Sommaire: Selon une nouvelle étude, les bébés qui subissent de graves hémorragies cérébrales au cours de leur première année de vie sont plus susceptibles d’avoir des problèmes visuels à long terme.
La source: Université de Bristol
Des «saignements cérébraux» graves subis par certains bébés au cours de la première année suivant leur naissance entraînent des problèmes de vue à long terme, ont découvert des chercheurs de l’Université de Bristol dans le cadre d’une étude de suivi de dix ans.
L’étude, publiée dans la revue Médecine du développement et neurologie de l’enfant aujourd’hui [23 June]ont passé en revue 32 enfants qui ont subi des évaluations détaillées entre 10 et 11 ans après avoir subi une hémorragie intraventriculaire (saignements cérébraux) et une dilatation ventriculaire (IVHVD) de niveau 3 ou 4 dans le cadre d’une étude appelée DRIFT10.
L’étude DRIFT10 a été mise en place pour étudier une technique de «lavage de cerveau» pour les saignements cérébraux appelée DRIFT (Drainage, Irrigation and Fibrinolytic Therapy). DRIFT, mis au point par des chercheurs de Bristol, est le premier et le seul traitement à bénéficier objectivement aux nourrissons souffrant d’hémorragie cérébrale grave en lavant les ventricules du cerveau pour éliminer les fluides toxiques et réduire la pression.
L’équipe de recherche a examiné 32 enfants âgés de 10 à 11 ans. Ils ont cherché à savoir si le niveau d’IVHVD vécu en tant que bébé affectait leur résultat visuel à la fin de leurs années d’école primaire et a exploré les associations entre les résultats visuels avec les résultats cognitifs et avec un soutien supplémentaire à l’école.
Les examens visuels faisaient partie d’une étude de suivi de dix ans pour les enfants de l’essai randomisé DRIFT original. Les testeurs ont suivi un protocole et ils ne savaient pas si l’enfant avait subi un IVHVD de 3e ou 4e année et toutes les autres données.
L’étude a révélé que les 32 enfants évalués avaient au moins une déficience visuelle. Le nombre moyen de déficiences par enfant était de six pour les enfants ayant subi un IVHVD de 4e année, contre trois pour les enfants ayant subi un IVHVD de 3e année. Chaque déficience visuelle supplémentaire pour chaque enfant était associée à un soutien éducatif accru à l’école, après ajustement pour l’équivalence d’âge de développement.
Ces problèmes de vue affectant les enfants dix ans plus tard étaient souvent dus à des lésions des aires visuelles du cerveau. Ceux-ci comprenaient des problèmes de déplacement précis des yeux, de détection d’objets dans l’espace qui les entoure ou de correspondance visuelle des formes ou des orientations des lignes.
Les parents des enfants n’étaient pas au courant de ces problèmes et ont généralement déclaré que leurs enfants avaient une vision normale tant que leurs lunettes étaient portées.
Cependant, les chercheurs ont constaté que pour chaque problème de vue supplémentaire qu’un enfant avait, il était plus susceptible de recevoir un soutien supplémentaire dans son apprentissage. Cela suggère que les problèmes de vue peuvent avoir contribué aux difficultés d’apprentissage éprouvées par ce groupe d’enfants.
Cathy Williams, auteure principale de l’étude et professeure d’ophtalmologie pédiatrique à la Bristol Medical School : Sciences de la santé de la population et consultante en ophtalmologie pédiatrique aux hôpitaux universitaires de Bristol et Weston NHS Foundation Trust (UHBW), a expliqué : “Notre recherche suggère que tous les enfants qui subissent des saignements cérébraux ou des problèmes similaires, car les bébés devraient subir des tests oculaires pour identifier les problèmes de vision liés au cerveau à mesure qu’ils grandissent, afin qu’un soutien approprié puisse être offert pour voir si cela leur est utile.
“Les chercheurs à l’avenir devraient être conscients que les parents qui déclarent une vision normale peuvent passer à côté de problèmes de vue qui sont importants pour l’apprentissage et le développement de leurs enfants.”
À propos de cette actualité de la recherche en neurodéveloppement et en neurosciences visuelles
Auteur: Bureau de presse
La source: Université de Bristol
Contact: Bureau de presse – Université de Bristol
Image: L’image est créditée à l’Université de Bristol
Voir également
Recherche originale : Libre accès.
“Fonction visuelle chez les enfants 10 ans après une hémorragie intraventriculaire de grade 3 ou 4 avec dilatation ventriculaire : une étude prospective masquée” par Cathy Williams et al. Médecine du développement et neurologie de l’enfant
Résumé
Fonction visuelle chez les enfants 10 ans après une hémorragie intraventriculaire de grade 3 ou 4 avec dilatation ventriculaire : une étude prospective masquée
Objectif
Nous avons examiné des enfants de 10 à 11 ans après une hémorragie intraventriculaire et une dilatation ventriculaire (IVHVD) de grade 3 ou 4 et avons cherché à savoir si le grade d’IVHVD affectait leur résultat visuel. Nous avons exploré les associations entre les résultats visuels avec les résultats cognitifs et un soutien supplémentaire à l’école.
Méthode
Les examens visuels faisaient partie d’une étude de suivi de 10 ans pour les enfants dans un essai randomisé. Les testeurs ont suivi un protocole et ont été masqués pour savoir si l’enfant avait subi un IVHVD de grade 3 ou 4 et toutes les autres données.
Résultats
Trente-deux enfants ont été testés : 24 étaient des garçons et l’âge moyen (écart-type) était de 10 ans 5 mois (1 an 2 mois) ; allant de 8 ans 9 mois à 12 ans 9 mois. Tous avaient au moins une déficience visuelle. Le nombre médian (intervalle interquartile) de déficiences par enfant était de six (six à neuf) pour les enfants qui ont subi une IVHVD de grade 4, comparativement à trois (deux à quatre) pour les enfants qui ont subi une IVHVD de grade 3 (p = 0,003). Chaque déficience visuelle supplémentaire par enfant était associée à un soutien scolaire accru à l’école, après ajustement pour l’équivalence d’âge de développement (odds ratio = 1,7 [95% confidence interval 1.1–2.6], p = 0,015).
Interprétation
Les enfants qui subissent un IVHVD de grade 3 ou 4 ont un niveau élevé de morbidité visuelle à l’âge de 10 à 11 ans. Ces enfants peuvent avoir des besoins visuels non satisfaits et leurs résultats pourraient s’améliorer si ces besoins pouvaient être satisfaits.
