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Le TDAH augmente-t-il le risque de maladie cardiovasculaire ?

  • Une nouvelle étude révèle que le TDAH pourrait être un facteur de risque de maladie cardiovasculaire.
  • Les chercheurs ont suivi plus de 37 000 personnes atteintes de TDAH pendant près de 12 ans pour voir si elles développaient des maladies cardiovasculaires.
  • Alors que les personnes atteintes de TDAH présentaient toutes un risque accru de diagnostic cardiaque, le risque était particulièrement élevé d’arrêt cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie vasculaire périphérique.

Une nouvelle étude révèle que le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.

Alors que les experts savent depuis longtemps que certaines conditions psychiatriques peuvent augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, il y a eu peu d’études sur le lien potentiel entre le TDAH et le risque de maladie cardiovasculaire.

Un groupe de chercheurs du Karolinska Institutet et de l’Université d’Örebro en Suède vient de publier un étude dans Psychiatrie mondiale qui évalue ce risque. L’étude a été financée par le programme de recherche et d’innovation Horizon 2020 de l’Union européenne.

L’étude de cohorte nationale basée sur la population a examiné les informations du registre national pour 5 millions d’adultes suédois, dont 37 000 atteints de TDAH. Les chercheurs les ont suivis pendant près de 12 ans pour voir si des maladies cardiovasculaires se développaient. (Ceux qui avaient des problèmes cardiovasculaires préexistants ont été exclus de l’étude.)

Environ 38 % du groupe atteint de TDAH avaient au moins un diagnostic de maladie cardiaque, comparativement à 24 % de ceux sans TDAH.

Bien que l’augmentation des diagnostics de maladies cardiaques ait été constatée chez les hommes et les femmes, les hommes atteints de TDAH semblaient avoir un risque plus élevé que les hommes sans TDAH. Étant donné que le TDAH est plus souvent diagnostiqué chez les hommes que chez les femmes et que les hommes sont plus susceptibles de souffrir de divers types de maladies cardiovasculaires, on ne sait pas si cela pourrait être une découverte significative.

Alors que les personnes atteintes de TDAH présentaient toutes un risque accru de diagnostic cardiaque, le risque était particulièrement élevé d’arrêt cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie vasculaire périphérique.

Le risque accru a également été constaté chez les personnes qui étaient traitées pour leur TDAH avec des médicaments stimulants. Les auteurs de l’étude ont noté que le traitement avec certains types de stimulants est connu pour augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque, également des facteurs associés aux maladies cardiaques, mais cela ne pourrait pas entièrement expliquer le risque accru.

De plus, un risque accru de maladie cardiaque a également été constaté chez ceux qui ne prenaient pas ces médicaments. Les personnes atteintes de TDAH qui prenaient des médicaments psychiatriques autres que des stimulants avaient le même niveau de risque que celles qui n’en prenaient pas. Le TDAH combiné à certaines autres affections psychiatriques, y compris les troubles de l’alimentation et l’abus de substances, a entraîné un taux plus élevé de diagnostics cardiaques que dans le groupe avec le TDAH seul.

Bien que l’étude semble montrer un lien, puisqu’il ne s’agit que d’une étude observationnelle et la première du genre, les résultats ne peuvent pas être considérés comme acquis et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Dr Chris Barnes, psychologue clinicien agrééIl a dit : « Je pense qu’il sera plus courant pour les prescripteurs d’avoir des discussions sur la santé cardiaque avec leurs patients porteurs d’un diagnostic de TDAH. Les patients existants avec des diagnostics de TDAH doivent faire part de ces préoccupations à leurs fournisseurs pour que leurs questions soient traitées. »

“Il s’agissait d’une étude corrélationnelle qui ne prouve pas la cause et l’effet”, déclare Myles CooleyPh.D., certifié par le conseil d’administration, psychologue agréé, à Palm Beach Gardens, Floride

Mitchell Clionsky, Ph.D., neuropsychologue clinique certifié par le conseil situé à Springfield, Massachusetts, accepte. “Les résultats devraient être reproduits dans d’autres pays et d’autres groupes ethniques et raciaux.” Il a précisé qu’il pensait que l’étude était globalement bien faite et qu’elle constituait une bonne base pour d’autres recherches. « Je suis vraiment impressionné par cette étude.

Les auteurs ont utilisé une grande population de patients sur quatre décennies de données, ont inclus une gamme complète de conditions circulatoires et ont fait un excellent travail en examinant comment les facteurs médicaux, psychiatriques et liés au mode de vie typiques associés aux maladies vasculaires ne créaient pas le lien entre le TDAH et cette famille de problèmes médicaux.

D’autres facteurs dans le développement des maladies cardiovasculaires, tels que l’alimentation et l’exercice, n’ont pas été inclus dans les statistiques. Les auteurs de l’étude ont souligné que l’étude ne montrait qu’une corrélation et non une causalité.

Le jeune âge global des personnes étudiées (l’âge médian des sujets à la fin de la période d’observation était de 50,49 ans) peut également avoir été un facteur, car il peut y avoir d’autres cas à mesure que les sujets vieillissent. Étant donné que les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de consulter des médecins et d’autres professionnels de la santé dans le cadre de leur traitement, il peut simplement y avoir plus de personnes dans le groupe non TDAH qui ont une maladie cardiaque non diagnostiquée. S’il y a une association, elle suivrait le même schéma que plusieurs autres affections psychiatriques qui ont montré un risque cardiovasculaire accru, comme la dépression, le trouble bipolaire et la schizophrénie.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour approfondir ses résultats, mais cette étude est la première à montrer un lien potentiel entre le TDAH et les maladies cardiaques. Ses auteurs suggèrent que le dépistage cardiovasculaire devrait faire partie du suivi de routine du TDAH.

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