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Le moniteur de glucose continu calibré en usine peut être suffisamment précis pour être utilisé par les patients dialysés

Le moniteur de glucose continu calibré en usine peut être suffisamment précis pour être utilisé par les patients dialysés

Dans ce que l’on pense être la première étude de ce type, une nouvelle recherche UVA Health révèle qu’un moniteur de glycémie en continu (CGM) calibré en usine peut être suffisamment précis pour être utilisé par les personnes sous dialyse, un groupe souvent en proie à des fluctuations dangereuses du sang. taux de sucre.

Les résultats suggèrent que les moniteurs de glycémie calibrés en usine pourraient offrir un outil important de gestion du diabète pour les patients sous dialyse et ceux souffrant d’insuffisance rénale terminale. [ESRD]concluent les chercheurs.

Les patients atteints d’insuffisance rénale terminale sont souvent exclus des essais de recherche clinique, car ils sont médicalement complexes. Par conséquent, ces appareils CGM – souvent considérés comme des « changeurs de jeu » pour les patients diabétiques afin de surveiller leur glycémie – ne sont pas encore approuvés par la FDA pour les patients atteints d’IRT sous dialyse. Cependant, les patients atteints d’IRT et leurs médecins peuvent toujours bénéficier de leur utilisation. Notre équipe de recherche a mené cette étude pilote afin que nous puissions commencer à comprendre la précision de ces dispositifs pour les patients atteints d’IRT sous hémodialyse. Cette étude n’est pas assez importante pour conduire à l’approbation de la FDA, mais il est important de faire le premier pas.”

Meaghan M. Stumpf, MD, chercheuse, experte en diabète et en technologie de gestion du diabète chez UVA Health

Les glucomètres en continu sont de plus en plus utilisés par les patients diabétiques. Ces appareils permettent aux patients de suivre automatiquement leur taux de sucre dans le sang (glucose), ce qui les aide à éviter que leur taux de sucre dans le sang ne devienne dangereusement élevé ou faible.

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La gestion de la glycémie est un défi particulier pour les patients sous dialyse, qui est une procédure de filtrage du sang pour les patients dont les reins ne peuvent plus le faire correctement. Les patients dialysés souffrent souvent d'”hypoglycémie”, ou d’hypoglycémie, potentiellement mortelle. Cela signifie que ces patients ont besoin de moyens très fiables et précis pour suivre leur glycémie. Jusqu’à présent, les médecins et les chercheurs ne disposaient pas de données de précision pour les glucomètres continus calibrés en usine, il n’était donc pas clair si ces appareils seraient à la hauteur.

Pour le déterminer, Stumpf et ses collègues ont recruté 20 volontaires sous hémodialyse à UVA pour tester un tel appareil, le Dexcom G6-Pro. La plupart des participants étaient des hommes, des Afro-Américains et sous insuline, avec un âge moyen de 61 ans. Les participants ont été invités à porter le CGM pendant 10 jours et à prendre quatre à sept lectures de glycémie au doigt par jour avec un glucomètre à domicile. . Des échantillons de sang veineux ont également été prélevés lors de leurs séances d’hémodialyse. Les chercheurs ont comparé les résultats de glucose CGM avec les résultats de glycémie recueillis par les patients et au cours des séances de dialyse trois fois par semaine des patients.

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Les chercheurs ont déterminé que le moniteur de glucose en continu, dans l’ensemble, a montré une “fiabilité clinique”, ce qui signifie qu’il était suffisamment précis pour estimer les niveaux de sucre dans le sang. Près de 99 % des lectures étaient suffisamment précises pour être utilisées sans lectures de glycémie de confirmation au bout du doigt.

Lorsque les appareils se trompaient, ils avaient tendance à surestimer, plutôt qu’à sous-estimer, les niveaux de sucre dans le sang, ce qui incite les chercheurs à noter que des recherches supplémentaires sont justifiées, d’autant plus que les personnes sous dialyse ont tendance à présenter un risque élevé d’hypoglycémie.

“Bien que nous ayons certainement besoin d’études plus importantes, je suis encouragé par le fait que ces glucomètres continus calibrés en usine peuvent être raisonnablement précis pour les patients sous hémodialyse”, a déclaré Stumpf. “L’utilisation de CGM pour ces patients pourrait conduire à un meilleur contrôle de la glycémie, à une meilleure sécurité contre l’hypoglycémie potentiellement mortelle et, très important, à une meilleure qualité de vie.”

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Les chercheurs ont publié leurs découvertes dans la revue scientifique Diabetes Care. L’équipe de recherche était composée d’Orianne Villard, Marc D. Breton, Swati Rao, Mary K. Voelmle, Morgan R. Fuller, Helen E. Myers, Ryan K. McFadden, Zander S. Luke, Christian A. Wakeman, Mary Clancy-Oliveri , Ananda Basu et Stumpf. Breton reçoit un soutien à la recherche de Tandem Diabetes, Dexcom et Novo Nordisk et est consultant pour Dexcom, Adocia et Air Liquide ; il a également reçu des honoraires de conférencier de Tandem Diabetes et Arecor. Voelmle est un employé de LifeScan Inc. et a reçu un soutien à la recherche de Medtronic et Insulet Corp. ; elle a fait partie d’un groupe de conférenciers pour Abbott et Dexcom. Basu était conférencier pour Zealand Pharmaceuticals.

Dexcom a fourni les appareils utilisés dans l’étude, mais n’a joué aucun rôle dans la collecte, l’analyse ou les résultats des données. Un soutien supplémentaire a été fourni par UVA et une subvention de la Société Francophone du Diabète.

La source:

Système de santé de l’Université de Virginie

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