Nouvelles Du Monde

Les médecins généralistes s’inquiètent des restrictions “perturbatrices” du fluticasone PBS

Les médecins généralistes s’inquiètent des restrictions “perturbatrices” du fluticasone PBS

Nouvelles


Les patients âgés de six ans et moins devront désormais être vus par un pédiatre ou un pneumologue pour accéder à un script PBS pour le médicament contre l’asthme.

Les patients âgés de six ans et plus ne seront plus éligibles à une subvention PBS pour le propionate de fluticasone 50 microgrammes.


Les médecins généralistes ne pourront plus prescrire de propionate de fluticasone 50 microgrammes dans le cadre du Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) aux patients âgés de six ans et moins, sauf s’ils ont d’abord été vus par un spécialiste non généraliste.

Le changement, en vigueur depuis le 1er avril, s’applique au Liste de l’annexe générale (article 85) pour le propionate de fluticasone 50 microgrammes/actionnement inhalation 120 actionnements médicament (vendu sous le nom d’Axotide Junior et Flixotide Junior), qui est indiqué pour la prise en charge prophylactique de l’asthme.

Cela signifie que les patients âgés de moins de six ans qui commencent le traitement devront être initiés par un pneumologue ou un pédiatre, après quoi un médecin généraliste ou un infirmier praticien pourra prescrire un traitement continu.

Le Dr Kerry Hancock, président des intérêts spécifiques de la médecine respiratoire du RACGP, a déclaré actualitésGP les changements sont « perturbateurs » pour la gestion de l’asthme et surviennent à un moment où les médecins généralistes sont déjà submergés.

“C’est déroutant pour les médecins généralistes… [and] n’est qu’une chose de plus à gérer en plus de tout ce à quoi les médecins généralistes sont confrontés en ce moment », a-t-elle déclaré.

«Et, plus important encore, c’est déroutant pour les patients car ils ne comprennent pas les nuances du PBS et du Pharmaceutical Benefits Advisory Committee [PBAC]. Ils savent juste que lorsqu’ils vont à la pharmacie, soit ils ne peuvent pas se faire délivrer leur script, soit ils doivent payer un supplément.

Dr Tim Senior, qui est membre de Conseil consultatif professionnel d’Asthma Australiaa parlé des changements sur Twitter.

Un médecin généraliste au service de santé contrôlé par la communauté autochtone dans le sud-ouest de Sydney, a-t-il déclaré actualitésGP les changements ont des conséquences réelles sur l’équité en santé.

“Il n’y a plus de pédiatres à facturation groupée à Campbelltown et cela sera également vrai pour d’autres régions”, a déclaré le Dr Senior.

“Ainsi, pour tout patient qui n’a pas les moyens de payer le ticket modérateur pour voir un pédiatre, cela signifie essentiellement qu’il est peu probable qu’il puisse se permettre une ordonnance privée de fluticasone – et qu’il ne peut donc pas recevoir ce médicament. du tout.

«Il y a de réelles conséquences sur l’équité en matière de santé là où il y a le coût de la recherche de soins et le coût des ordonnances qui empêcheront certaines personnes d’obtenir un traitement approprié – et cela a des conséquences.

“L’asthme qui n’est pas assez bien géré peut être une maladie très grave.”

Pendant ce temps, le Dr Senior dit que même les patients qui peuvent se permettre de voir un spécialiste non généraliste pour initier un traitement devront probablement endurer une attente substantielle pour être vus par un pédiatre, ajoutant à la pression sur des services déjà tendus.

Après avoir parlé à plusieurs de ses collègues médecins généralistes et à d’autres personnes travaillant dans le domaine pédiatrique, le Dr Senior dit qu’ils sont tous perplexes quant à la raison pour laquelle le changement s’est produit, citant un manque de transparence de la part du ministère de la Santé et des Soins aux personnes âgées (DoH).

“Tout le monde a vraiment dit les mêmes choses … nous gérons cela régulièrement et cela met des obstacles importants à cela”, a-t-il déclaré.

« Et les pédiatres à qui j’ai parlé disent la même chose ; ils ne veulent pas que leurs listes soient remplies de choses qu’ils n’ont pas besoin de gérer – ce n’est pas non plus une grande utilisation de leur temps.

Les modifications apportées à la liste PBS auront également un impact sur les patients âgés de plus de six ans, car ils ne seront plus éligibles à une subvention PBS pour le propionate de fluticasone 50 microgrammes.

“Ils devront consulter leur médecin généraliste ou leur prescripteur principal, car ils devront passer à un médicament alternatif remboursé par le PBS ou envisager l’utilisation d’ordonnances privées”, a déclaré le États du site Web de PBS.

“Les praticiens de la santé peuvent remplacer le propionate de fluticasone 50 microgrammes par dose par un autre médicament remboursé par le PBS chez les patients âgés de six ans et plus.”

Le DoH n’a pas répondu aux questions de actualitésGP pourquoi la décision d’initier des patients âgés de six ans et moins a été limitée aux spécialistes non généralistes. Cependant, un porte-parole a déclaré que le gouvernement fédéral “s’appuie sur les conseils du PBAC” pour apporter des modifications au PBS.

“Le PBAC a estimé que les patients âgés de six ans et plus pourraient passer à d’autres alternatives répertoriées dans le PBS”, a déclaré le porte-parole. actualitésGP.

Les médicaments alternatifs remboursés par PBS avec une posologie équivalente au propionate de fluticasone 50 microgrammes deux fois par jour pour les patients âgés de six ans et plus comprennent :

  • Budésonide 100 microgrammes par actionnement poudre pour inhalation, 200 actionnements (deux fois par jour pour les enfants de 6 ans et plus)
  • Dipropionate de béclométasone 50 microgrammes par inhalation activée par la respiration, 200 injections (deux fois par jour pour les enfants âgés de six ans et plus)
  • Dipropionate de béclométasone 50 microgrammes par inhalation d’actionnement, 200 actionnements (deux fois par jour pour les enfants âgés de six ans et plus)
  • Ciclesonide 80 microgrammes par inhalation d’actionnement, 120 actionnements (une fois par jour pour les enfants âgés de six ans et plus)

Bien que ces alternatives soient disponibles dans le cadre du PBS, le Dr Senior note que tout changement de médicament entraîne une confusion pour les personnes et les familles.

Le médecin généraliste basé à Sydney affirme que les changements sont «préoccupants» et sont intervenus alors que d’autres professions de la santé parlent de travailler au sommet de leur champ de pratique, tandis qu’il dit que le champ d’application des médecins généralistes semble «constamment réduit».

«Nous ne pouvons pas facturer à Medicare la lecture d’un ECG, nous avons des restrictions sur la demande d’examens IRM, [we’re] se faire dire que nous ne pouvons pas faire de la santé mentale correctement et [we have] restrictions sur d’autres médicaments comme pour le TDAH et l’acné », a déclaré le Dr Senior.

“C’est encore une autre restriction à la pratique que nous ferions tous les jours et Les lignes directrices sont destinés aux médecins généralistes pour la gestion – cela semble juste bizarre. Et cela vient dans ce contexte pour la médecine générale – cette sous-appréciation du travail que nous faisons réellement, qui est nécessaire pour le système de santé.

Bien que le porte-parole du DoH n’ait pas donné d’autres informations sur les conseils du PBAC, qui sous-tendaient les changements, ils ont déclaré que le PBAC “accueillerait favorablement toute autre soumission de la part des sponsors de médicaments ou des cliniciens pour apporter d’autres modifications à ces restrictions PBS à tout moment”. .

Les médecins généralistes peuvent accéder à de plus amples informations sur les changements via le Site Web de PBS.

Connectez-vous ci-dessous pour rejoindre la conversation.



enfants asthmatiques fluticasone PBS


sondage hebdomadaire newsGP
Media Watch devrait-il enquêter sur la couverture des «rorts» par Medicare l’année dernière?

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

ADVERTISEMENT