Il est difficile de traverser un hiver sans souffrir de maux de gorge, mais heureusement, ils s’améliorent normalement en un quelques jours.
Le mal de gorge est un symptôme courant de la COVID et ses nouvelles variantes. Et bien sûr, de nombreux maux de gorge sont causés par des rhumes ou des grippes viraux, ils peuvent donc être traités à la maison.
Le traitement le plus courant est probablement les pastilles pour la gorge – mais fonctionnent-elles vraiment mieux que de sucer une sucette dure ?
Pourquoi ma gorge me fait-elle si mal ?
Un mal de gorge peut se situer entre un léger inconfort et une sensation de « avaler des lames de rasoir ». Parfois, ça fait tellement mal d’avaler que les gens font couler de la salive de leur bouche, plutôt que de l’avaler.
Les bactéries et les virus peuvent envahir la fine peau humide (muqueuse) qui tapisse la gorge. Cela tue de nombreuses cellules de la muqueuse et déclenche inflammationqui se manifeste par une rougeur, un gonflement et une augmentation des sécrétions.
Les infections du nez provoquent également la circulation d’un mucus épais à l’arrière de la gorge et provoquent une irritation supplémentaire. C’est ce qu’on appelle “l’écoulement post-nasal”. Un nez bouché entraîne une dépendance à la respiration buccale, ce qui a tendance à déshydrater la gorge déjà enflammée. Aie.
A quoi servent les pastilles ?
Les pastilles sont un médicament solide destiné à se dissoudre ou à se désagréger lentement dans la bouche. Ils sont constitués d’un ou plusieurs principes actifs et sont aromatisés et édulcorés pour les rendre agréables au goût. Dur pastilles sont généralement formés à l’aide de saccharose ou d’autres sucres similaires au procédé de confection de bonbons durs.
Il existe de nombreux ingrédients actifs ajoutés aux pastilles, y compris des antiseptiques ; anti-douleurs; l’huile de menthol et d’eucalyptus; antitussifs tels que dextrométhorphane et composés apaisants. Les “pastilles contre la toux” et les pastilles contre le mal de gorge sont presque identique mais peut contenir des proportions différentes de ces ingrédients.
Différentes marques de pastilles annoncent un choix déroutant de formulations. Il est maintenant plus courant de voir des marques avec des ingrédients “triple action” qui promettent d’être anesthésiques (pour engourdir la douleur), antiseptiques (pour tuer les germes) et anti-inflammatoires (pour réduire les rougeurs).
Malheureusement, les essais cliniques comparant directement les avantages de différents types de médicaments pour les affections les plus courantes (essais comparatifs) sont rarement entrepris. Cela est probablement dû à la complexité accrue de ces essais par rapport aux essais contrôlés par placebo, et la recherche sur les médicaments étant souvent financé par le fabricant pharmaceutique des produits. Nous devons donc plutôt nous fier à des comparaisons indirectes.
L’approche traditionnelle du traitement des maux de gorge consiste à supposer que les pastilles ou les gargarismes avec des antiseptiques réduiront les maux de gorge en traitant l’infection qui les provoque.
Cependant, un nombre limité d’essais de pastilles antiseptiques (telles que les pastilles Strepsils et Betadine) n’ont produit qu’une petite réduction dans le mal de gorge (une différence d’une unité sur une échelle de douleur en dix points par rapport au placebo). Donc, ils semblent fournir un petit soulagementet continuent d’être vendus.
De plus en plus de marques incluent d’autres médicaments que les antiseptiques dans leur gamme de pastilles pour la gorge
Vérification des effets
Il existe d’autres explications à l’efficacité apparente de tout traitement contre une infection spontanément résolutive. Comment savoir si le symptôme ou l’infection aurait duré plus longtemps si nous n’avions pas utilisé ce traitement ? Pour le dire, nous aurions besoin d’un groupe témoin qui n’a pas reçu le traitement et d’un échantillon de grande taille pour surmonter le rôle du hasard à l’origine de la différence.
Le soulagement peut provenir d’autre chose que de l’ingrédient actif. Après tout, sucer une pastille sucrée et dure pourrait apaiser une gorge sèche en augmentant la libération de salive. Pour tester cet effet, il faudrait un vrai médicament placebo, identique en tous points sauf le principe actif.
Plusieurs essais cliniques contrôlés bien conçus et bien menés montrent que certains ingrédients actifs procurent un soulagement de la douleur nettement meilleur que les pastilles placebo. Ces médicaments se répartissent en deux groupes principaux : les anesthésiques locaux (comme la benzocaïne) et les anti-inflammatoires (flurbiprofène).
UN étude la comparaison des pastilles de benzocaïne (maintenant proposées dans de nombreuses marques de pastilles) aux pastilles placebo a révélé un soulagement plus rapide de la douleur (20 minutes pour la benzocaïne contre plus de 45 minutes pour le placebo). Plus de participants à l’étude ont ressenti un soulagement en utilisant le médicament, bien que très peu aient signalé un soulagement complet de la douleur.
Une systématique examen de la recherche ont trouvé neuf études qui étayaient les avantages des pastilles de flurbiprofène (disponibles en Australie sous forme de pastilles Strepfen Intensive) pour une gamme de maux de gorge. Dans l’une des études examinéesle flurbiprofène a entraîné des réductions plus importantes des maux de gorge (47 %), ainsi que des difficultés à avaler (66 %) et des gonflements de la gorge (40 %) au cours des premières 24 heures par rapport au placebo.
L’un des traitements courants contre les maux de gorge vendus en Australie est Difflam, qui contient le médicament anti-inflammatoire benzydamine. Une essai clinique ont constaté une réduction de plus de deux points sur l’échelle de douleur en dix points au troisième jour chez ceux qui utilisaient la benzydamine par rapport au placebo.
Les pastilles sont-elles meilleures que les sprays contre le mal de gorge ?
UN étude l’utilisation de médicaments marqués radioactifs a démontré une administration plus prolongée et complète du médicament dans la bouche pour les pastilles par rapport au spray et au gargarisme. Cela semble être la base de l’affirmation selon laquelle les sprays sont moins efficaces que les pastilles.
Cependant, tirer des conclusions à partir de telles preuves est moins précis qu’une étude qui compare directement l’efficacité des différents modes d’administration sur la douleur réelle. Une étude ont comparé le flurbiprofène et ont trouvé un effet similaire sur le soulagement de la douleur entre les pastilles et le spray.
Ainsi, le choix du mode de livraison peut être basé sur les préférences personnelles, y compris le goût du produit.
La vente à emporter
Les pastilles et les sprays contre le mal de gorge procurent un soulagement supplémentaire de la douleur du mal de gorge, en particulier ceux contenant des ingrédients anti-inflammatoires ou anesthésiques locaux. Ils sont souvent associés à un agent antiseptique, qui peut ou non apporter un bénéfice significatif.
Utilisés conformément aux instructions, ces agents semblent sûrs et ont des effets indésirables négligeables. Ils sont également abordables et facilement disponibles.
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