans après leur diagnostic, selon une étude phare publiée dans Jama Oncology en 2015.

Plus de 150 femmes de l’étude qui se sont fait retirer le sein sont toujours décédées d’un cancer, ce qui signifie que la maladie s’était probablement propagée au moment de la détection. Les scientifiques ont conclu que la classification du CCIS comme non invasif devrait être reconsidérée, avertissant que certains cas de carcinome ont un potentiel inhérent de propagation à distance à d’autres parties du corps.

“Même s’ils pratiquent la chirurgie du CCIS ou qu’il est parfois traité par radiothérapie, le taux de mortalité ne change pas. Cela vous indique que peu importe ce qui se trouve dans votre site principal”, a déclaré Sosa. Le problème est que les cellules anormales se propagent à partir du carcinome, a-t-elle déclaré.

CNBC Santé et Sciences

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