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Résultats de l’essai RICAMIS des adultes ayant subi un AVC ischémique aigu ont démontré que le traitement par conditionnement ischémique à distance améliorait considérablement les chances que les patients obtiennent d’excellents résultats fonctionnels à 90 jours. Après traitement, la proportion de patients avec un score sur l’échelle de Rankin modifiée (mRS) de 0 à 1, considéré comme un excellent résultat fonctionnel, était de 67,4 % dans le groupe RIC et de 62,0 % dans le groupe témoin, ce qui donne un rapport de cotes non ajusté de 1,27 et un risque rapport de 1,17. Le RIC s’est également avéré sûr, comme l’indique une proportion similaire de patients ayant subi des événements indésirables (6,8 %) par rapport au groupe témoin (5,6 %). Sur les critères de jugement secondaires, 79,6 % des patients du groupe RIC avaient un score mRS de 0 à 2 en 90 jours, contre 75,5 % dans le groupe témoin, ce qui donne un OR non ajusté de 1,20 et un OR ajusté de 1,22. Tous les autres critères de jugement secondaires, qui comprenaient une détérioration neurologique précoce dans les 7 jours, une pneumonie associée à un AVC dans les 12 jours, une modification du score de l’échelle nationale des accidents vasculaires cérébraux (NIHSS) au jour 12, un accident vasculaire cérébral ou d’autres événements vasculaires dans les 90 jours et le décès dans les 90 jours 90 jours, n’étaient pas significatifs.
Des analyses transversales d’une étude de cohorte rétrospective basée sur la population ont montré que les femmes souffrant d’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) étaient plus susceptibles de se faire prescrire des opiacés par rapport à la migraine ou aux témoins de la population. Au total, ces données peuvent indiquer une nature réfractaire de la céphalée IIH. L’analyse comprenait des données sur 3411 femmes atteintes d’IIH, 13 966 femmes souffrant de migraine comme témoins et 33 495 témoins de population de 1995 à 2019. Considérée comme la plus grande étude nationale de ce type, les résultats ont montré que deux fois plus de femmes atteintes d’IIH se sont vu prescrire des opiacés par rapport aux témoins de migraine et 3 fois plus de femmes atteintes d’IIH se sont vu prescrire des opiacés par rapport aux témoins de la population. Des chances similaires ont été observées pour la prescription de médicaments préventifs chez les femmes atteintes d’IIH par rapport aux autres groupes. La chercheuse principale Alexandra J. Sinclair, PhD, et ses collègues ont conclu que ces résultats sont une « préoccupation majeure », ajoutant qu’« il y a probablement plusieurs facteurs contributifs, y compris le fardeau majeur des maux de tête que subissent ces patients. Cependant, les conséquences de une telle utilisation dominante d’opiacés dans l’IIH est susceptible d’être extensive et de contribuer à la mauvaise qualité de vie qui a été précédemment notée.”
Selon les données d’une étude de cohorte observationnelle, les anciens combattants américains atteints d’épilepsie résistante aux médicaments (ERD) ont des taux de mortalité plus élevés que la population générale, d’où le besoin critique d’une prise en charge appropriée du toucher rectal dans cette population. Bien qu’utilisés avec parcimonie, ceux qui ont utilisé des services complets de soins et de diagnostic de l’épilepsie ont vu leur mortalité réduite. En outre, le SMR pour les personnes atteintes d’ERD par rapport à une cohorte de tous les anciens combattants dans les données de la Veterans Health Administration (VHA) s’est avéré encore plus élevé, à 1,56. La plupart des patients atteints de toucher rectal avaient été vus par un spécialiste en neurologie ; cependant, seulement 15 % d’entre eux ont été vus dans un centre d’excellence en épilepsie (ECoE) et seulement 6 % ont fait l’objet d’une étude de surveillance de l’épilepsie. Un peu moins de la moitié des patients ont subi un EEG et environ les deux tiers de la cohorte ont subi une IRM.
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