Pourquoi le Remdésivir ?
Le remdesivir est utilisé chez les patients dont la saturation en oxygène est inférieure à 94 %. Il diminue le temps de récupération chez les patients hospitalisés COVID-19 souffrant d’infections des voies respiratoires inférieures.
L’étude, réalisée par des chercheurs de l’Osmania Medical College, Hyderabad et d’autres, a révélé que le remdesivir provoque divers effets cardiovasculaires, notamment l’hypotension, la bradycardie, le rythme de la fibrillation auriculaire, l’élargissement du QRS, l’allongement de l’intervalle QT, les torsades de pointes et l’arrêt cardiaque et a souligné la nécessité de se concentrer sur la bradycardie induite par le remdesivir chez les personnes âgées atteintes d’une maladie cardiovasculaire sous-jacente et utilisant des bêta-bloquants.
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Qu’est-ce que la bradycardie ?
La bradycardie est un type d’arythmie dans lequel la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute.
Des facteurs tels que le vieillissement, l’ischémie, l’infarctus, les maladies infiltrantes, la maladie vasculaire du collagène, la dystrophie musculaire myotonique, les traumatismes chirurgicaux, les maladies familiales et infectieuses, l’hypothyroïdie, l’hypothermie, les troubles neurologiques,
et les déséquilibres électrolytiques peuvent provoquer une bradycardie.
Les symptômes courants de la bradycardie sont la syncope, la présyncope, les étourdissements transitoires, la fatigue, la dyspnée ou l’essoufflement à l’effort, et les symptômes d’insuffisance cardiaque ou d’hypoperfusion cérébrale conduisant à la confusion.
Les scientifiques ont découvert que la bradycardie est l’effet indésirable cardiaque le plus courant causé par le remdesivir.
Les autres effets nocifs du Remdesivir
Le remdesivir est également connu pour provoquer d’autres complications indésirables telles que l’anémie, l’hépatotoxicité (augmentation des enzymes hépatiques), les éruptions cutanées, la toxicité rénale et l’hypotension, ainsi qu’un éventail d’effets indésirables cardiaques tels que la bradycardie, la fibrillation auriculaire, l’hypotension et l’allongement de l’intervalle QT.
Selon la base de données des rapports de sécurité individuels de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comprenant 2603 patients, la bradycardie a été signalée comme l’effet cardiaque courant causé par le Remdesivir.
Comment le Remdesivir affecte-t-il le cœur ?
Le remdesivir est un agent antiviral mais il réagit avec l’ARN polymérase mitochondriale humaine. En raison de cette réaction, il inhibe les mitochondries humaines conduisant à un dysfonctionnement mitochondrial. “Il s’agit d’un mécanisme courant de cardiotoxicité induite par les médicaments et l’un des mécanismes probables de la bradycardie induite par le remdesivir”, expliquent les chercheurs.
Un autre mécanisme, expliquent les chercheurs, par lequel le remdesivir peut provoquer une bradycardie est par sa suppression du nœud sino-auriculaire (SA).
Ils ont découvert que la bradycardie induite par le remdesivir était principalement observée chez les personnes âgées de plus de 65 ans.
La bradycardie peut être diagnostiquée en documentant un pouls inférieur à 60 battements par minute et cela peut être confirmé à l’aide d’un électrocardiogramme (ECG) en 12 points.
“Le groupe d’information sur les médicaments de l’Université de l’Illinois à Chicago recommande un ECG et une fréquence cardiaque de base pour tous les patients avant de recevoir du remdesivir et une surveillance cardiaque continue pendant le traitement, en particulier chez ceux qui ont une maladie cardiovasculaire sous-jacente, les personnes âgées et ceux qui prennent un bêta-bloquant”, a déclaré le ont déclaré des chercheurs citant une autre étude.
“Si la bradycardie persiste, une prise en charge supplémentaire doit inclure de l’atropine 0,5 mg toutes les 3 à 5 minutes et/ou une perfusion de dopamine de 3 ou 5 μg/kg/min. Si les symptômes et la fréquence cardiaque du patient ne s’améliorent pas, le patient est un candidat pour un stimulateur cardiaque temporaire », ont-ils déclaré.
