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Les femmes noires sont quatre fois plus susceptibles de mourir pendant l’accouchement que les femmes blanches

16 avril 2018 9h41 Lauren Sega Jennifer Walton et sa deuxième fille, Skyla Nice. Photos par Lauren Sega. Jennifer Walton savait comment elle voulait que ça se passe quand elle était enceinte de sa première fille, Sabella Nile (qui aurait probablement besoin de clarifier, “Isabella, sans le” je “). Elle voulait accoucher et elle n’aimait pas l’idée de subir une opération par césarienne. Dès le début, il semblait que ce serait réalisable, car sa grossesse s’est déroulée sans complications jusqu’à sa date d’accouchement. C’est le jour de l’accouchement que le médecin de Walton est entré dans la salle – en retard – et l’a informée que sa naissance vaginale prévue serait maintenant une césarienne. Sans explication, elle et son mari ont reçu un bloc-notes et ont demandé d’approuver la procédure. «Ils me tendent un bloc-notes, et ils me disent:« Signer ceci. »Mon mari, qui est avocat, n’a même pas eu l’occasion de le lire», a déclaré Walton. “Ils lui ont juste jeté des gommages, et je signe tout ce que je veux, et ensuite ils me ramènent, comme, immédiatement. Je pense que, d’accord, vous allez revenir à cinq heures? Non, retourne à la chirurgie et une demi-heure plus tard, j’ai eu un bébé. ” En rétablissement d’une chirurgie majeure, Walton a commencé à ressentir de l’anxiété après l’accouchement et un détachement de son nouveau bébé, qui parfois ne se sentait même pas comme sa propre fille. “Le processus de livraison par la chirurgie était si différent, vous savez, et c’est cette expérience étrange d’aimer, eh bien, je ne l’ai pas vue naître. Je veux dire, elle m’a été prise dans un sens, non? Donc, c’était vraiment bizarre “, a partagé Walton. Après la naissance de Sabella, le séjour à l’hôpital de Walton a continué à lui causer de l’anxiété. Son infirmière l’a informée que Sabella perdait du poids, mais n’a pas mentionné que c’était normal. Pour compléter le lait maternel, l’infirmière de Walton a livré quatre-2 oz. Des bouteilles de lait maternisé et les jetèrent sur le lit, conseillant à Walton de “les lui donner [Sabella]” sans autre instruction. “Ils ne m’ont pas dit combien il fallait pour la nourrir, et je ne savais pas à quel point son estomac était gros à l’époque”, a déclaré Walton. «Je me souviens d’avoir pleuré et de m’être retourné – je ne voulais pas que l’infirmière pense que j’étais déprimée ou quoi que ce soit – mais je me souviens avoir pleuré parce que je me sentais comme si je n’étais pas assez. L’histoire de Walton n’est pas isolée. Un rapport publié récemment par Restoring Our Own Through Transformation ( ROOTT ) et l’Alliance Black Mamas Matter ( BMMA ) constate que les femmes noires et les femmes de couleur sont plus susceptibles de se sentir silencieuses lorsqu’elles interagissent avec le système de santé. En entrant dans le cabinet du médecin, les idées racialisées (et généralisées) sur les personnes de couleur, conscientes ou inconscientes, prennent souvent le pas sur toute preuve que le patient peut fournir. Ces idées racialisées incluent la notion selon laquelle les personnes de couleur ont une plus grande tolérance à la douleur, que les pratiques de soins traditionnelles appréciées dans les communautés noires sont invalides et que les femmes noires ne sont pas informées sur la grossesse, les sages-femmes et les soins prénatals. Le rapport de ROOTT et BMMA, The Black Paper, examine les conditions dans lesquelles les disparités de santé raciale peuvent être résolues. En particulier, il cherche à résoudre les statistiques qui exposent les femmes noires à quatre fois plus de risques de mourir pendant l’accouchement que les femmes blanches, quel que soit leur statut socio-économique. La priorité absolue du Livre noir est-elle de réduire cette statistique? “Écoutez les femmes noires.” ROOTT lui-même est composé de femmes noires et de femmes de couleur qui sont formées en tant que doulas et qui sont ensuite affectées à des clients, qui sont aussi principalement noirs ou bruns. Pour leurs clientes, les doulas offrent une éducation de conception à post-partum, des conseils et un plaidoyer. “Tout tourne autour de la maman”, a déclaré Dasha Tate, une doula avec ROOTT. “Il s’agit d’une femme capable de prendre ses propres décisions éclairées sur son propre corps. Nous utilisons le B.R.A.I.N. méthode: quels sont les avantages, les risques et les alternatives? Qu’est-ce que votre intuition vous dit? Que se passerait-il si tu ne faisais rien pour le moment? Quand elle est tombée enceinte à nouveau, Walton, qui ne voulait pas revivre sa première expérience, a demandé l’aide de Jessica Roach, directrice exécutive de ROOTT, professionnelle de la santé publique et ancienne infirmière et assistante sage-femme à domicile. Roach tenait la main de Walton – littéralement et au figuré – à chaque étape de sa grossesse, essayant d’adhérer au plan de naissance idéal de Walton, qui était d’avoir un AVAC, ou une naissance vaginale après une césarienne. L’OB-GYN de Walton était aussi à bord, du moins au début. Mais, pendant un rendez-vous plus proche de la date d’échéance de Walton, le cours a changé, et elle a été recommandée une autre césarienne. Le problème, comme l’a dit son OB, était son bassin, qui n’allait pas permettre une naissance vaginale. Roach était en désaccord et a accompagné Walton au reste de ses rendez-vous pour alléger les préoccupations de l’OB. Roach a assuré l’OB de son expertise, qui comprend avoir livré plus de 200 bébés. “Jessica a expliqué que les femmes ont différents types de pelvis. Elle disait: «Vous savez, ce qu’ils vous enseignent à l’école de médecine, c’est ce qu’ils considèrent comme un bassin normal. Elle disait: «Il est fort probable que vous ayez un type différent, et si c’est le cas, il y a des façons de gérer cela», se souvient Walton. “Son attitude vis-à-vis de tout cela était” Je ne vous compte pas pour une raison quelconque, surtout pas à cause de votre corps. ” Comme Walton est entré en travail, Roach était là pour s’assurer que la livraison s’est bien passée. Elle savait demander une balle de cacahuète, qui peut progresser au travail et le rendre plus confortable. Elle a recommandé que Walton livre sans placer ses pieds dans les étriers de la manière traditionnelle, laissant plutôt la gravité faire une partie du travail. Et, au moment de pousser, le médecin n’était pas dans la pièce et l’infirmière voulait attendre son retour. Encore une fois, Roach a plaidé au nom de Walton. “Je me suis dit,” Hey, je dois pousser “, et Jessica a dit:” Oui, allez-y, allez-y “, et l’infirmière m’a dit:” Non, non, non, nous devons attendre le docteur “. “Walton a dit,” et je me souviens de Jessica en disant, ‘Écoutez, soit moi ou vous allez attraper ce bébé, parce qu’elle va commencer à pousser. ” Walton a poussé pendant quatre minutes avant que sa deuxième fille Skyla Nice soit née, son deuxième prénom donné pour marquer où elle a été conçue, à Nice, France. “Mon bébé est né comme je le voulais. Je n’aurais pas pu demander mieux. ” Bien qu’elle ait eu des enfants, Walton a dit qu’elle continuait à soutenir ROOTT. Elle travaille en tant que directrice marketing de Nationwide, et son mari possède son propre cabinet d’avocats, ce qui leur permet de donner plus à l’organisation et d’aider d’autres femmes qui n’ont pas cette sécurité financière. «Je ne peux qu’imaginer à quel point une femme de 20 ans peut ne pas être écoutée, ou une femme qui n’est pas partenaire, qui n’a pas de mari debout ou une bague au doigt, ou qui a une partenaire féminine ou plusieurs partenaires, quel que soit le cas, “a déclaré Walton. “Je ne peux qu’imaginer à quel point leur voix est plus calme.” Plus de financement pour ROOTT signifie qu’ils peuvent grandir et fournir des soins culturellement compétents pour plus de familles dans le centre de l’Ohio. Mais ROOTT et BMMA aimeraient finalement voir des doulas présentes dans tous les hôpitaux traditionnels, travaillant aux côtés des médecins et des infirmières pour fournir des soins holistiques, basés sur les traumatismes et communautaires aux futures mamans. À l’heure actuelle, pour accéder au système traditionnel de soins de santé et en faire partie, il faut un diplôme et parfois une décennie ou plus d’études. Cet obstacle empêche les membres de la communauté qui n’ont pas les moyens de s’offrir une scolarité traditionnelle d’avoir leurs points de vue, tout en ayant l’expérience de vie et les compétences nécessaires pour contribuer de façon significative. Si les hôpitaux commençaient à doter les femmes noires et les femmes de couleur de la communauté en tant que doulas, elles transplanteraient les voix les plus pertinentes dans les espaces où elles sont actuellement manquantes. Il répondrait efficacement à la priorité numéro un de ROOTT en traitant la disparité de la santé de la mortalité maternelle, qui montre que les femmes noires sont quatre fois plus susceptibles de mourir pendant l’accouchement que les femmes blanches: «Écoutez les femmes noires». Atteindre le remboursement de medicaid pour les doulas est l’étape critique dans l’atterrissage d’un pied à travers les portes de l’hôpital, dit Roach. Mais le travail ne peut pas s’arrêter là, a ajouté Dorian Wingard, conseil consultatif de politique et d’analyse stratégique à ROOTT. Comme tout changement dans le système de santé, ses effets devraient être mesurés et appliqués aux ajustements potentiels, a déclaré Wingard, et il devrait y avoir des efforts conscients pour tirer les doulas des communautés desservies par l’hôpital en utilisant des stratégies de recrutement et de rétention. Une politique généralisée éventuelle devra approfondir les facteurs structurels qui ont créé et continuent de maintenir les disparités raciales en matière de santé. Il faudrait prendre en compte le contexte historique dans lequel se situent les soins de santé maternelle et infantile, qui, bien que peu connu, repose sur l’exploitation corporelle brutale des femmes noires et autochtones. J. Marion Sims, qui a développé le spéculum vaginal et est connu comme le «père de la gynécologie moderne», a expérimenté sur des femmes noires asservies sans anesthésie, opérant sous la croyance qu’elles ne ressentaient pas de douleur. Pour réaliser la réforme, ROOTT affirme que la politique devrait essentiellement adopter un cadre de justice reproductive (RJ), qui va au-delà du droit à l’avortement. Tel que défini par la justice reproductive collective Sœur Song , RJ inclut le droit universel d’avoir un enfant, de ne pas avoir d’enfant, de devenir parent dans une communauté solidaire, sûre et saine, sans crainte de la violence des autres – y compris le gouvernement – et de l’autonomie corporelle libre de toute oppression reproductive. En bref, la justice réparatrice et les politiques qui en découlent devraient se rattacher à d’autres luttes engendrées par des politiques et des structures sociales racistes historiques. Cela inclut l’oléoduc qui a permis à de jeunes adolescents noirs d’échouer et de délabrer des écoles dans de toutes nouvelles prisons de haute technologie; la privation de droits de ceux qui sont sous le contrôle du gouvernement (incarcérés, en liberté conditionnelle ou en probation); et l’agenda pour réduire l’accès aux contraceptifs et à l’avortement. “Les résultats de la santé maternelle noire ne sont pas influencés uniquement par l’âge, l’éducation, le revenu, l’accès aux soins de santé, ou les comportements de santé”, déclare The Black Paper. «Le racisme, la discrimination raciale, les iniquités systémiques et les déterminants sociaux de la santé contribuent aux mauvais résultats en matière de santé maternelle dans la communauté noire. Ne manquez pas la prochaine mise à jour des nouvelles! Abonnez-vous à CU par e-mail pour des nouvelles dans votre boîte de réception: Lauren Sega est une journaliste pour Columbus Underground couvrant les questions politiques au niveau local, étatique et national, ainsi que les nouvelles de la nourriture et des restaurants locaux. Elle a grandi près de Cleveland, est diplômée de la Scripps School of Journalism de l’Université de l’Ohio et aime courir, voyager et faire de la randonnée. Connectez-vous avec Lauren Mots clés:

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