Les femmes non vaccinées atteintes de COVID sont plus susceptibles de perdre des fœtus et des nourrissons, selon des données écossaises

Des chercheurs écossais ont rapporté jeudi que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 étaient non seulement plus à risque de développer une maladie grave, mais également plus susceptibles de perdre leurs fœtus et leurs bébés dans l’utérus ou peu de temps après la naissance, par rapport aux autres femmes qui ont accouché pendant la pandémie.

Le risque de perdre un bébé par mortinaissance ou au cours du premier mois de vie était le plus élevé chez les femmes qui ont accouché dans les quatre semaines suivant le début d’une infection au COVID-19 : 22,6 décès pour 1 000 naissances, soit quatre fois le taux en Écosse de 5,6 décès pour 1 000 naissances.

Tous ces décès sont survenus lors de grossesses chez des femmes non vaccinées, ont constaté les chercheurs. “De manière assez frappante, aucun décès de bébé n’est survenu chez les femmes qui avaient le SRAS-CoV-2 et qui ont été vaccinées”, a déclaré la première auteure de l’article, le Dr Sarah J. Stock, spécialiste de la médecine materno-fœtale à l’Institut Usher de l’Université d’Edimbourg à Exeter. .

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L’étude a également révélé un taux plus élevé de naissances prématurées chez les femmes diagnostiquées avec COVID-19, un taux qui a augmenté si le bébé est né dans le mois suivant la maladie de la mère. Plus de 16 % de ces femmes ont accouché avant 37 semaines de grossesse, contre 8 % chez les autres femmes.

En Écosse, comme aux États-Unis, les taux de vaccination des femmes enceintes sont faibles. Seulement un tiers des femmes enceintes sont vaccinées contre le coronavirus, malgré les protections offertes par la vaccination. Les premières recherches n’ont trouvé aucune preuve que les vaccins Pfizer ou Moderna présentent des risques graves pendant la grossesse.

En effet, l’étude écossaise a révélé que la grande majorité des infections chez les femmes enceintes concernaient celles qui n’étaient pas du tout vaccinées ou n’étaient que partiellement vaccinées. Seuls 11 % du nombre total d’infections ont été signalés chez des femmes enceintes complètement vaccinées.

Les femmes enceintes non vaccinées étaient également quatre fois plus susceptibles d’être hospitalisées que les femmes enceintes vaccinées.

Stock et ses collègues ont analysé les données recueillies par l’étude COVID-19 in Pregnancy in Scotland, une cohorte nationale de toutes les femmes qui étaient enceintes ou sont tombées enceintes après le 1er mars 2020, jusqu’à la fin octobre 2021. L’équipe a suivi 144 546 grossesses en 130 875 femmes durant cette période.

Une faiblesse de l’étude est que les auteurs n’ont pas ajusté les facteurs de confusion, comme l’âge maternel ou les conditions médicales préexistantes, qui pourraient conduire à de mauvais résultats de grossesse indépendamment de l’infection à coronavirus ou du diagnostic de COVID-19 (ils ne savaient pas non plus si les femmes qui étaient hospitalisés ont été admis en raison de la maladie COVID-19 ou ont été trouvés par hasard positifs à l’admission).

Les taux de vaccination sont faibles chez les femmes enceintes dans tous les domaines, mais sont particulièrement faibles chez les femmes plus jeunes et celles issues de milieux socio-économiques défavorisés, note l’étude. Les analyses futures tiendront compte de ces facteurs démographiques et d’autres facteurs de confusion, ont déclaré les auteurs.

Pourtant, les écarts dans les taux d’hospitalisation, de naissances prématurées et de pertes de nourrissons entre les femmes vaccinées et non vaccinées sont si marqués que ces ajustements sont peu susceptibles de modifier les conclusions, ont déclaré Stock et ses collègues.

Ils ont exhorté les femmes enceintes à se faire vacciner, faisant écho aux appels des responsables de la santé aux États-Unis.

“La clé à retenir que nous aimerions faire passer est que la meilleure façon de protéger la mère et le bébé est la vaccination le plus tôt possible, et cela peut être fait à n’importe quel stade de la grossesse”, a déclaré Aziz Sheikh, chercheur en santé des populations. à l’Université d’Édimbourg et un autre des auteurs de l’article.

“Nous avons suffisamment d’informations pour faire passer le message très fort autour de la promotion de la vaccination pendant la grossesse maintenant”, a déclaré Rachael Wood, consultante en médecine de santé publique à Public Health Scotland et membre de l’équipe de l’étude.

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