Les personnes dont le système immunitaire est affaibli restent plus susceptibles de mourir si elles sont hospitalisées avec COVID-19 que les patients dont le système immunitaire est normal, a confirmé une nouvelle étude britannique.
Des études antérieures ont comparé la mortalité hospitalière chez les patients immunodéprimés avec d’autres groupes de patients COVID-19 avec des résultats contradictoires. Certaines études ont rapporté une augmentation de la mortalité, tandis que d’autres n’ont trouvé aucune différence avec d’autres groupes de patients.
En utilisant les données de la plus grande étude au monde sur les patients hospitalisés atteints de la maladie, une équipe de chercheurs de l’Université de Liverpool, de l’Université d’Édimbourg, de l’Imperial College de Londres et de l’Université de Birmingham a cherché à déterminer si les patients immunodéprimés étaient plus à risque de décès à l’hôpital. , et comment ce risque a changé au cours de la pandémie.
L’étude a analysé les données de plus de 150 000 patients britanniques adultes qui ont été recrutés pour l’étude de cohorte prospective ISARIC WHO Clinical Characterization Protocol UK entre janvier 2020 et février 2022.
L’analyse de l’équipe a montré que les patients immunodéprimés avaient dans l’ensemble un risque de décès à l’hôpital 44% plus élevé que les patients ayant un système immunitaire normal. Cette différence est restée même en tenant compte d’autres facteurs importants tels que l’âge, le sexe et la présence d’autres conditions médicales chroniques.
Au cours de la pandémie, bien que le risque de décès pour tous les patients ait diminué, les chercheurs ont constaté que le risque diminuait beaucoup plus pour les patients immunocompétents et que l’écart s’élargissait pour les patients immunodéprimés.
Il y a une hypothèse générale que COVID n’est plus un gros problème. Cependant, ce que nous avons montré ici, c’est que pour les patients dont le système immunitaire est affaibli, peut-être à cause d’un traitement contre le cancer ou d’autres traitements médicaux, ce n’est pas vrai. Le COVID pose toujours un risque substantiel pour ce groupe de patients, par rapport aux patients ayant un système immunitaire normal. Cette différence peut encore être observée même après que le seuil de maladie pour l’admission à l’hôpital est atteint.”
Dr Lance Turtle, premier auteur, lecteur en maladies infectieuses, Université de Liverpool
Malgré les avantages de la vaccination, les patients immunodéprimés sont toujours à la traîne de la population générale des patients en ce qui concerne l’amélioration des résultats après l’hospitalisation. Les auteurs exhortent les décideurs politiques à être conscients du risque accru de décès dans ce groupe de patients et affirment que des interventions ciblées telles que les traitements antiviraux, les anticorps et les interventions non pharmaceutiques devraient continuer à être utilisées dans ce groupe de patients.
Source:
Référence de la revue :
Tortue, L., et coll. (2023) Résultat du COVID-19 chez les patients hospitalisés immunodéprimés : une analyse de l’étude de cohorte prospective ISARIC CCP-UK de l’OMS. PLO Médecine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004086.
