Les antibiotiques peuvent ne pas aider à la survie des patients hospitalisés pour des infections virales – étude

LONDRES, 24 mars (Reuters) – La plupart des patients admis dans les hôpitaux pour des infections virales aiguës reçoivent des antibiotiques par mesure de précaution contre la co-infection bactérienne, mais cette pratique pourrait ne pas améliorer la survie, selon de nouvelles recherches.

Les chercheurs ont étudié l’impact de l’utilisation d’antibiotiques sur la survie de plus de 2 100 patients dans un hôpital norvégien entre 2017 et 2021 et ont découvert que l’administration d’antibiotiques aux personnes atteintes d’infections respiratoires courantes était peu susceptible de réduire le risque de décès dans les 30 jours.

Au plus fort de la pandémie, des antibiotiques ont été prescrits à environ 70 % des patients atteints de COVID-19 dans certains pays, contribuant potentiellement au fléau des agents pathogènes résistants aux antibiotiques appelés superbactéries.

Ces nouvelles données, qui n’ont pas été publiées dans une revue médicale, suggèrent qu’il y a “une énorme surutilisation des antibiotiques”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Magrit Jarlsdatter Hovind de l’hôpital universitaire d’Akershus et de l’université d’Oslo, en Norvège.

La surutilisation et la mauvaise utilisation des antibiotiques ont aidé les microbes à devenir résistants à de nombreux traitements, un développement que les scientifiques considèrent comme l’une des plus grandes menaces pour la santé mondiale, étant donné que le pipeline de thérapies de remplacement en développement est extrêmement rare.

Cette dernière recherche, qui sera présentée au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses du mois prochain à Copenhague, a impliqué des patients qui ont été testés positifs par prélèvement nasal ou de gorge pour des infections virales telles que la grippe, le VRS ou le COVID-19. Ceux avec des infections bactériennes confirmées ont été exclus de l’analyse.

Au total, 63 % des 2 111 patients ont reçu des antibiotiques pour une infection respiratoire pendant leur séjour à l’hôpital. Au total, 168 patients sont décédés dans les 30 jours, dont seulement 22 n’avaient pas reçu d’antibiotiques prescrits.

Après avoir pris en compte des facteurs tels que le sexe, l’âge, la gravité de la maladie et les maladies sous-jacentes chez les patients, les chercheurs ont découvert que les antibiotiques prescrits pendant leur séjour à l’hôpital étaient deux fois plus susceptibles de mourir dans les 30 jours que ceux qui n’avaient pas reçu d’antibiotiques.

L’équipe de recherche a noté que les patients les plus malades et ceux souffrant de maladies sous-jacentes étaient plus susceptibles de recevoir des antibiotiques et de mourir. D’autres facteurs tels que le statut tabagique des patients pourraient également avoir joué un rôle, ont-ils déclaré.

“Les médecins doivent oser ne pas donner d’antibiotiques, au lieu de douter et de donner des antibiotiques au cas où”, a déclaré Hovind.

Compte tenu des limites d’une étude rétrospective comme celle-ci, un essai clinique, que Hovind et ses collègues ont récemment initiéest nécessaire pour déterminer si les patients admis à l’hôpital avec des infections respiratoires courantes doivent être traités avec des antibiotiques, a-t-elle déclaré.

Reportage de Natalie Grover à Londres; Montage par Bill Berkrot

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