Les enquêteurs identifient les facteurs de risque du VHB et du VHC chez les femmes enceintes

De nouvelles recherches ont identifié plusieurs nouveaux facteurs de risque expliquant le risque de contracter le virus de l’hépatite B (VHB), le virus de l’hépatite C chez les femmes enceintes.¹

Une équipe, dirigée par Jalwa Javed Farooqi, Département de médecine, Khyber Teaching Hospital Peshawar & Department of Community Health Sciences, Peshawar Medical College, Riphah International University Islamabad- Pakistan, a déterminé la prévalence, les facteurs de risque et leur association avec l’hépatite B et C infection chez les femmes enceintes visitant les hôpitaux de soins tertiaires de Peshawar.

Dans l’étude cas-témoins pilote, les enquêteurs ont examiné 21 patients dans les unités de gynécologie et d’obstétrique des hôpitaux de soins tertiaires de Peshawar.

Les enquêteurs ont utilisé une technique d’échantillonnage consécutif pour inscrire la population de patients dans un rapport égal entre les patients avec et sans VHB, y compris HBsAg positif avec ELIZA positif pour le VHC, tandis que les négatifs étaient dans le groupe témoin.

Ils ont également utilisé un outil de recherche validé d’études antérieures.

L’âge moyen du groupe VHB était de 38 ans, tandis que l’âge moyen du groupe témoin était de 28 ans.

Dans l’ensemble, la séroprévalence du VHB était de 28,9 % et la séroprévalence du VHC était de 61,9 %.

L’équipe a identifié plusieurs facteurs de risque importants, y compris les antécédents d’avortement (odds ratio [OR], 1,23 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI]0,34-4,35), hospitalisation (OR, 2,90 ; IC à 95 %, 0,77-10,8), intervention chirurgicale antérieure (OR, 3,69 ; IC à 95 %, 0,81-16,6), extraction dentaire (OR, 1,25 ; IC à 95 %, 0,33 -4,63), accouchement à l’hôpital (OR, 4,26 ; IC à 95 %, 1,13-16,05), injection à l’hôpital (OR, 1,47 ; IC à 95 %, 0,43-5,04) et contact familial avec ictère (OR, 5,66 ; 95 % Cl, 1,41-22,7).

D’autre part, un accouchement vaginal normal (OR, 1,96 ; IC à 95 %, 0,51-7,48) était indépendamment associé au VHB, tandis que des antécédents d’infections sexuellement transmissibles (OR, 2,23 ; IC à 95 %, 0,36-13,7) étaient associés au VHC. .

“Le taux de prévalence de l’hépatite C était plus élevé avec les transfusions sanguines, les injections à risque, les extractions dentaires, les accouchements à domicile avec des antécédents d’infections sexuellement transmissibles, l’avortement, l’hépatite et les admissions à l’hôpital comme facteurs de risque importants chez les femmes enceintes”, ont écrit les auteurs.

Les patients atteints de troubles mentaux graves qui ne consomment pas de drogues ne courent pas un risque plus élevé de développer le VHC ou le virus de l’hépatite B (VHB) que la population générale.²

Une équipe, dirigée par Tábatha Fernández, Département de psychiatrie et de psychologie, Hospital Clínic de Barcelona, ​​a évalué la prévalence réelle du virus de l’hépatite B et C chez les personnes atteintes de troubles mentaux graves dans la zone d’influence de l’Hospital Clínic de Barcelone. L’équipe a également analysé qui atteint la micro-élimination du VHC dans la sous-population.

Un problème commun est que l’accès au traitement du VHC a toujours été limité ou carrément évité par les patients atteints de troubles mentaux graves en raison d’un traitement avec des régimes à base d’interféron, connus pour générer des effets neuropsychiatriques indésirables, notamment la dépression et les idées suicidaires.

Parmi les patients de la première cohorte, 0,7 % (n = 3) avaient le VHB, tous avaient des antécédents de consommation de drogue. De plus, 3 % (n = 12) étaient anti-VHC positifs, dont 8 avaient des antécédents de consommation de drogue.

Parmi les patients positifs au VHC, seuls 2 patients étaient virémiques. Ces deux patients ont reçu un traitement DAA et ont obtenu une RVS.

Les 6 patients restants avaient déjà été guéris avec la thérapie DAA.

Dans la deuxième cohorte, aucun cas de VHC ou de VHB n’a été identifié.

1. Jalwa Javed Farooqi, Malik FRM, Noor F, Farooqi KJ. PRÉVALENCE ET ASSOCIATION DE FACTEURS DE RISQUE AVEC LES FEMMES ENCEINTES INFECTÉES PAR L’HÉPATITE B ET C VISITANT LES HÔPITAUX DE SOINS TERTIAIRES DE PESHAWAR : UNE ÉTUDE PILOTE CAS-TÉMOIN INÉGALÉE. Institut médical postdoctoral J [Internet]. 2023 mai 22 [cited 2023 May 26];37(2):91-6. Disponible sur : https://www.jpmi.org.pk/index.php/jpmi/article/view/3176

2. Walter, K. (2023, 12 avril). Consommation de drogues liée au VHB, prévalence du VHC chez les patients atteints de troubles mentaux graves. HCP en direct.