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Les personnes vaccinées peuvent propager le virus, bien que rarement, selon les rapports du CDC

by Nouvelles

Dans une autre tournure inattendue et indésirable de la pandémie, les Centers for Disease Control and Prevention ont publié vendredi un rapport suggérant fortement que les personnes entièrement immunisées avec des infections dites révolutionnaires de la variante Delta peuvent transmettre le virus à d’autres aussi facilement que non vaccinés. gens.

Les vaccins restent puissamment efficaces contre les maladies graves et les décès, et l’agence a déclaré que les infections chez les personnes vaccinées étaient relativement rares. Mais la révélation fait suite à une série d’autres découvertes récentes sur la variante Delta qui ont bouleversé la compréhension des scientifiques du coronavirus.

Dans le nouveau rapport, qui visait à expliquer la révision soudaine de l’agence de ses conseils de masquage pour les Américains vaccinés, le CDC a décrit une épidémie à Provincetown, dans le Massachusetts, ce mois-ci qui s’est rapidement propagée à 470 cas dans le seul Massachusetts, jeudi.

Les trois quarts des personnes infectées étaient complètement immunisées et la variante Delta a été trouvée dans la plupart des échantillons qui ont été analysés génétiquement. Les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont été infectées portaient des niveaux élevés de virus, a rapporté l’agence.

“Des charges virales élevées suggèrent un risque accru de transmission et ont fait craindre que, contrairement à d’autres variantes, les personnes vaccinées infectées par Delta puissent transmettre le virus”, a déclaré vendredi le Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC.

Les données sur la charge virale indiquent que même les personnes complètement immunisées peuvent propager le virus aussi facilement que les personnes non vaccinées qui sont infectées. “Nous pensons qu’au niveau individuel, ils pourraient le faire, c’est pourquoi nous avons mis à jour notre recommandation”, a déclaré le Dr Walensky dans un e-mail au New York Times plus tôt cette semaine.

Un document interne de l’agence, qui a été obtenu jeudi soir par le Times, a suggéré une inquiétude encore plus grande parmi les scientifiques du CDC et a soulevé des questions déchirantes sur le virus et sa trajectoire.

La variante Delta est à peu près aussi contagieuse que la varicelle, note le document, et un masquage universel peut devenir nécessaire. Pourtant, les infections percées dans l’ensemble sont peu fréquentes, selon l’agence.

Vendredi, la Kaiser Family Foundation a signalé que le taux de cas révolutionnaires est inférieur à 1% parmi les personnes complètement vaccinées dans les États qui conservent ces données.

La recherche de collecte sur la variante jette le désarroi sur les plans du pays pour retourner dans les bureaux et les écoles cet automne, et ravive des questions difficiles sur le masquage, les tests et d’autres précautions que les Américains espéraient être derrière eux.

Les responsables gouvernementaux et les scientifiques craignent vivement que les résultats puissent ébranler la confiance dans les vaccins, entravant la campagne de vaccination à la traîne du pays, si les Américains déduisent à tort que les injections ne sont pas efficaces.

Préoccupé par la campagne à la traîne, le président Biden a ordonné que tous les employés fédéraux soient vaccinés ou fassent l’objet de tests antivirus hebdomadaires. Le soutien aux mandats de vaccination augmente parmi certaines entreprises et dans certaines régions du pays.

L’évolution de la recherche sur la variante Delta a humilié les scientifiques du monde entier, qui sont maintenant confrontés à de nouvelles questions sur le virus qu’ils n’avaient pas envisagés.

Ils ne comprennent pas parfaitement les circonstances qui peuvent augmenter les chances d’une infection percée, par exemple, ni qui peut être le plus à risque. Ils ne savent pas avec certitude que la variante Delta provoque une maladie plus grave chez les non vaccinés qui sont infectés, bien que les premières données suggèrent que c’est le cas.

“Nous avons passé tellement de temps, d’énergie et de trésor à essayer de comprendre ce foutu virus l’année dernière, et comment il fonctionne et tout ce qu’il fait”, a déclaré le Dr Robert Wachter, président du département de médecine de l’Université de Californie, San Francisco.

Apprendre à quel point la variante Delta est différente du virus d’origine est “juste choquant”, a-t-il ajouté. “Le cerveau n’aime pas continuer à être secoué comme ça.”

Même si les infections percées sont rares, les nouvelles données suggèrent que les vaccinés peuvent contribuer à l’augmentation des nouvelles infections – bien que probablement à un degré bien moindre que les non vaccinés. Les infections révolutionnaires étaient toujours anticipées, mais jusqu’à l’arrivée de la variante Delta, les Américains vaccinés n’étaient pas considérés comme des moteurs de la propagation communautaire.

« Delta nous apprend à nous attendre à l’inattendu », a déclaré John Moore, virologue à Weill Cornell Medicine de New York. “Il y a des aspects de ce que nous savons maintenant que nous n’avons pas vu venir.”

La découverte est consternante, mais les vaccins restent le seul bouclier fiable contre le virus, quelle que soit sa forme. Les vaccins préviennent largement l’infection, même avec la variante Delta, et réduisent considérablement les risques de maladie grave ou de décès en cas d’infection.

À l’échelle nationale, environ 97% des personnes hospitalisées avec Covid-19 ne sont pas vaccinées, selon les données du CDC Et les non vaccinés sont beaucoup plus susceptibles de propager le virus à d’autres dans leurs communautés.

“La vaccination complète est très protectrice, y compris contre Delta”, a déclaré Angela Rasmussen, chercheuse à la Vaccine and Infectious Disease Organization de l’Université de la Saskatchewan au Canada.

“Les masques sont une sage précaution, mais la majeure partie de la transmission se fait parmi les non vaccinés et c’est toujours qui est le plus à risque”, a-t-elle ajouté.

La recherche rassemblée souligne l’urgence d’accélérer le rythme de la vaccination aux États-Unis et de réduire le nombre de personnes susceptibles de contracter une maladie grave. Cette semaine, le taux de vaccination dans l’Union européenne a dépassé pour la première fois celui des États-Unis.

Environ 58% des Américains âgés de 12 ans et plus sont complètement vaccinés. Le rythme de la vaccination a ralenti à un peu plus de 500 000 personnes par jour, bien qu’il ait commencé à augmenter légèrement au cours des deux dernières semaines à mesure que les infections augmentent à nouveau.

En Grande-Bretagne, où la variante semble s’atténuer après une poussée, les vaccinations ont été déployées par âge et une proportion beaucoup plus élevée de personnes de plus de 50 ans sont vaccinées qu’aux États-Unis.

Les taux de vaccination sont beaucoup plus inégaux aux États-Unis, a déclaré Bill Hanage, épidémiologiste à la Harvard TH Chan School of Public Health. “Le résultat est que ce que Delta fait au Royaume-Uni n’est pas nécessairement ce qu’il va faire dans des endroits où la vaccination est plus variée”, a-t-il déclaré.

“Les choses vont être pires qu’elles ne l’auraient été” sans la variante, a-t-il ajouté. “Mais ils vont être bien meilleurs qu’ils n’auraient pu l’être sans vaccination.”

Dans son rapport de vendredi, le CDC a exhorté les autorités locales et étatiques dans les juridictions avec des niveaux encore plus bas de virus à envisager de mettre en œuvre des précautions, telles que le masquage et la limitation des rassemblements. Le document interne du CDC semblait plus urgent, recommandant que l’agence « reconnaisse que la guerre a changé ».

En effet, les questions auxquelles sont aujourd’hui confrontés les Américains semblent presque inépuisables, presque insolubles. Les entreprises devraient-elles demander à leurs employés de retourner sur leur lieu de travail si des personnes vaccinées pouvaient, à l’occasion, propager la variante ? Qu’est-ce que cela signifie pour les magasins, les restaurants et les écoles ? Les réunions de famille non masquées sont-elles à nouveau hors de la table ?

Avec un nombre de cas quotidiens atteignant près de 72 000 en moyenne vendredi, les nouvelles données suggèrent que les personnes immunisées avec de jeunes enfants, des parents vieillissants ou des amis et des membres de la famille dont le système immunitaire est affaibli pourraient avoir besoin de porter des masques pour protéger les personnes vulnérables dans leur orbite. — même dans les communautés où les taux d’infection sont plus faibles.

L’épidémie à Provincetown, dans le Massachusetts, a germé ce mois-ci après que plus de 60 000 fêtards ont célébré le rassemblement du 4 juillet dans des bars, des restaurants, des maisons d’hôtes et des maisons de location densément peuplés, souvent à l’intérieur.

Le 3 juillet, il n’y avait aucun cas dans la ville et le comté environnant. Le 10 juillet, les autorités ont noté une légère hausse et le 17 juillet, il y avait 177 cas pour 100 000 personnes. L’épidémie s’est depuis propagée à près de 900 personnes à travers le pays.

“Les vaccins sont comme des cuissardes”, a déclaré le Dr Rasmussen. «Ils vous gardent au sec si vous traversez une rivière, mais si vous êtes trop profond et que l’eau commencera à couler par-dessus. Cela semble être ce qui s’est passé lors de l’épidémie du Massachusetts. »

Les trois quarts des résidents de l’État liés à l’épidémie ont déclaré avoir une toux, des maux de tête, des maux de gorge ou de la fièvre – symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures – et 74% étaient pleinement immunisés.

Sur les cinq personnes hospitalisées, quatre étaient complètement vaccinées – une avec le vaccin Pfizer-BioNTech et trois avec le vaccin Johnson & Johnson. Deux des patients vaccinés avaient des problèmes médicaux sous-jacents. L’analyse génétique de 133 cas a identifié le variant Delta dans 119 cas et un virus étroitement apparenté dans un cas supplémentaire.

Les scientifiques ont même averti l’année dernière que les vaccins pourraient ne pas empêcher complètement l’infection ou la transmission. Mais les experts ne s’attendaient pas à ce que ces infections figurent de manière significative dans la lutte contre le virus, ni à la vitesse à laquelle la variante Delta traverserait le pays.

“Je pensais il y a deux mois que nous étions sur la bosse”, a déclaré le Dr Wachter. À San Francisco, la grande ville la plus vaccinée du pays, 77% des personnes de plus de 12 ans sont vaccinées.

Et pourtant, l’hôpital où il travaille a connu une forte hausse, passant d’un cas de Covid-19 le 1er juin à 40 désormais. Quinze des patients sont en réanimation.

“Si atteindre 70 ou 75 pour cent d’immunité ne protège pas la communauté, je pense qu’il est très difficile d’extrapoler ce qui arrive à un endroit qui est vacciné à 30 pour cent”, a déclaré le Dr Wachter. “L’humilité est peut-être la chose la plus importante ici.”

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