Les patients atteints de coronavirus noir atterrissent plus souvent dans les hôpitaux, selon une étude

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Alors que le coronavirus se répandait aux États-Unis, traversant des communautés à faible revenu et densément peuplées, les patients noirs et hispaniques sont morts à des taux plus élevés que les patients blancs.

Les conditions de vie surpeuplées, la mauvaise santé générale et l’accès limité aux soins ont été imputés, entre autres facteurs. Mais une nouvelle étude suggère que la disparité est particulièrement aiguë pour les patients noirs.

La disparité est restée même après que les chercheurs ont pris en compte les différences d’âge, de sexe, de revenu et la prévalence des problèmes de santé chroniques qui exacerbent Covid-19, comme l’hypertension et le diabète de type 2.

Les résultats suggèrent que les patients noirs peuvent avoir eu un accès limité aux soins médicaux ou qu’ils ont reporté la recherche d’aide à plus tard au cours de leur maladie, lorsque la maladie était plus avancée.

Les patients noirs étaient également beaucoup moins susceptibles que les patients blancs, hispaniques ou asiatiques d’avoir été testés pour le virus avant de se rendre aux urgences.

Les patients noirs «viennent nous voir plus tard et sont plus malades, et ils accèdent à nos soins par le biais du service des urgences et de l’environnement des soins actifs», a déclaré le Dr Stephen H. Lockhart, médecin-chef de Sutter Health à Sacramento et l’un des auteurs. de la nouvelle étude.

L’étude, qui a été évaluée par des pairs, a été publiée dans Health Affairs.

Les soins retardés peuvent donner plus de temps au virus pour se propager dans les ménages et les quartiers, ont conclu le Dr Lockhart et ses collègues. Les retards suggèrent également que les patients appartenant à des minorités continuent de se heurter à des obstacles malgré la large expansion de l’assurance maladie en Californie en vertu de la Loi sur les soins abordables.

«La rapidité avec laquelle vous accédez aux soins, même les soins de soutien, affecte la façon dont vous vivez la maladie et la quantité de douleur et de souffrance que vous ressentez», a déclaré Kristen M.J. Azar, chercheur à Sutter Health, qui était l’auteur principal de l’étude.

Elle a ajouté: «Bien que nous n’ayons pas nécessairement de traitement à ce stade, il existe des thérapies en cours d’élaboration, et l’identification précoce des personnes au fur et à mesure que ces traitements seront disponibles sera importante afin de prévenir les mauvais résultats, comme la mort et la mise sous ventilateur. “

Le Dr Clyde W. Yancy, chef de la cardiologie à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University, a déclaré que l’étude granulaire des dossiers des patients a renforcé les rapports de santé publique plus vagues sur les taux de mortalité plus élevés de Covid-19 chez les Noirs américains.

Les données confirment que les facteurs socio-économiques jouent un rôle démesuré en influençant l’état de santé et la vulnérabilité aux infections, a-t-il ajouté.

Plus de la moitié des 61 patients noirs qui ont été testés positifs pour le coronavirus ont été admis à l’hôpital, contre environ un quart ou moins des patients hispaniques, blancs et asiatiques qui se sont révélés positifs.

Les patients noirs étaient également plus susceptibles que les autres d’être si malades qu’ils avaient besoin d’un traitement dans une unité de soins intensifs.

Même après que les enquêteurs aient pris en compte un certain nombre de différences entre les groupes de patients, les patients noirs étaient toujours 2,7 fois plus susceptibles que les autres de nécessiter une hospitalisation lorsqu’ils ont demandé des soins.

“La chose importante que nous avons trouvée dans cette étude est que même lorsque nous tenions compte de toutes ces choses, la race importait”, a déclaré le Dr Lockhart. “C’est un message qui est incroyablement important alors que nous pensons à aller de l’avant.”

L’étude était trop petite pour détecter des différences de taux de mortalité parmi les groupes de patients, ont déclaré les auteurs. En Californie dans son ensemble, cependant, les résidents noirs portent un fardeau disproportionné de décès Covid-19.

Les résidents noirs représentent 6% de la population de l’État et à peu près le même pourcentage des cas Covid-19 de l’État. Mais les patients noirs représentaient 10,3% des décès liés à Covid-19 au 13 mai, selon le California Department of Public Health.

L’une des limites de l’étude était que les chercheurs n’avaient pas ajusté l’obésité. Les taux d’obésité sont quelque peu plus élevés chez les Noirs, et l’obésité est apparue comme un facteur de risque chez les patients présentant des complications plus graves de Covid-19.

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