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Le diabète est deux fois plus répandu en Inde urbaine qu’en Inde rurale, Health News, ET HealthWorld

Le diabète est deux fois plus répandu en Inde urbaine qu’en Inde rurale, Health News, ET HealthWorld

Bombay : Docteur Nalini SaligramFondateur & PDG, Monde Arogya a parlé à Prabhat Prakash d’ETHealthworld sur la charge de morbidité de Diabète dans Inde à tous les âges et l’efficacité des programmes de prévention pour retarder l’apparition de la maladie et diffuser la sensibilisation.

Comment un programme d’éducation au diabète peut-il aider les enfants et les adultes à gérer et à prévenir l’apparition de la maladie ?

Le diabète est l’un des plus grands défis de santé et de développement auxquels l’Inde est confrontée. Quelque 77 millions de personnes vivent avec le diabète et un nombre égal ne sont pas diagnostiqués et peut-être un nombre égal pré-diabétique. Certains facteurs de risque échappent à notre contrôle, par exemple, des antécédents familiaux de diabète. Mais certains sont entièrement sous notre contrôle et c’est quelque chose que nous pouvons – et devons – faire quelque chose. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 80 % des maladies cardiaques et 80 % du diabète de type 2 peuvent être évités grâce à trois changements de mode de vie : nous devons bien manger, augmenter l’activité physique et éviter le tabac. Des études marquantes ont également montré que cette prévention peut être maintenue pendant 10 ans et qu’il est possible, en modifiant le mode de vie, de retarder l’apparition du diabète de 10 ans. La prévention par une vie saine est essentielle. Nous ne pouvons pas traiter notre sortie de crise – elle est tout simplement trop répandue. La prévention – au niveau de la population – est la solution intelligente.

Pour apporter des changements durables, nous devons commencer jeunes, atteindre et éduquer les enfants et les adolescents, à un âge avant que leurs habitudes de vie ne soient pleinement définies. Il est alarmant de constater que 10 % de nos enfants aussi jeunes que cinq ans sont prédiabétiques (enquête CNNS 2016-18) et que 75 % des enfants indiens ne bougent pas suffisamment (WHO – The Lancet 2019). Ainsi, éduquer les jeunes adolescents sur les habitudes saines qu’ils devraient adopter, et surtout, pourquoi, et leur donner les moyens d’adopter ces comportements sains, est la clé pour que la prochaine génération grandisse en prévenant le diabète et en ayant une vie en bonne santé.

Nous devons également atteindre les jeunes adultes et les professionnels qui travaillent dans l’Inde urbaine et les villes de niveau II-III, ainsi que les femmes au foyer et les agriculteurs, avec prévention du diabète l’éducation et leur donner les moyens de changer de comportement. La clé est d’avoir des programmes et des interventions convaincants et bien conçus, adaptés à l’âge. Les mêmes habitudes saines qui peuvent nous aider à prévenir le diabète peuvent également nous aider à gérer et à contrôler le diabète et à empêcher la maladie de s’aggraver, d’évoluer vers une maladie cardiaque, une maladie rénale, la cécité, des lésions nerveuses et des amputations du pied. Une vie saine est le seul outil dont nous avons besoin – nous n’avons pas besoin d’un nouveau vaccin ou d’une nouvelle technologie. La prévention par une vie saine est le Saint Graal dans le contrôle du diabète.

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Votre organisation a réussi à créer une sensibilisation à la prévention du diabète dans les zones rurales de l’Inde comme le Bihar, l’UP, l’Haryana et l’Assam. Quelles sont les découvertes ? Veuillez élaborer.

Il existe deux programmes développés par Arogya World qui ont été déployés dans l’Inde rurale. Écoles saines et diabète m.

Notre programme Healthy Schools (OHS) est un programme participatif de deux ans qui enseigne aux enfants de 11 à 14 ans, y compris dans les écoles publiques de l’Inde rurale, les bases d’une vie saine à l’aide de jeux et d’activités adaptés à leur âge. Les documents sont disponibles en plusieurs langues. À l’époque du COVID, le programme a été numérisé et les documents sont désormais également sur le portail du gouvernement Diksha en quatre langues.

Le programme a été déployé ou est actuellement en cours, auprès d’environ 750 000 enfants, dans plusieurs États, en collaboration avec de nombreux partenaires. Nous avons montré une amélioration de 15 % de la sensibilisation et du changement de comportement. Nous croyons que nos enfants ont compris que de mauvaises habitudes alimentaires mènent au diabète. De nombreux enfants nous ont informés que pendant la période des jeux, ils devraient sortir et jouer, s’ils avaient le choix entre aloo tikki et fruit chaat, ils choisiraient l’option la plus saine. Cet impact est en cours de validation par le Centre de recherche et d’éducation en santé asiatique de Stanford dans le cadre de la Global Health Seed Grant de Stanford. Les deux équipes sont ravies d’avoir remporté cette subvention pour analyser le comportement sanitaire des écoliers de plus de 200 sites.

Notre autre programme est mDiabetes qui utilise des messages texte, et maintenant des appels vocaux et WhatsApp, pour éduquer et responsabiliser les adultes de toute l’Inde, y compris les populations rurales, sur la consommation de plus de fruits et de légumes, la réduction des sucreries, l’évitement des aliments frits et la recherche de moyens d’augmenter les capacités physiques. activité. Ce programme de six mois a été déployé auprès de 1,5 million de personnes à ce jour et a montré une amélioration de 20 % de plusieurs comportements de santé (nous obtenons un score pour manger 2 à 3 fruits par jour, 2 à 3 légumes par jour, éviter les aliments frits et augmenter activité physique) connue pour prévenir le diabète.

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Pouvez-vous partager quelques statistiques sur le diabète urbain et rural en Inde ?

Le diabète est répandu dans toute l’Inde, mais a augmenté dans les zones rurales et urbaines ces dernières années (de 2 et 3 % il y a 50 ans à environ 15 à 20 % aujourd’hui). En général, il est environ deux fois plus répandu dans l’Inde urbaine que dans l’Inde rurale. Dans l’Inde urbaine, on estime qu’il est de 20 à 25 % dans de nombreuses villes. Dans des métropoles comme Chennai, jusqu’à 3 adultes sur 4 pourraient être diabétiques ou pré-diabétiques. De plus, les Indiens contractent le diabète vers l’âge de 30 ans, environ 10 à 20 ans plus tôt que les Occidentaux. Et comme l’Inde est un pays jeune, avec un âge médian de 27 ans, le fardeau de la santé publique qui se profile au cours de la prochaine décennie est en effet stupéfiant. Pourtant, ce sont les pauvres et les vulnérables de l’Inde rurale qui ont le plus d’impact en raison d’un accès limité aux soins et de ressources insuffisantes pour les payer.

Comment rendre le traitement et la sensibilisation au diabète plus accessibles à tous ceux qui en ont besoin ?

Les gens ne devraient pas avoir à se rendre dans les cliniques et les hôpitaux pour la prévention. Les agents de santé surchargés dans les établissements de santé surpeuplés n’ont pas le temps et sont incapables de fournir des informations et des conseils sur l’adoption de comportements sains. C’est pourquoi une approche communautaire de santé à domicile qui amène la prévention aux gens là où ils vivent, apprennent et travaillent est une solution intelligente. Cela permet d’économiser la capacité des soins de santé pour fournir des soins à ceux qui ont besoin de soins médicaux urgents.

Pour être efficaces, les programmes de prévention doivent pouvoir être déployés au niveau de la population, dans la communauté, doivent attirer les enfants, les hommes et les femmes des villes et de l’Inde rurale, les travailleurs et les femmes au foyer, les adolescentes scolarisées et non scolarisées, les travailleurs informels de la rue balayeurs, colporteurs de légumes et professionnels modernes férus de technologie travaillant dans des parcs technologiques. Les enfants devraient apprendre des habitudes saines comme n’importe quelle autre matière à l’école. Les travailleurs devraient recevoir une éducation à la prévention au travail, surtout s’ils présentent un risque élevé de diabète. Les adultes devraient pouvoir accéder à la prévention directement sur leur téléphone via SMS ou WhatsApp, et sur les réseaux sociaux lorsqu’ils naviguent sur Internet et vaquent à leurs occupations quotidiennes.

Le fardeau toujours croissant des MNT exerce une forte pression sur le système de santé, ainsi qu’une pression émotionnelle et financière sur les familles concernées. Comment intégrer les MNT dans le programme de Couverture Santé Universelle (CSU) ?

Ce ne sont pas seulement le bilan sanitaire, la souffrance humaine et la mauvaise qualité de vie qui sont la conséquence des MNT comme le diabète et les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales, c’est aussi le fardeau financier. Selon l’OMS, 25 % des revenus d’une famille indienne pauvre sont consacrés à une personne atteinte de diabète. Notre enquête auprès de 10 000 femmes a confirmé cela et a montré qu’en Inde, près de la moitié des femmes indiennes interrogées paient le médecin de leur poche et 14 % doivent emprunter de l’argent à des amis ou à la famille pour couvrir les dépenses de santé. C’est totalement insoutenable et le diabète et les maladies non transmissibles poussent les gens plus profondément dans l’abîme de la pauvreté.

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Ainsi, la couverture maladie universelle (CSU) est indispensable – les gens doivent pouvoir payer les dépenses de santé catastrophiques, les séjours à l’hôpital dus à une crise cardiaque, la réadaptation après un accident vasculaire cérébral et la dialyse. L’Inde a fait face à ce problème et a pris des mesures décisives en créant Ayushman Bharat, conçu pour couvrir jusqu’à Rs 5 lakh pour 100 millions de familles les plus pauvres. Ils ont maintenant un tableau de bord afin que nous puissions suivre les progrès réalisés dans chaque état.

Le gouvernement met également en place des centres de santé et de bien-être. Mais il doit mettre davantage l’accent sur la prévention des MNT – il doit offrir davantage de prévention des maladies à tous les consommateurs qui se présentent dans ces centres. Le dépistage ne suffit pas. Nous devons garder les consommateurs engagés dans leur santé entre les dépistages, entre les visites dans les centres de santé et entre les appels aux lignes d’assistance médicale. Encouragez le personnel de HWC, les travailleurs de l’ASHA et les travailleurs de première ligne des ONG qui ont été mobilisés pendant le COVID, etc. à suivre une formation sur la prévention des MNT afin qu’ils puissent promouvoir une vie saine dans leurs communautés lors de conversations quotidiennes.

Le gouvernement doit apporter les modifications technologiques nécessaires pour aider les consommateurs à accéder facilement aux programmes de prévention. Le contenu pour la prévention peut être au sein du gouvernement, de la société civile ou d’autres secteurs. Nous ne pouvons pas nous permettre de travailler en silos. Une véritable collaboration multisectorielle avec le gouvernement, le secteur privé et la société civile est en effet le besoin de l’heure. Ensemble, nous pouvons aider l’Inde à atteindre les ODD et à devenir la puissance économique qu’elle promet d’être.

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