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Les adolescents atteints de diabète de type 2 ont souvent des complications dans la vingtaine

by Nouvelles

Sur les 500 adolescents atteints de diabète de type 2, les deux tiers ont déjà une complication du diabète à la vingtaine et un tiers ont au moins deux complications du diabète. C’est ce que Petter Bjornstad et ses collègues ont récemment écrit dans le NEJM.

Dans un étude d’intervention publiée dans le NEJM en 2017, près de 700 adolescents américains atteints de diabète de type 2 ont été randomisés pour recevoir la metformine, la metformine plus la rosiglitazone ou la metformine plus une intervention intensive sur le mode de vie. La majorité a été suivie pendant des années après la fin de l’étude d’intervention (2011-2020) via l’étude de suivi observationnelle récemment publiée dans le NEJM.

De la ligne de base à la fin de l’étude de suivi observationnelle, l’IMC moyen a fluctué entre 35 et 37,5 et le nombre de participants avec une Hb1Ac bien régulée a diminué à 19 %. À la fin de cette étude de suivi observationnelle, l’âge moyen des 500 participants était de plus de 26 ans. Ils avaient en moyenne environ 13 ans de diabète de type 2, qui était presque toujours traité avec de la metformine et/ou de l’insuline. Le risque cumulé d’une complication microvasculaire du diabète – hypertension, dyslipidémie, lésions des reins, des nerfs ou des yeux – cinq ans après le diagnostic de diabète était de 80 %. Lors de la dernière visite de suivi, 32 pour cent avaient une complication du diabète et près d’un tiers avaient au moins deux complications du diabète. Des événements cardiovasculaires graves se sont produits, mais étaient rares – 3,73 pour 1000 personnes-années.

Les chercheurs concluent que les complications survenant chez les adolescents atteints de diabète de type 2 s’accumulent rapidement au cours de la décennie suivant le diagnostic. Selon eux, c’est plus rapide que si le diabète de type 2 est diagnostiqué à l’âge adulte.

DOI : 10.1056/NEJMoa2100165



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