Immigration Nouvelle-Zélande annonce récente que tous les médecins soient inclus dans le parcours d’accès direct à la résidence ne donne pas tout à fait une image complète. En fait, « tous » ne comprend que les médecins qui peuvent avoir leur inscription médicale approuvée avant de venir en Nouvelle-Zélande.
Pour de nombreux médecins formés à l’étranger qui vivent déjà ici, l’obstacle qui les empêche de travailler n’est pas l’immigration, c’est la licence médicale. Si rien n’est fait pour rationaliser et accélérer le processus d’octroi de licences, la Nouvelle-Zélande risque de perdre des médecins potentiels au profit de pays qui facilitent le processus.
Des médecins formés à Australiele Royaume-Uni et Irlandeou autre “des systèmes de santé comparables», peuvent généralement s’inscrire et recevoir une offre d’emploi avant d’immigrer.
Mais dès mi-novembreplus de 50 médecins formés à l’étranger qui ont satisfait aux normes du Conseil médical sont toujours pris dans un goulot d’étranglement, attendant des postes hospitaliers supervisés qui leur permettront d’être provisoirement enregistrés avant l’expiration de leur examen.
De plus, certains d’entre eux se sont déjà vu proposer des emplois dans ces mêmes pays dotés de « systèmes de santé comparables ». Alors pourquoi ne peuvent-ils pas être enregistrés en Nouvelle-Zélande ?
Compétent et comparable
Potentiellement, des centaines d’autres médecins déjà en Nouvelle-Zélande attendent également de passer l’examen de compétences cliniques local requis (NZREX), qui n’est ouvert qu’à 30 personnes à la fois. L’examen n’a été proposé que quatre fois – au lieu des neuf habituels – au cours des trois dernières années, avec un seul actuellement prévu pour 2023.
Quelques centaines de médecins peuvent sembler peu, mais les patients sont détourné des généralistes partout en Nouvelle-Zélande. Jusqu’à la moitié des cabinets n’acceptent aucun nouveau patient.
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Un seul médecin généraliste peut avoir en toute sécurité environ 1 400 patients sur leurs livres, bien que ce nombre soit actuellement jusqu’à 2 500 pour de nombreux médecins généralistes surmenés.
Dr Orna McGinn, présidente du New Zealand Women in Medicine (NZWIM) Charitable Trust, a récemment interrogé près d’un millier de médecins travailler en Nouvelle-Zélande. McGinn a noté que les préoccupations des médecins concernant une crise de la main-d’œuvre médicale ont été rejetées et diminuées.
Les médecins formés à l’étranger ont surtout du mal à se faire entendre. Dans le cadre de mes recherches, j’ai parlé à plus de 20 médecins formés à l’étranger vivant en Nouvelle-Zélande, dont la plupart ne sont pas encore en mesure de travailler ici.
Comme me l’a dit un médecin à propos de ceux à qui l’on a proposé des emplois dans des pays « compétents » et « comparables » comme l’Australie, le Royaume-Uni et l’Irlande :
Si un médecin peut travailler au Royaume-Uni, pourquoi ne peut-il pas travailler ici ? Le même médecin n’est pas le bienvenu ici.
Partir de zéro
Un autre médecin à qui j’ai parlé m’a demandé :
Pourquoi accordent-ils la résidence permanente aux migrants qualifiés et leur demandent-ils ensuite de repartir à zéro ?
Un autre répondant a décrit comment ils avaient déménagé en Nouvelle-Zélande avec leur conjoint en tant que migrants qualifiés, leur diplôme en médecine contribuant à la demande de visa partagé. Plus de cinq ans plus tard – et après avoir passé le NZREX – ils attendaient toujours leur immatriculation provisoire.
Un médecin néo-zélandais, formé dans un système de santé « non comparable », a également passé le NZREX et envisageait une offre d’emploi au Royaume-Uni :
J’ai grandi en Nouvelle-Zélande, je suis citoyen néo-zélandais […] mais si je ne peux pas travailler comme médecin ici, j’irai au Royaume-Uni, en Australie ou aux États-Unis et je travaillerai pendant 33 mois – alors je déciderai si je veux revenir ici ou non.
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De retour avec 33 mois d’expérience récente dans un «système de santé comparable” comme le Royaume-Uni leur permettrait d’éviter le goulot d’étranglement auquel sont confrontés d’autres médecins formés à l’étranger. Mais ce n’est que s’ils décident de revenir.
Un sentiment commun partagé par de nombreux médecins formés à l’étranger à qui j’ai parlé a été résumé par le conseil d’un médecin à d’autres candidats NZREX envisageant de venir en Nouvelle-Zélande : « Ne perdez pas votre temps ».
Des solutions simples ?
Cette situation est un «perdant-perdant» non seulement pour notre personnel médical surchargé et ces médecins individuels, mais aussi pour le public néo-zélandais qui subir des retards dans l’accès aux soins médicaux.
Cela dit, il existe des solutions relativement simples à ce problème épineux. En août, le ministre de la Santé a annoncé deux nouveaux programmes pilotes pour les médecins NZREX.
Le premier est un programme de transition qui ne garantit pas une offre d’emploi à la fin pour les participants. L’autre permettra à huit à dix médecins qui souhaitent devenir médecins généralistes d’effectuer certains de leurs stages supervisés dans des cliniques de médecins généralistes où il y a plus de capacité pour les soutenir, plutôt que dans des hôpitaux.
Cela changera la vie des chanceux qui obtiendront les postes, mais en laissera encore beaucoup derrière eux. En tant que programme pilote, il n’y a pas non plus de garantie qu’il sera étendu de sitôt.
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Le Conseil médical de Nouvelle-Zélande vient également de proposé deux options pour les médecins éligibles à l’enregistrement général au Royaume-Uni. Mais même si les changements proposés sont approuvés, les médecins NZREX vivant en Nouvelle-Zélande devraient passer au moins un an au Royaume-Uni, ou se retrouver dans le même goulot d’étranglement pour le travail supervisé dans lequel ils se trouvent actuellement.
À l’heure actuelle, la voie NZREX vers l’octroi de licences qui existe sur papier est pratiquement impossible sans un coup de chance.
Les Néo-Zélandais devraient faire pression pour de nouveaux changements. Au minimum, il devrait y avoir des parcours supervisés viables pour tous les médecins qui démontrent les connaissances requises par le biais d’examens internationaux et locaux, ainsi que davantage d’offres d’examens.
La chose la plus frappante dans mes conversations avec les médecins du NZREX était peut-être leur utilisation fréquente de l’expression « citoyens de seconde classe » pour décrire leur expérience ici.
Mais les médecins NZREX en Nouvelle-Zélande n’ont pas besoin de notre pitié. Ils ont besoin de respect, de reconnaissance et de capacité à utiliser leurs compétences. Ceux-ci sont considérés comme très recherchés dans d’autres «systèmes de santé comparables» et seraient sûrement inestimables pour les Néo-Zélandais qui font la queue pour des soins de santé.
