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Une épidémie de rougeole dans le centre de l’Ohio se développe, rendant plus de 50 enfants malades, dont beaucoup doivent être hospitalisés, selon données mises à jour mardi par Columbus Public Health.
Aucun des enfants n’avait été complètement vacciné contre la rougeole.
Depuis le début de l’épidémie en novembre, au moins 58 cas de rougeole ont été identifiés dans les comtés de Columbus et Franklin, Ross et Richland, et il y a eu 22 hospitalisations, selon Santé publique de Colomb.
Parmi ces cas, 55 concernaient des enfants non vaccinés. Les trois autres n’étaient que partiellement vaccinés, c’est-à-dire qu’ils ont reçu une dose de leur vaccin RRO ou vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole lorsqu’il en faut deux pour qu’une personne soit considérée comme complètement vaccinée.
Les experts recommandent aux enfants de se faire vacciner en deux doses : la première entre 12 et 15 mois et la seconde entre 4 et 6 ans. Une dose est efficace à environ 93 % pour prévenir la rougeole si vous entrez en contact avec le virus. Deux doses sont efficaces à environ 97 %.
Aux États-Unis, plus de 90 % des enfants ont été vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole à l’âge de 2 ans, selon le Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
“La rougeole peut être très grave, en particulier pour les enfants de moins de 5 ans”, a écrit lundi la porte-parole de Columbus Public Health, Kelli Newman, dans un e-mail.
Tous les cas de Columbus concernaient des enfants: 12 chez des nourrissons de moins de 1 an, 28 chez des tout-petits âgés de 1 à 2 ans, 13 chez des enfants âgés de 3 à 5 ans et cinq chez des enfants âgés de 6 à 17 ans.
Cela correspond à environ 71 % des cas signalés chez les enfants de 1 à 5 ans.
Alors que les spécificités de chaque cas de rougeole hospitalisé peuvent varier, “de nombreux enfants sont hospitalisés pour déshydratation”, a écrit Newman. “D’autres complications graves peuvent également inclure la pneumonie et des affections neurologiques telles que l’encéphalite. Il n’y a aucun moyen de savoir quels enfants deviendront si malades qu’ils devront être hospitalisés. Le moyen le plus sûr de protéger les enfants contre la rougeole est de s’assurer qu’ils sont vaccinés avec le ROR.
Certains des enfants ont visité une épicerie, une église et des grands magasins dans un centre commercial alors qu’ils étaient contagieux, selon Columbus Public Health. liste des sites d’exposition.
La rougeole est une maladie hautement contagieuse qui peut se propager dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue ou si quelqu’un entre en contact direct avec des germes ou les partage en touchant des objets ou des surfaces contaminés.
“La rougeole peut être une maladie grave et peut souvent entraîner des complications nécessitant une hospitalisation, en particulier chez les jeunes enfants”, a écrit mardi le Dr Matthew Washam, directeur médical de l’épidémiologie et du contrôle des infections au Nationwide Children’s à Columbus.
Lors de l’épidémie de l’Ohio, les enfants hospitalisés ont été vus au Nationwide Children’s Hospital.
« La plupart des enfants peuvent généralement récupérer à la maison avec des soins de soutien et peuvent recevoir des antibiotiques pour des complications moins graves, telles que des otites. Certains enfants développent des complications plus graves, telles qu’une déshydratation nécessitant des fluides intraveineux, une pneumonie et/ou un croup nécessitant une assistance respiratoire, ou rarement des complications plus graves telles qu’une encéphalite », a écrit Washam.
“Le pilier du traitement pour tous les enfants atteints de rougeole est les soins de soutien”, a-t-il ajouté. «À l’hôpital, cela peut inclure des fluides intraveineux, des antibiotiques pour les infections bactériennes secondaires et une assistance respiratoire, entre autres mesures de soins de soutien. Certains enfants atteints de rougeole peuvent également être traités avec de la vitamine A étant donné l’association de des niveaux de vitamine A plus bas avec une rougeole plus grave.”
L’épidémie de rougeole est “très préoccupante”, a déclaré le Dr Nora Colburn, médecin spécialisé dans les maladies infectieuses pour adultes au centre médical Wexner de l’Ohio State University à Columbus, qui a suivi l’épidémie de près avec ses collègues.
“Ce qui est vraiment à l’origine de cela, c’est malheureusement un manque de vaccination, ce qui est tout simplement déchirant”, a déclaré Colburn, qui est également directeur médical de l’épidémiologie clinique pour le Richard M. Ross Heart Hospital du OSU Wexner Medical Center.
“Pour la rougeole, c’est la maladie la plus infectieuse que nous ayons”, a-t-elle déclaré. “Et c’est donc très préoccupant en tant que médecin spécialiste des maladies infectieuses, en tant que mère d’un jeune enfant et en tant que membre de la communauté.”
Au début de la pandémie de Covid-19, alors que la plupart des gens restaient à la maison et que certains établissements de santé étaient fermés, de nombreux enfants ont raté leurs vaccinations de routine, y compris le vaccin ROR – et ils n’ont peut-être toujours pas reçu tous les vaccins recommandés. C’est vrai partout dans le monde ainsi qu’aux États-Unis.
“Le problème maintenant est que nous avons connu cette baisse mondiale de la couverture vaccinale à la suite de la pandémie, probablement pas en fait à cause de l’hésitation ou du refus de la vaccination, mais il y avait juste beaucoup d’enfants qui ont raté leurs examens pendant la pandémie, et nous avons vraiment n’ont pas complètement rattrapé ces enfants », a déclaré le Dr Sean O’Leary, président du comité sur les maladies infectieuses de l’American Academy of Pediatrics et professeur de maladies infectieuses pédiatriques à la faculté de médecine de l’Université du Colorado et à l’hôpital pour enfants du Colorado.
“La rougeole est une maladie si contagieuse que lorsque vous voyez ces baisses, nous nous inquiétons vraiment du potentiel de grandes épidémies”, a-t-il déclaré. “Vous devez vraiment maintenir une couverture vaccinale élevée pour empêcher la rougeole de se propager.”
Environ 90% des personnes non vaccinées qui sont exposées à la rougeole seront infectées, selon Columbus Public Health, et environ 1 personne sur 5 aux États-Unis qui attrape la rougeole sera hospitalisée.
Alors que l’épidémie de rougeole se propage dans le centre de l’Ohio, les États-Unis luttent contre une flambée de maladies respiratoires, telles que la grippe et le VRS, ou le virus respiratoire syncytial, et la pandémie de Covid-19 en cours.
Les hôpitaux pédiatriques du pays ont été submergés par cette augmentation des infections respiratoires et se préparent à la possibilité d’encore plus de cas pendant la période des fêtes.
«Je ne peux même pas imaginer si votre hôpital est déjà plein à craquer et que tout d’un coup, vous devez faire face à la rougeole, car la rougeole est également une situation très problématique de contrôle des infections. Vous avez besoin de chambres à pression négative, tout le monde doit porter des masques N95, et c’est incroyablement contagieux dans un hôpital », a déclaré O’Leary.
“Il y a beaucoup de risques, en particulier pour les patients immunodéprimés qui se trouvent également dans les hôpitaux pour enfants”, a-t-il déclaré. “C’est un vrai problème.”
Le Nationwide Children’s Hospital a confirmé mardi à CNN dans un e-mail qu’il avait constaté une augmentation d’autres maladies respiratoires, telles que la grippe et le VRS, mais qu’il restait en mesure de continuer à soigner les patients.
« La flambée actuelle des maladies respiratoires telles que la grippe et le VRS est observée localement. Bien que nous connaissions certaines visites et admissions liées à la rougeole, les volumes sont relativement faibles par rapport à la grippe et au VRS. La rougeole exerce une plus grande pression sur les ressources liées aux efforts de santé publique, y compris la recherche des contacts, le confinement, l’éducation et les vaccinations », indique le communiqué de l’hôpital. “Bien qu’il soit occupé, notre hôpital reste en mesure de continuer à fournir des soins aux patients.”
Avec chacune de ces maladies respiratoires, il peut parfois être difficile de déterminer quelle infection une personne a car les symptômes – tels que fièvre, toux et écoulement nasal – peuvent être similaires.
«Pour avoir le VRS, la grippe, Covid en même temps que les vacances, et puis maintenant nous avons la rougeole en plus, qui peut avoir des symptômes qui se chevauchent de fièvre, de toux et de fatigue, il peut être vraiment difficile de faire le tri. l’infection est quoi », a déclaré Colburn, ajoutant qu’il est important que toute personne présentant des symptômes reste à la maison et se fasse tester.
Les symptômes de la rougeole peuvent inclure de la fièvre, de la toux, un écoulement nasal, des yeux larmoyants et une éruption de taches rouges. Dans de rares cas, cela peut entraîner une pneumonie, une encéphalite ou la mort.
«Le port de votre masque, en particulier dans les zones surpeuplées, est vraiment important, en particulier pour nos patients immunodéprimés. Je m’inquiète vraiment de la rougeole chez les patients adultes qui ne peuvent pas recevoir les vaccins ROR », a-t-elle déclaré. « Nous ne pouvons pas le donner à des patients gravement immunodéprimés ou à des femmes enceintes. Il est donc vraiment important que tout le monde soit vacciné pour protéger ces personnes très vulnérables et réduire la circulation de la rougeole dans notre communauté.
