Le centre de santé, sous la supervision duquel une nouvelle mère est décédée cette semaine, estime qu’il est sécuritaire d’accoucher en dehors de l’hôpital – Société et politique – Actualités

Le centre de santé “Stork’s Nest”, sous la surveillance duquel la mère est décédée, offre des services d’accouchement à domicile depuis des années et estime qu’il est sécuritaire d’accoucher en dehors de l’hôpital. À la maternité de Riga, en revanche, il y a beaucoup de risques lors de l’accouchement en dehors de l’hôpital, et chaque mère doit les évaluer soigneusement.

Naissances tragiques, dont une mère est décédée fin juillet du côté de Jelgava, un accouchement planifié à domicile. Cela signifie que les sages-femmes professionnelles ont également participé. Ce qui s’est passé est devenu la base d’une discussion – s’il aurait été possible de sauver une femme si l’accouchement avait eu lieu non pas à la maison, mais à l’hôpital.

Ces dernières années, le taux de mortalité des mères en Lettonie a été variable. Entre une et 12 mères meurent chaque année lors de l’accouchement ou du post-partum, comme ce fut le cas en 2015.

L’accouchement à domicile à Jelgava a eu lieu sous la supervision du centre de santé “Stork’s Nest”. Depuis 15 ans, le centre propose aux enfants en dehors de l’hôpital.

«Il s’agit du premier cas d’accouchement ambulatoire planifié», souligne Reinis Ceplis, membre du conseil d’administration de Stork’s Nest, soulignant qu’il est sécuritaire d’accoucher en dehors de la maison sous la supervision de spécialistes.

Les naissances planifiées à domicile sont réglementées depuis 2006 par des règlements du Conseil des ministres, qui décrivent en détail dans quels cas, sous la surveillance de quels équipements et spécialistes les accouchements à domicile sont autorisés. Un tel service est proposé par plusieurs centres médicaux. Et chaque année, de 250 à environ 300 naissances planifiées à domicile ont lieu en Lettonie. Cela représente un peu plus de 1% du nombre total de naissances.

“Les femmes enceintes sont soignées avant l’accouchement, leur état est évalué. Un contrat de maternité n’est signé avec elles que s’il n’y a pas de conditions préalables pour lesquelles cela ne pourrait pas être fait. Et ces conditions sont définies dans les mêmes 611 règles, mais nous avons également nos propres procédures d’évaluation plus strictes, car il s’agit de la sécurité humaine », déclare Reinis Ceplis, membre du conseil d’administration de« Stork’s Nest ».

Les aspects de sécurité sont également soulignés par les spécialistes de la maternité de Riga. Environ un tiers des nouveau-nés en Lettonie viennent dans le monde ici. Les médecins soulignent que pendant l’accouchement, il existe également des problèmes imprévus, qui ne peuvent être éliminés qu’à l’hôpital. Par exemple, dans environ 2% des cas, des saignements post-partum sévères sont possibles, ce qui est la cause la plus fréquente de décès lors de l’accouchement.

“2%, c’est deux femmes sur 100. Ensuite, il faut l’expliquer, le comprendre, et le patient doit également supposer que si j’ai besoin d’une transfusion sanguine ou d’une autre intervention, il ne sera pas possible de le faire en dehors du hôpital. – du point de vue de la sécurité des patients, bien sûr, le moyen le plus sûr d’accoucher est celui où il existe une large gamme d’aide moderne », souligne Anna Miskova, responsable du centre de maternité de la maternité de Riga.

Pourquoi les femmes enceintes choisissent-elles d’accoucher en dehors de l’hôpital? Il n’y a pas de réponse unique à cela. “Stork’s Nest” dit que les murs des maisons et les gens qui les entourent sont importants pour de nombreuses femmes enceintes. Ceci est également souligné par la psychologue familiale Vita Kalniņa, qui travaille quotidiennement avec les femmes enceintes.

Selon elle, les patients hospitalisés ont tendance à accorder trop peu d’attention à la santé émotionnelle. Par conséquent, le psychologue permet aux mères de rechercher la sécurité émotionnelle lors des accouchements à domicile.

“Parfois, si l’on met trop l’accent sur le physique, la sécurité émotionnelle peut rester quelque part. La sécurité émotionnelle est également assurée par l’environnement. Et là où nous nous sentons encore plus en sécurité que chez nous. Bien sûr, partout ailleurs, y compris dans l’environnement stationnaire, surtout, si la mère a déjà vécu des expériences négatives, cela peut créer un sentiment d’insécurité », explique Kalniņa.

Cependant, les experts ne permettent pas de dire où accoucher est plus correct. Il est difficile de dire ce qui est plus élevé – le choix individuel de la mère ou, peut-être, des normes de sécurité plus élevées.

“À mon avis, il est important de comprendre qu’il n’est pas juste de comparer les naissances hospitalières et ambulatoires tant qu’elles se déroulent conformément aux directives, à la compréhension médicale, aux processus physiologiques et aux préférences humaines”, déclare Ceplis.

Miskova, d’autre part, souligne: “Je suis d’accord qu’une personne peut prendre une décision autonome, mais il est très important que lorsqu’une personne prend cette décision, elle comprenne à la fois les côtés négatifs et positifs.”

Il convient de rappeler qu’une future mère est également décédée à Jelgava l’année dernière. Cependant, ces naissances ne font pas partie des consultations externes prévues, car elles ont eu lieu sans la participation du personnel médical. La femme était impliquée dans une secte qui a choisi de compter sur un assistant.

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