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Les hôpitaux privés sur-prescrivent du Remdesivir contre les directives de l’ICMR? – The New Indian Express

by Nouvelles

Par Service de presse express

CHENNAI: Malgré des directives bien établies et des avertissements répétés du gouvernement de l’État, les hôpitaux privés de Chennai continuent de prescrire et de forcer les patients de Covid-19 à se procurer un médicament antiviral Remdesivir pour les infections légères.

On pense que c’est la principale raison de la demande artificielle de drogue et des scènes chaotiques à l’extérieur du comptoir de vente de l’hôpital Kilpauk Medical College (KMC) de la ville. Express a accédé aux rapports médicaux d’une demi-douzaine de patients Covid-19 dont la ligne de traitement n’était pas synchronisée avec les protocoles Covid-19, en particulier en ce qui concerne l’utilisation du Remdesivir.

La prescription et la posologie étaient de nature considérablement arbitraire. Par exemple, Shanmugham, 42 ans, résident de Poonamallee, ainsi que sa femme et leur fils de 14 ans, ont été hospitalisés le 6 mai dans un hôpital privé de Maduravoyal après avoir été testés positifs pour Covid-19 une semaine plus tôt et leur fièvre ne s’est pas calmée. entièrement pendant la quarantaine à domicile. Tous les trois ont récupéré suffisamment pour être libérés le 11 mai. La femme et le fils de Shanmugham ont été testés négatifs et son score de gravité du scanner thoracique était de 8 sur 40 au moment de la sortie, ce qui est considéré comme très léger. On lui a conseillé d’être isolé à la maison.

La nuit suivant la sortie, Shanmugham a développé une fièvre et des courbatures. Paniqué, il s’est précipité dans un autre hôpital privé de Saligramam, où un médecin lui a demandé de se faire admettre et de subir un autre scanner thoracique. Le rapport d’analyse a déclaré que les caractéristiques suggéraient une pneumopathie virale interstitielle aiguë légère avec un score de gravité de 14/40 (catégorie légère). Shanmugam n’avait pas besoin de soutien externe en oxygène car ses niveaux de saturation étaient sains. Malgré cela, le deuxième hôpital lui a demandé de se procurer six flacons de Remdesivir. Politicien local et agent immobilier, Shanmugam a réussi à sécuriser les six flacons du marché libre. À ce moment-là, plus de deux semaines s’étaient écoulées depuis la date de détection de l’infection.

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En passant par là, Shanmugham ne se qualifie clairement pas ou n’a pas besoin de Remdesivir. Pourtant, il reçoit actuellement le médicament. Les deux hôpitaux lui ont fait subir des tomodensitogrammes trois fois en sept jours, ce qui est de plus en plus courant et présente un risque pour la santé des patients. Plus tôt ce mois-ci, le directeur de l’AII MS, le Dr Randeep Guleria, a fait part de ses préoccupations concernant la surutilisation des tomodensitogrammes et les rayonnements potentiels susceptibles d’augmenter le risque de développer un cancer chez les patients.

Il avait dit qu’une tomodensitométrie équivalait à 300 radiographies pulmonaires. De même, Rema, 28 ans, un professionnel de l’informatique résidant à Nanganallur, avait un score de gravité CT de 16. On lui a demandé de se procurer neuf flacons de Remdesivir, violant clairement les directives de l’ICMR. C’était avant même qu’elle ne soit admise dans un hôpital privé de Vadapalani. La famille a dû se procurer le médicament sur le marché noir en payant 15 000 roupies par flacon.

De même, Ramachandran, un résident d’Ambattur et un employé d’un constructeur automobile, a été invité à acheter huit flacons, là encore pour une infection bénigne. Dans son cas également, plus de deux semaines s’étaient écoulées depuis le début des symptômes. Le Dr TS Selvavinayagam, directeur de la santé publique et de la médecine préventive, a déclaré à Express que le remdesivir n’est pas un médicament obligatoire pour Covid-19. Les médecins privés, cependant, le prescrivent inutilement.

«Les lignes directrices sont très claires. Il est destiné à une utilisation limitée chez les patients sous oxygène. » Les avantages du remdesivir dans les soins Covid-19 sont encore un sujet discutable. Un essai clinique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a trouvé peu ou pas d’effet sur la durée d’hospitalisation ou les chances de survie des patients atteints de Covid-19. Il existe cependant quelques études évaluées par des pairs qui affirment que le séjour à l’hôpital peut être réduit de 2 à 3 jours.

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Directives AIIMS / ICMR pour l’utilisation de Remdesivir

(Sur la base de preuves disponibles limitées et uniquement dans des circonstances spécifiques)

  • Le remdesivir peut être envisagé UNIQUEMENT chez les patients atteints d’une maladie modérée à sévère (nécessitant un supplément d’oxygène)
  • Pas de dysfonctionnement rénal ou hépatique
  • Ceux qui sont dans les 10 jours suivant l’apparition des symptômes
  • Dose recommandée: 200 mg IV le jour 1 et 100 mg IV une fois par jour pendant les 4 jours suivants
  • Ne pas utiliser chez les patients qui ne sont PAS sous oxygène ou à domicile

(Les noms des patients ont changé)

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