Les antécédents familiaux associés à l’obésité ou à une forte consommation d’alcool augmentent « nettement » le risque de goutte

Selon les données publiées dans Soins et recherche sur l’arthrite.

“Étant donné que les facteurs génétiques et environnementaux contribuent au mécanisme complexe de la pathogenèse de la goutte, il est possible que ces facteurs aient une relation interactive, où la présence d’obésité ou de consommation d’alcool chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie entraîne une plus ou moins grande impact par rapport aux personnes non génétiquement prédisposées », Kyoung-Hoon Kim, PhD, du Service d’examen et d’évaluation de l’assurance maladie, à Wonju, en Corée du Sud, et ses collègues ont écrit.

Pour étudier les contributions des antécédents familiaux et des facteurs environnementaux au développement de la goutte, Kim et ses collègues ont analysé les données de la base de données de l’assurance maladie nationale coréenne et de l’ensemble de données du programme national de dépistage de la santé. Selon les chercheurs, ces bases de données contiennent des informations sur la santé – y compris l’IMC et les valeurs de consommation d’alcool – sur les patients et leurs relations familiales.

Pour cette analyse, les patients avec des valeurs d’IMC entre 25 et 30 ont été classés comme étant en surpoids. Les patients ont en outre été classés comme non-buveurs, buveurs modérés ou buveurs excessifs. Les hommes étaient classés comme buveurs excessifs s’ils consommaient de l’alcool deux fois ou plus par semaine, avec cinq consommations ou plus par jour. Pendant ce temps, les femmes étaient définies comme buveuses excessives si elles consommaient deux fois ou plus par semaine, avec quatre verres ou plus par jour.

Les patients souffrant de goutte ont été identifiés via le code ICD-10 – M10 comme diagnostic principal – et les prescriptions d’allopurinol ou de fébuxostat lors de la recherche de soins au moins une fois dans l’année suivant le diagnostic.

L’analyse a inclus un total de 5 524 403 personnes identifiées entre 2002 et 2018. Les patients ayant un parent au premier degré touché par la goutte ont démontré un risque 2,42 fois plus élevé de développer la goutte, par rapport à ceux sans antécédents familiaux au premier degré (IC à 95 %, 2.39-2.46).

Les personnes ayant des antécédents familiaux qui étaient également en surpoids (HR = 4,39 ; IC à 95 %, 4,29-4,49) ou consommatrices modérées d’alcool (HR = 2,28 ; IC à 95 %, 2,22-2,35) présentaient un risque de maladie « nettement accru », ont écrit les chercheurs. Ces deux “dépassaient la somme de leurs risques individuels”, ont écrit Kim et ses collègues. Cependant, cela n’était statistiquement significatif que chez les patients en surpoids (RERI = 0,96 ; IC à 95 %, 0,85-1,06).

Pendant ce temps, les personnes obèses (RERI = 1,88 ; IC à 95 %, 1,61-2,16) ou les gros buveurs (RERI = 0,36 ; IC à 95 %, 0,2-0,52) ont connu une interaction plus prononcée par rapport à ceux qui étaient en surpoids ou buveurs modérés, selon les chercheurs.

“Bien que l’obésité et la consommation d’alcool aient été associées de manière significative au risque de maladie, il semble qu’une composante génétique soit le principal moteur de l’agrégation familiale”, ont écrit Kim et ses collègues. “Nos résultats indiquent la possibilité d’une interaction gène-environnement dose-dépendante, car la combinaison d’antécédents familiaux de goutte et d’un IMC élevé ou d’une forte consommation d’alcool était associée à un risque nettement accru de maladie, qui était encore plus élevé chez les personnes obèses.