Les frères Sadler ont révolutionné les soins de santé, du don d’organes à la médecine d’urgence

Les frères jumeaux Blair et Alfred Sadler sont les auteurs du système national de don d’organes, ont aidé à créer une nouvelle classe de travailleurs de la santé et ont été les pionniers d’un système de médecine d’urgence plus efficace – le tout au milieu de la trentaine.

C’est une quantité incroyable de travail à entasser sur une période de 10 ans, et les détails sont maintenant disponibles dans “(P)LUCK”, le nouveau livre du couple, qui a été publié mardi.

Comme l’illustre intelligemment la ponctuation dans le titre, un coup de poing réussi contient souvent un peu de chance. C’était certainement le cas pour les frères Blair à la fin des années 1960 et au début des années 1970, lorsque les victoires étaient fonction du moxie et de l’opportunité, de la prise de parole lorsqu’un mélange de chance et de détermination les plaçait dans des pièces avec des gens puissants.

“Il s’agit de commencer là où vous êtes, de commencer quelque part, et d’avoir un sens vorace de l’apprentissage et de voir où cela vous mène”, a déclaré Alfred Sadler. “Mais il s’agit aussi de demander de l’aide, de frapper aux portes, de faire des appels impromptus et de dire : ‘nous avons une idée, pourrions-nous vous en parler ?'”

“Nous avons découvert qu’être sincère, préparé et crédible faisait une différence que les gens voulaient généralement rembourser”, a ajouté Blair Sadler.

En partie mémoire et en partie manuel d’instructions pour le changement de politique sociale, (P)LUCK a été publié moins d’une semaine après que la Cour suprême des États-Unis a annulé Roe v. Wade, qui légalisait l’avortement.

Vivant maintenant dans des villes californiennes distinctes, Blair à San Diego et Alfred à Monterey, le couple a passé les quatre dernières décennies et demie à poursuivre leurs spécialités professionnelles. Médecin, Alfred est bien connu comme un chef de file en médecine dans le nord de la Californie, tandis que les contacts locaux de Blair sont profonds en raison de sa direction du Rady Children’s Hospital de San Diego de 1980 à 2006. Il fait maintenant partie du corps professoral de la Rady School of Management de l’UC San Diego. et, comme son frère jumeau, est fortement impliqué dans des causes sociales un an après ses 80 ans^e date d’anniversaire.

Les moments les plus marquants du couple sont survenus lorsqu’ils travaillaient ensemble en tant que ce qu’ils appelaient une équipe médico-légale à la fin des années 1960 et au début des années 1970, opérant sur la côte Est, principalement en Pennsylvanie, à Washington DC et à Princeton, New Jersey.

Leurs moments les plus courageux dans ces endroits particuliers vont de s’asseoir dans la salle d’attente du bureau d’un fonctionnaire clé des National Institutes of Health que les frères ont convaincu de les laisser travailler en tant qu’équipe médecin-avocat sans précédent, à une rencontre fortuite et à une réflexion intellectuelle ultérieure. relation, avec le juge en chef Earl Warren après avoir trouvé le courage de parler au légendaire juriste sur un court de squash de DC.

Ces rapides moments de sérendipité se mêlent à de longues périodes de travail acharné, le couple lisant juridique et médical canon côte à côte, puis en poursuivant les sources de ces papiers moisis et rapports en chair et en os.

L’approche a d’abord porté ses fruits avec le don d’organes. Après avoir fait leurs recherches conjointement, le couple a demandé à rédiger la loi nationale sur les dons anatomiques uniformes, qui a été adoptée par les 50 États de 1968 à 1967. Ce système initial perdure aujourd’hui, bien qu’il ait été récemment mis à jour et modernisé pour rendre l’attribution des organes plus équitable.

Ils se sont de nouveau retrouvés à aider à modifier les lois à la fin des années 1960, cette fois en défendant et en convainquant les législatures des États d’ajouter une seule phrase à leurs actes de pratique médicale, permettant aux médecins de déléguer leurs tâches les plus courantes à un nouveau type de travailleur appelé assistant médical. . Il a fallu environ trois ans pour que ces mises à jour soient ajoutées dans la plupart des États, et plus d’années, en collaboration avec l’Université de Yale et bien d’autres, pour aider à créer un programme et une infrastructure de test qui ont rendu courante l’utilisation généralisée des AP aujourd’hui.

La révolution de la médecine d’urgence consistait moins à modifier la loi qu’à faire pression pour davantage de pratiques fondées sur la science en première ligne. À l’époque, les ambulances dans la plupart des endroits n’étaient guère plus que des breaks conduits par des travailleurs ayant peu de formation médicale. Dans un monde encore à des décennies des téléphones portables, appeler une ambulance signifiait trouver une cabine téléphonique, déposer un centime et chercher dans les pages jaunes une entreprise d’ambulance. Il y avait généralement de nombreuses listes, chacune couvrant un territoire spécifique.

À l’époque, les blessures accidentelles étaient la principale cause de décès chez les personnes de moins de 38 ans. Beaucoup sont décédés sur le chemin des hôpitaux, qui ne savaient généralement pas que les ambulances arrivaient parce que les radios n’étaient pas systématiquement utilisées pour appeler à l’avance.

Travaillant déjà avec Yale sur le programme d’assistants médicaux, les frères Sadler se sont retrouvés à être les pionniers d’un système médical d’urgence mieux coordonné et mieux formé dans le Connecticut. Le programme a réussi à faire baisser les taux de mortalité par accident en utilisant des méthodes de communication plus modernes, y compris un numéro de téléphone unifié unique pour signaler les urgences et faire rouler les ambulances rapidement. La formation et la création d’un titre de technicien médical d’urgence constituaient également une grande partie de l’initiative, tout comme les fournitures et l’équipement appropriés dans des véhicules mieux conçus.

L’initiative s’est rapidement développée lorsque le duo a été embauché par la nouvelle Fondation Robert Wood Johnson, qui cherchait à dépenser ses revenus de dotation massifs dans des programmes innovants capables de changer les soins de santé à l’échelle nationale. Grâce à des subventions individuelles accordées à des villes à travers l’Amérique, les programmes d’urgence ont progressivement amélioré leur travail, adoptant et promouvant progressivement le 911 comme l’ensemble simple de chiffres qui apporte rapidement de l’aide, peu importe où une personne erre de l’Atlantique au Pacifique.

C’est sûrement beaucoup à faire en une décennie, surtout pour deux gars fraîchement sortis de l’école de droit et de médecine avec peu d’expérience de travail réelle dans leurs domaines.

Bien sûr, toutes ces actions se sont déroulées il y a près de 50 ans. Avec le mouvement des droits civiques, le Watergate et la guerre du Vietnam en jeu, il existe des parallèles évidents avec les troubles vécus au cours des trois dernières années. Mais il est également clair qu’il existe des différences fondamentales.

À l’époque, la communication n’était pas aussi instantanée et la population avait tendance à considérer les faits comme absolus plutôt que négociables.

Néanmoins, les frères Sadler disent qu’ils peuvent voir comment leurs expériences qui ont apporté des changements il y a tant de décennies peuvent s’appliquer aujourd’hui.

Le premier point qu’ils font concerne la concentration. La communication numérique apporte un niveau de distraction qui aurait été inimaginable dans les années 1960 et 1970, et les deux hommes disent que faire bouger les choses nécessite une capacité impitoyable à garder son attention sur l’objectif principal.

“Je pense que vous devez être stratégique sur ce sur quoi vous vous concentrez, mais aussi sur la façon dont vous le dites”, a déclaré Blair Sadler. “Parfois, c’est aussi simple que la géographie, déménager dans un quartier particulier, un problème particulier dans un quartier, un message particulier adapté à un groupe de population particulier et en tirer parti.”

La décision Roe v. Wade est le dernier point d’éclair national en matière de politique de soins de santé.

La décision rendue le 24 juin était le résultat d’efforts ciblés, ceux qui voulaient que Roe soit renversé se concentrant attentivement pendant des décennies, obtenant finalement la nomination de juges qui interpréteraient la loi comme ils pensaient qu’elle devait être comprise.

Si les manifestations dans les rues sont une indication, nombreux sont ceux qui sont motivés pour inscrire le droit à l’avortement dans la loi fédérale, et les frères Blair disent qu’ils voient cela comme une possibilité, mais seulement avec un océan de ténacité et une compréhension que de grands changements commencer par de petites actions.

« Pluck dirait, comment puis-je aider cinq femmes le mois prochain ? Que puis-je faire?” dit Alfred Sadler.

“Les cailloux dans l’étang ont un effet d’entraînement”, a ajouté Blair Sadler. « Je défiais les gens et disais : ‘Quel caillou voulez-vous mettre dans quel étang ?

“Comment avez-vous un effet d’entraînement sur un enfant, une famille, une femme?”