Les médicaments à base d'huile de poisson protègent la santé cardiaque, selon deux études

Deux grandes études publiées samedi démontrent que les médicaments dérivés de l'huile de poisson sont efficaces pour protéger les personnes contre les attaques cardiaques mortelles, les accidents vasculaires cérébraux et autres formes de maladies cardiovasculaires.

Les vastes efforts de recherche pluriannuels ont testé différentes formulations et quantités de médicaments à base d'acides gras oméga-3 sur deux groupes de personnes: un souffrant de maladie cardiovasculaire ou de diabète et un autre représentant la population en général. Les deux études ont montré que les personnes qui prenaient ces médicaments tous les jours bénéficiaient d'une protection contre certains problèmes cardiaques et circulatoires par rapport à celles recevant un placebo.

En examinant un autre supplément couramment consommé, la vitamine D, les chercheurs n’ont constaté aucun effet sur les maladies cardiaques, mais ont constaté un lien avec une diminution du nombre de décès par cancer au fil du temps.

La recherche a été publiée samedi lors des sessions scientifiques 2018 de l’American Heart Association à Chicago et publiée dans le New England Journal of Medicine.

Aux États-Unis, environ 43 millions de personnes consomment des statines pour réduire le LDL, ou «mauvais» cholestérol, et ces médicaments sont réputés pour avoir réduit le risque de crise cardiaque et d'AVC. Mais la maladie cardiaque reste la principale cause de mortalité chez les Américains. Au cours des dernières années, le nombre de décès dus à des maladies cardiaques a diminué de manière longue et régulière. Les chercheurs continuent donc de rechercher d'autres moyens de lutter contre les maladies cardiovasculaires que les facteurs de protection connus, tels que des modifications de l'alimentation, de l'exercice et du tabagisme.

L’une des études dévoilée samedi, nommée par l’acronyme REDUCE-IT, a montré que les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire qui prenaient déjà des statines avaient moins de risque de problèmes cardiaques graves quand on leur donnait également deux grammes de médicament Vascepa (éthyl icosapent). journée.

Le médicament est une version purifiée d'un composant de l'huile de poisson qui cible les triglycérides, un autre type de graisse dans le sang. Les triglycérides élevés peuvent durcir ou épaissir les artères, entraînant potentiellement des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Les personnes ayant pris le médicament ont été comparées à celles ayant reçu un placebo. L'étude a impliqué plus de 8 000 personnes.

Le médicament est fabriqué par Amarin Corp., qui a parrainé la recherche. En septembre, Amarin a annoncé que l’étude avait atteint ses principaux objectifs.

Deepak L. Bhatt, directeur exécutif des programmes cardiovasculaires interventionnels du Brigham and Women’s Hospital de Boston, a déclaré que les résultats pourraient changer la pratique de la cardiologie de la même manière que l’introduction des statines il ya plus de 30 ans.

«Honnêtement, je fais des essais cliniques depuis longtemps. Et je n’ai pas participé à un procès qui pourrait améliorer la vie de peut-être des dizaines de millions de personnes », a déclaré Bhatt.

En 2007, une vaste étude menée au Japon a montré que le même composant de l'huile de poisson utilisé dans l'étude REDUCE-IT était prometteur pour la protection contre les problèmes cardiovasculaires. Mais cette recherche n'a pas comparé la substance à un placebo et a été compliquée par la grande quantité de poisson dans le régime alimentaire japonais typique.

L’autre étude sur les huiles de poisson publiée samedi, intitulée VITAL, a examiné l’effet d’une formulation différente d’acides gras oméga-3 dans un médicament appelé Lovaza. Les chercheurs ont suivi près de 26 000 personnes pendant plus de cinq ans en moyenne. Les résultats suggèrent que les personnes ayant reçu le médicament étaient 28% moins susceptibles de souffrir de crises cardiaques que celles recevant un placebo et 8% moins susceptibles de présenter divers événements cardiovasculaires. L'effet était encore plus prononcé chez les Afro-Américains, mais le chercheur principal a déclaré que les résultats devaient faire l'objet d'études supplémentaires avant de pouvoir être fiables.

Les personnes qui mangeaient moins de 1,5 portion de poisson par semaine ont vu diminuer le nombre de crises cardiaques subies lorsqu'elles ont augmenté leur consommation d'oméga-3 en prenant ce médicament. L'étude n'a pas trouvé de diminution des accidents vasculaires cérébraux.

JoAnne Manson, chef de la division de médecine préventive à l’Hôpital Brigham and Women’s, qui a dirigé l’étude, a déclaré que celle-ci «apporte un soutien supplémentaire. . . les avantages des oméga-3 sur la santé cardiaque. "

Manson a qualifié les résultats de «signaux prometteurs» sur la consommation d'huile de poisson, mais a précisé qu'ils n'étaient pas assez concluants pour obliger les gens à commencer à prendre le médicament ou les suppléments d'huile de poisson. L'étude a également montré que les médicaments sont suffisamment sûrs pour que les personnes prenant déjà de l'huile de poisson n'aient aucune raison de cesser de fumer, a-t-elle déclaré lors d'une interview.

Les personnes participant à l’étude recevaient chaque jour 840 milligrammes des principaux acides gras de l’huile de poisson, soit une quantité inférieure à celle d’une portion typique de saumon.

"Nous encourageons à commencer avec plus de poisson dans le régime et à avoir au moins deux portions par semaine", a déclaré Manson. “Un avantage de le faire à travers le régime. . . est que le poisson peut remplacer la viande rouge, les graisses saturées et les aliments transformés. "

Lovaza est fabriqué par GSK, mais est disponible sous forme générique. L'étude a été parrainée par les Instituts nationaux de la santé.

L'étude VITAL s'est également penchée sur la vitamine D, souvent recommandée pour améliorer la santé des os chez les femmes âgées et pour la santé globale des autres personnes. Il a constaté que la vitamine n'avait aucun effet sur les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux et n'affectait pas l'incidence du cancer.

Toutefois, la recherche a montré que la consommation de vitamine D pourrait jouer un rôle dans la réduction du nombre de décès par cancer deux ans ou plus plus tard. Manson a suggéré que la vitamine D pourrait aider à empêcher les cancers de se métastaser ou de devenir plus invasifs. Mais elle a dit que cette idée nécessite plus de recherche.

Elle a ajouté que les personnes qui prenaient déjà des quantités modestes de vitamine D, en particulier sur les conseils de médecins, n'avaient aucune raison de cesser de fumer. Mais elle a mis en garde contre la prise de doses énormes de vitamine, telles que 5 000 ou 10 000 unités internationales par jour, à moins qu'un clinicien ne le recommande, car la sécurité de cette pratique n'est pas connue.

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