Le traitement neuromusculaire multimodal soulage la douleur et améliore la fonctionnalité dans la vulvodynie | Dernières nouvelles pour les médecins, les infirmières et les pharmaciens

Une étude a montré que le traitement par des injections hebdomadaires au point de déclenchement de la musculature du plancher pelvien guidées par échographie et des blocs nerveux périphériques plus une thérapie physique du plancher pelvien une fois par semaine pendant 6 semaines soulage efficacement la douleur et améliore la fonction chez les patients atteints de vulvodynie.

Cinquante-neuf patients âgés de 20 à 79 ans qui se sont présentés en clinique externe pour le traitement de douleurs pelviennes et d’une vulvodynie persistant en moyenne 6 ans ont été inclus dans cette étude. Tous les patients ont suivi un traitement hebdomadaire d’une durée de 6 semaines consistant en des injections guidées par ultrasons dans les points gâchettes des muscles du plancher pelvien et des blocs nerveux périphériques.

Les enquêteurs ont utilisé une échelle visuelle analogique (EVA) pour mesurer l’intensité de la douleur pelvienne et l’échelle fonctionnelle de la douleur pelvienne (FPPS) pour mesurer la fonction dans plusieurs domaines. Ils ont obtenu ces mesures lors de la première visite des patients dans une clinique et 3 mois après le début du traitement.

Les scores VAS se sont améliorés en moyenne de 51 %. Le score moyen de l’EVA était de 7,93 (intervalle de confiance à 95 % [CI]7,52‒8,34) avant le traitement et 3,9 (IC à 95 %, 3,34‒4,46) après le traitement (p<0,0001).

Après 3 mois, la fonctionnalité de la douleur pelvienne s’est améliorée de 23 %. Les scores FPPS avant le traitement étaient d’environ 12,34 (IC à 95 %, 10,86‒13,82), qui ont diminué à 9,53 (IC à 95 %, 8,14‒10,91) après le traitement (p<0,0001). Les fonctions FPPS les plus améliorées étaient le sommeil (39 %), les rapports sexuels (28 %) et la marche (28 %).

“Caractérisée par une douleur chronique et/ou un inconfort autour de l’ouverture de la vulve, la vulvodynie est connue pour affecter jusqu’à 16 % des femmes adultes”, ont déclaré les enquêteurs.

« La vulvodynie peut se présenter comme une douleur constante ou intermittente qui a un impact négatif sur la vie personnelle et professionnelle des patients, ainsi que sur la santé mentale et les relations. La cause de la vulvodynie est inconnue et le traitement n’est pas largement accepté”, ont-ils ajouté.