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Le remdesivir réduit les risques chez les patients sous hémodialyse hospitalisés avec COVID-19

Le remdesivir réduit les risques chez les patients sous hémodialyse hospitalisés avec COVID-19

05 octobre 2022

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Le traitement au remdesivir a réduit les risques de mortalité, d’utilisation de canules nasales à haut débit et de transfert aux soins intensifs chez les patients sous hémodialyse hospitalisés avec COVID-19, selon une étude en Rapports internationaux sur le rein.

De plus, aucun résultat indésirable significatif n’est survenu chez ceux qui ont reçu du remdesivir, selon les chercheurs.

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Femme plus âgée dans son lit d'hôpital

La source: Adobe Stock

“Le remdesivir a été largement utilisé pour le traitement du COVID-19 depuis qu’il a reçu une autorisation d’utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration des États-Unis en mai 2020”, Jeong-Hoon Lim, MD, PhD, de la division de néphrologie de l’Université nationale de Kyungpook à Daegu, en Corée du Sud, et ses collègues ont écrit. “Néanmoins, les essais cliniques qui ont évalué l’effet du remdesivir n’ont pas inclus les patients avec un débit de filtration glomérulaire estimé < 30 mL/min/1,73 m2; par conséquent, l’innocuité et l’efficacité clinique du remdesivir restent à confirmer chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale.

Dans une étude de cohorte rétrospective, Lim et ses collègues ont étudié 118 patients hospitalisés avec COVID-19 et sous hémodialyse pour observer si le remdesivir était cliniquement efficace et sûr dans cette population de patients.

Les données ont été obtenues à l’hôpital Kyungpook National University Chilgok entre le 26 janvier 2022 et le 31 mars 2022, date à laquelle, selon les chercheurs, l’omicron était la principale variante du COVID-19 en Corée du Sud.

La mortalité hospitalière, l’utilisation d’une canule nasale à haut débit (HFNC) et le transfert à l’USI étaient les principaux résultats composites observés par les chercheurs.

De plus, les chercheurs ont suivi la gravité de la maladie et les changements dans le score national d’alerte précoce (NEWS). Selon les chercheurs, NEWS est composé de sept facteurs : fréquence respiratoire, saturation périphérique en oxygène, consommation d’oxygène supplémentaire, température corporelle, pression artérielle systolique, fréquence cardiaque et état neurologique.

Sur la cohorte totale, 44 (37,3 %) ont reçu du remdesivir. Les chercheurs ont observé que par rapport au groupe non-remdesivir, les patients ayant reçu du remdesivir avaient moins d’expériences du résultat composite de la mortalité, de l’utilisation du HFNC et du transfert à l’USI (10 [13.5%] contre 1 [2.3%]). Les patients du groupe remdesivir présentaient également une diminution du taux d’aggravation de la gravité de la maladie par rapport à ceux qui n’avaient pas reçu de remdesivir (3 [6.8%] contre 15 [20.3%]).

Les chercheurs ont également constaté que malgré un NEWS plus élevé lorsqu’ils étaient hospitalisés, le score du groupe remdesivir diminuait de manière significative au fil du temps passé à l’hôpital tandis que le NEWS augmentait dans le groupe non-remdesivir.

Des effets secondaires graves, y compris un dérangement des tests de la fonction hépatique, une insuffisance hépatique, des réactions anaphylactiques et des réactions d’hypersensibilité, n’ont pas été trouvés dans le groupe remdesivir.

“L’utilisation du remdesivir chez les patients atteints de COVID-19 qui sont sous hémodialyse a amélioré les NEWS pendant l’hospitalisation et a empêché la progression vers une maladie grave ou critique”, ont écrit Lim et ses collègues. « De plus, le risque [for] les effets secondaires du remdesivir n’étaient pas élevés ; ainsi, il pourrait être utilisé comme option de traitement supplémentaire en fonction des avantages et des risques pour les patients. D’autres essais contrôlés randomisés à grande échelle pour les patients atteints de COVID-19 qui sont sous hémodialyse sont nécessaires pour corroborer les résultats de cette étude.

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