Le pourcentage de jeunes enfants américains qui ne reçoivent aucun vaccin a quadruplé depuis 2001 | Santé

Aux États-Unis, un nombre réduit mais croissant d’enfants ne reçoivent pas tout ou partie des vaccins recommandés. Le nombre d'enfants de moins de 2 ans n'ayant reçu aucun vaccin a quadruplé au cours des 17 dernières années, selon des données fédérales sur la santé publiées jeudi.

Dans l'ensemble, les taux de vaccination restent élevés et n'ont pas beaucoup changé au niveau national. Mais deux rapports des Centers for Disease Control and Prevention sur la vaccination des enfants d’âge préscolaire et des enfants d’âge préscolaire révèlent une inquiétude croissante parmi les responsables de la santé et les cliniciens concernant les enfants qui ne bénéficient pas de la protection nécessaire contre les maladies évitables par la vaccination, telles que la rougeole, la coqueluche et d'autres maladies infectieuses pédiatriques.

La grande majorité des parents à travers le pays vaccinent leurs enfants et respectent les calendriers recommandés pour cette pratique préventive de base. Mais la montée récente du scepticisme face aux vaccins et le refus catégorique de vacciner ont engendré des communautés d’enfants sous-vaccinés plus exposés à la maladie et présentant des risques pour la santé du grand public.

Parmi les enfants nés en 2015, 1,3% n'avaient reçu aucun des vaccins recommandés, selon l'analyse du CDC d'une enquête nationale de vaccination de 2017. Cela a été comparé à 0,9% en 2011 et à 0,3% des enfants âgés de 19 à 35 mois qui n'ont pas été vaccinés lors de l'enquête menée en 2001. En supposant que la même proportion d'enfants nés en 2016 n'ait pas été vaccinés, environ 100 000 enfants qui ont maintenant moins de 2 ans ne sont pas vaccinées contre 14 maladies potentiellement graves, a déclaré Amanda Cohn, pédiatre et conseillère principale en vaccins du CDC. Bien que ce chiffre ne représente qu'une infime fraction des 8 millions d'enfants nés au cours des deux dernières années qui ont été vaccinés, la tendance inquiète les responsables.

"C'est quelque chose qui nous préoccupe vraiment", a déclaré Cohn. "Nous savons que certains parents choisissent de ne pas vacciner leurs enfants. Il se peut que certains parents veuillent et ne puissent pas" faire vacciner leurs enfants.

Certaines maladies, comme la rougeole, ont fait un retour aux États-Unis parce que les parents de certaines régions ont échoué ou choisi de ne pas vacciner leurs enfants. L'année dernière, le Minnesota a été touché par une épidémie de rougeole, la pire de cet État depuis des décennies. Cela a été déclenché par des activistes anti-vaccin qui ont ciblé une communauté d'immigrés, répandant des informations erronées sur le vaccin antirougeoleux. La plupart des 75 cas confirmés étaient de jeunes Américains d'origine somalienne non vaccinés.

Les données sous-jacentes aux derniers rapports n'expliquent pas la raison de l'augmentation du nombre d'enfants non vaccinés. Dans certains cas, les parents hésitent ou refusent de vacciner, ont déclaré des responsables et des experts. La couverture d’assurance et la disparité entre zones urbaines et rurales sont probablement les autres raisons de cette hausse inquiétante.

Environ 2% des enfants âgés de 19 à 35 mois vivant en zone rurale n'ont pas été vaccinés en 2017. Il s'agit du double du nombre d'enfants non vaccinés vivant en zone urbaine.

Les nouvelles données montrent que l’assurance maladie joue également un rôle important. Environ 7% des enfants non assurés de ce groupe d'âge n'ont pas été vaccinés en 2017, contre 0,8% des enfants assurés de manière privée et 1% de ceux couverts par Medicaid.

Ces différences sont préoccupantes car les enfants non assurés et ceux assurés par Medicaid sont éligibles pour des vaccinations gratuites dans le cadre du programme Vaccines for Children financé par le gouvernement fédéral.

"Les parents peuvent ne pas être conscients de cela, alors c'est peut-être un problème d'éducation", a déclaré Cohn.

D'autres problèmes, tels que les soins de l'enfant, les transports et la pénurie de pédiatres dans les zones rurales, sont également susceptibles d'affecter la couverture vaccinale.

Un deuxième rapport sur la couverture vaccinale des enfants entrant à la maternelle en 2017 a également montré une augmentation progressive du pourcentage de personnes exemptées des exigences en matière de vaccination. (Les exemptions ne font pas la distinction entre un vaccin et tous les vaccins.)

Dix-huit États autorisent les parents à exclure leurs enfants des exigences de vaccination pour des raisons non médicales, avec des exemptions pour des convictions religieuses ou philosophiques.

Le pourcentage global d'enfants bénéficiant d'une exemption était faible, soit 2,2%. Mais le rapport a noté "c'est la troisième année scolaire consécutive qu'une légère augmentation a été observée". Le rapport ne fournit pas de ventilation, mais la majorité des exemptions sont non médicales, selon les données communiquées par les États.

Saad Omer, professeur de santé mondiale, d'épidémiologie et de pédiatrie à l'Université Emory, a déclaré qu'une analyse qu'il avait menée avec ses collègues il y a quelques années avait révélé que le taux d'augmentation des exemptions non médicales semblait se stabiliser d'ici 2015-2016, année après année. d'augmentation.

Mais les dernières données du CDC semblent refléter un changement, a-t-il déclaré. "Il semble que ces dernières années, les exemptions augmentent et que la tendance est probablement due au refus des parents de se faire vacciner", a-t-il déclaré.

Au cours de l'année scolaire 2017-2018, 2,2% des enfants américains en maternelle ont été exemptés d'un ou de plusieurs vaccins, en hausse de 2% par rapport à l'année scolaire 2016-2017 et de 1,9% par rapport à l'année scolaire 2015-2016, selon le rapport du CDC. .

Les raisons de cette augmentation n’ont pu être déterminées à partir des données communiquées au CDC, a précisé l’agence. Mais les chercheurs ont déclaré que les facteurs pourraient inclure la facilité d'obtention d'exemptions ou l'hésitation ou le refus des parents de vacciner.

Des États comme la Virginie occidentale et le Mississippi, qui n'autorisent pas les exemptions de vaccins non médicaux, enregistrent des pourcentages plus élevés d'enfants vaccinés, a déclaré Mobeen Rathore, médecin spécialiste des maladies infectieuses chez l'enfant à Jacksonville, en Floride. et un porte-parole de l'American Academy of Pediatrics AAP.

Plus tôt cette année, des chercheurs de plusieurs centres universitaires du Texas ont identifié des "points chauds" où le risque d'épidémie est en hausse dans 12 des 18 États qui autorisent des exemptions non médicales car un nombre croissant de mères de famille n'ont pas été vaccinées.

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