Les recommandations de vaccination contre la COVID évoluent avec le temps. Qui est D…

(MENAFN– La conversation)

Au cours de la dernière année, les recommandations de vaccination contre la COVID ont été mises à jour régulièrement. Il peut donc être difficile de suivre le nombre de doses de vaccin dont vous et les membres de votre famille avez besoin.

Cela peut sembler déroutant, mais c’est en fait une bonne approche à adopter lors de la navigation dans une pandémie, en particulier lorsque le virus ne cesse de changer. Examinons les recommandations australiennes actuelles et pourquoi les conseils sur les vaccins doivent évoluer avec le temps.

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Pourquoi les recommandations doivent-elles être mises à jour ?

La nature de la pandémie de COVID a changé au cours des deux dernières années et continuera probablement de changer. Le virus d’aujourd’hui est plus contagieux et moins mortel que le virus de 2020.

L’immunité collective de la population australienne s’est améliorée, grâce à la vaccination de la plupart d’entre nous (95% des Australiens de plus de 16 ans ont reçu deux doses) et à une recrudescence des infections au début de cette année.

Un virus changeant et des niveaux d’immunité croissants dans la population signifient que les avantages et les risques de la vaccination changent également.

L’objectif est de s’assurer que nous utilisons les vaccins actuels d’une manière qui offre le plus d’avantages et le moins d’inconvénients.

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Récemment, l’ATAGI a recommandé que l’intervalle entre les doses primaires (c’est-à-dire les deux premières doses) soit de huit semaines et que les personnes doivent attendre jusqu’à trois mois après avoir eu une infection naturelle avant de recevoir le prochain vaccin qui leur est dû. Le groupe consultatif a déclaré qu’il avait été démontré que l’intervalle de dose prolongé améliorait la réponse immunitaire à la vaccination et pouvait réduire le risque de myocardite et de péricardite.

Prévenir les maladies graves

Les recommandations de vaccination COVID d’ATAGI sont conçues pour minimiser le risque de maladie grave chez la personne vaccinée.

La prévention de la propagation du virus était primordiale l’année dernière. Depuis, nous avons appris que les maladies graves sont moins fréquentes avec la variante Omicron et que la capacité des vaccins à prévenir sa propagation est de courte durée et limitée.

L’ATAGI a désormais identifié la prévention des maladies graves et des décès comme le rôle principal des vaccins à ce stade de la pandémie.

Néanmoins, un nombre important de personnes deviennent encore gravement malades à cause d’Omicron et doivent être hospitalisées . Heureusement, les doses de rappel des vaccins COVID restent excellentes pour prévenir les infections graves.

Les recommandations changent avec le temps, tout comme le virus et le profil immunitaire de la population. Unsplash/Steven Cornfield, CC BY Qui a besoin d’une photo d’hiver?

Il existe plusieurs groupes de personnes pour lesquelles une dose de rappel « hivernale » est recommandée – à donner à partir de quatre mois après le rappel ou la troisième dose (quelle que soit la saison).

L’âge d’une personne est le principal facteur de risque de maladie COVID grave. La présence d’une immunosuppression ou d’autres problèmes de santé chroniques est également importante, mais l’âge joue le rôle le plus important.

Le risque de décès et les admissions dans les unités de soins intensifs sont les plus élevés chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Ainsi, les avantages de prévenir les maladies graves avec une dose hivernale sont plus évidents dans ce groupe d’âge. Une étude israélienne a montré une réduction des hospitalisations et des décès liés au COVID après un deuxième rappel (une quatrième dose) chez les adultes israéliens âgés de 60 ans et plus.

Ce cas est renforcé car les effets secondaires très rares, mais graves, de la vaccination – comme la myocardite après les vaccins à ARNm – sont peu fréquents dans ce groupe d’âge. Si vous avez plus de 65 ans, vous devez prévoir une dose hivernale à partir de quatre mois après votre rappel. En conséquence, les résidents des établissements de soins pour personnes âgées se voient recommander une dose hivernale, tout comme ceux des établissements de soins pour personnes handicapées.

Les membres des Premières Nations âgés de 50 ans et plus et toute personne âgée de 16 ans et plus souffrant d’une immunosuppression sévère sont également recommandés pour un vaccin hivernal.

Qu’en est-il des autres âgés de 16 à 64 ans?

Pour la plupart des Australiens âgés de 16 à 64 ans, il n’est pas clair qu’une quatrième vaccination de «rappel hivernal» soit nécessaire.

Les données britanniques montrent que le traitement primaire et le rappel ou la troisième dose de vaccination COVID ont été efficaces pour prévenir les maladies graves d’Omicron, mais indiquent que l’immunité de la dose de rappel est également susceptible de diminuer.

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Les enfants âgés de 5 à 15 ans doivent-ils recevoir une autre injection ? Et les moins de 5 ans ?

La vaccination COVID n’a pas été recommandée pour les bébés et les enfants de moins de 5 ans.

En ce qui concerne les enfants et les jeunes adolescents (qui ne sont pas gravement immunodéprimés), nous n’avons pas suffisamment de preuves du bénéfice supplémentaire d’une (troisième) dose de rappel.

Ce que nous savons, c’est que les maladies graves dans ce groupe d’âge, y compris les personnes atteintes d’immunodépression sévère et d’autres conditions médicales, sont rares. Des études aux États-Unis, en Afrique du Sud et au Royaume-Uni ont suggéré que bien qu’il puisse y avoir un taux d’hospitalisation plus élevé avec Omicron par rapport à l’infection Delta, elles étaient moins graves (moins susceptibles de nécessiter des soins intensifs, une ventilation ou d’entraîner la mort).

On sait aussi que le risque de vaccination, principalement la myocardite, est rare chez les enfants de moins de 11 ans (mais sous surveillance active) et les effets secondaires sont proportionnellement plus importants chez les adolescents.

À l’heure actuelle, les bénéfices de la vaccination sont moindres que pour les adultes et la majorité des jeunes adolescents déjà vaccinés ne souffrent pas d’une maladie grave.

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Les conseils les plus récents d’ATAGI sont disponibles et présentés ci-dessous. Mais comme l’équation bénéfices/risques continue de changer, attendez-vous à ce que ces recommandations changent également. N’oubliez pas que l’objectif reste le même : prévenir les maladies graves pour vous et dans notre communauté.

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