Les femmes à risque plus élevé de fausse couche se verront offrir un médicament hormonal par le NHS | Fausse-couche

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Les femmes présentant un risque plus élevé de fausse couche en Angleterre se verront proposer un médicament hormonal dans le cadre d’un nouveau NHS des lignes directrices.

Les Institut national pour la santé et l’excellence des soins (Nice) a publié des directives mises à jour sur les fausses couches qui indiquent que certaines femmes peuvent se voir offrir de la progestérone pour aider à prévenir la perte de grossesse.

Les associations caritatives pour la grossesse et la perte de bébé ont salué cette décision, qui, selon eux, aiderait à sauver la vie des bébés et à épargner les chagrins d’amour aux parents. Cependant, Nice a averti que le médicament ne serait pas en mesure de prévenir toutes les fausses couches et ne serait approprié que pour certaines femmes.

Le professeur Gillian Leng, directrice générale de Nice, a déclaré : « Il est dévastateur pour une femme de faire une fausse couche, nous sommes donc ravis de recommander la progestérone aux femmes qui saignent en début de grossesse et qui ont fait au moins une fausse couche comme nouveau traitement. option.

« Les preuves de la recherche montrent clairement que la progestérone ne pourra pas empêcher toutes les fausses couches, et par conséquent, notre comité a demandé que davantage de recherches soient menées dans ce domaine. Cependant, cela profitera à certaines femmes et, en tant qu’option de traitement peu coûteuse, elle pourra être mise à la disposition des femmes du NHS à partir d’aujourd’hui. »

Nice a déclaré que les femmes qui ont déjà fait une fausse couche et dont la grossesse a été confirmée par scanner et qui saignent peuvent se voir proposer 400 mg de progestérone micronisée deux fois par jour. Si un rythme cardiaque fœtal est confirmé, il est recommandé de poursuivre le traitement à la progestérone jusqu’à la fin de la 16e semaine de grossesse.

Nice estime qu’environ 7 200 femmes ayant déjà fait une fausse couche et des saignements en début de grossesse pourraient être éligibles à un traitement à la progestérone chaque année.

Son comité d’orientation indépendant a déclaré que l’hormone ne devrait pas être proposée aux femmes présentant des saignements en début de grossesse mais sans fausse couche, ni aux femmes ayant déjà fait une fausse couche mais sans saignement au cours de la grossesse en cours. Il a appelé à davantage de recherches dans ces deux domaines.

Nice a ajouté: “Il n’y avait aucune preuve de préjudice causé à la mère ou au bébé par l’utilisation de progestérone, bien que les preuves soient insuffisantes pour écarter la possibilité d’événements rares.”

Se félicitant de la mise à jour, Jane Brewin, directrice générale de l’association caritative Tommy’s pour la grossesse et la perte de bébés, a déclaré: «C’est formidable de voir Nice intégrer notre recherche sur la progestérone dans ses nouvelles directives de soins en cas de fausse couche, qui contribueront à sauver la vie des bébés et à épargner le chagrin des parents. Fausse-couche est souvent rejeté comme « l’une de ces choses » contre lesquelles nous ne pouvons rien faire – même par certains professionnels de la santé, qui ne sont peut-être pas spécialisés dans ce domaine pour connaître les dernières preuves.

“Nous entendons des femmes qui se sont vu refuser un traitement à la progestérone alors qu’elles auraient dû être éligibles, simplement parce que leur médecin ne le connaissait pas, nous espérons donc que la recommandation de Nice aidera à mettre fin à certaines de ces inégalités dans les soins de fausse couche qui ajoutent plus de douleur à un déjà expérience insupportable.

Le professeur Arri Coomarasamy, directeur du Centre national de recherche sur les fausses couches de Tommy à l’Université de Birmingham, a déclaré: «Les directives de soins en cas de fausse couche de Nice incluent un changement très bienvenu, après de nombreuses années de recherche sur l’utilisation de la progestérone et de travail pour rendre le traitement plus accessible.

« Nos recherches ont montré que la progestérone est une option de traitement robuste et efficace, mais nous savons qu’elle n’atteint pas encore tous ceux qui pourraient en bénéficier. Cette nouvelle recommandation de Nice est une étape importante pour lutter contre la variation actuelle des services de fausse couche à travers le pays et prévenir ces pertes dans la mesure du possible. »

Le Dr Edward Morris, président du Collège royal des obstétriciens et gynécologues, a déclaré: «Les conseils de la nouvelle directive de Nice sur la grossesse extra-utérine et les fausses couches reflètent ce que nous proposons dans notre projet de directive verte sur les fausses couches à répétition, à savoir que les femmes qui présentent des saignements au début de la grossesse et qui ont des antécédents d’une ou plusieurs fausses couches, reçoivent de la progestérone jusqu’à 16 semaines.

« Il est positif que Nice ait reconnu les dernières preuves disponibles de la Essai de prisme et comment ces résultats peuvent se traduire par des actions concrètes pour les femmes victimes de fausses couches à répétition. Cependant, nous avons encore du chemin à parcourir avant de comprendre les meilleurs traitements pour les femmes qui subissent une perte de grossesse inexpliquée, et nous serions ravis de poursuivre les recherches dans ce domaine. »

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