Il existe également de nombreux tarifs (capitation) du système INA-CBG, qui n’ont pas été revus depuis longtemps.
Jakarta (ANTARA) – Le ministère de la Santé a établi une feuille de route pour l’infrastructure du programme de classe standard d’hospitalisation (KRIS) dans le cadre du programme national d’assurance maladie (JKN) de l’Agence publique de santé et de sécurité sociale (BPJS Kesehatan).
“La mise en œuvre du programme KRIS doit garantir que toutes les infrastructures sont prêtes”, a fait remarquer le ministre de la Santé Budi Gunadi Sadikin lors d’une audition avec la Commission XI de la Chambre des représentants indonésienne (DPR RI) et le BPJS Kesehatan lundi.
Il y a trois questions concernant la satisfaction des besoins de santé de base (KDK), par exemple, les interventions sanitaires doivent se concentrer sur l’éducation et les tentatives de prévention, ce qui peut aider à réduire les coûts des services de santé et à améliorer la qualité de vie de la communauté, a-t-il informé.
De plus, pour éviter des pertes financières potentielles, le ministère doit s’assurer que les services fournis aux participants JKN ne sont pas excessifs.
En outre, le ministre a indiqué qu’il est également nécessaire d’ajuster le système INA-CBG pour mettre en place un système de traitement équitable des demandes de prestations de santé pour les hôpitaux et les formations sanitaires de premier niveau (FKTP).
“Il y a aussi beaucoup de tarifs (de capitation) du système INA-CBG, qui n’ont pas été revus depuis longtemps”, a-t-il noté.
Ainsi, son ministère fait des efforts pour qu’à l’avenir, la capitation soit basée sur les performances des formations sanitaires.
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En outre, Sadikin a déclaré que le système INA-CBG avait été amélioré pour l’ajustement des réclamations dans les hôpitaux, ainsi les réclamations seraient basées sur le diagnostic et la gravité de la maladie ainsi que sur la régionalisation et la classe de l’hôpital.
Une autre question importante dans la fourniture de KDK sera le rôle de l’assurance maladie supplémentaire, qui permet aux personnes qui ont participé au BPJS Kesehatan d’augmenter leurs prestations de services de santé, a-t-il ajouté.
Cependant, il a déclaré que le ministère devait prêter attention aux classes déterminées dans les services KRIS afin d’ajuster la préparation des infrastructures.
Le programme KRIS est mis à l’essai dans cinq hôpitaux publics jusqu’à fin juillet 2022.
Pour la mise en œuvre du programme, BPJS Kesehatan gère les inscriptions et les cotisations des participants, garantit la prise en charge des coûts des services de santé pour les participants, ainsi que la qualité optimale des services de santé.
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