Le brouillard cérébral chez les patients COVID-19 peut persister pendant des mois, même chez ceux qui n’ont pas été hospitalisés, selon une étude

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Un panneau rappelle aux festivaliers de se surveiller pour d’éventuels symptômes de coronavirus à l’entrée du Princess of Wales Theatre le premier jour du Festival international du film de Toronto 2021, le 9 septembre à Toronto (Chris Pizzello, Invision, AP)

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ATLANTA — La déficience cognitive — décrite comme un brouillard cérébral — peut persister pendant des mois dans COVID-19[feminine patients, même pour certains qui n’ont pas été hospitalisés, selon une nouvelle étude.

La recherche, publié vendredi dans la revue JAMA Network Open, a constaté que près d’un quart des patients COVID-19 dans un registre du système de santé du mont Sinaï présentaient des problèmes de mémoire – et bien que les patients hospitalisés soient plus susceptibles d’avoir un tel brouillard cérébral après une infection à coronavirus, certains patients ambulatoires présentaient également des troubles cognitifs.

“Dans cette étude, nous avons trouvé une fréquence relativement élevée de troubles cognitifs plusieurs mois après que les patients ont contracté COVID-19. Les troubles du fonctionnement exécutif, de la vitesse de traitement, de la fluidité des catégories, de l’encodage de la mémoire et du rappel étaient prédominants chez les patients hospitalisés”, Jacqueline Becker et elle collègues de l’école de médecine Icahn du mont Sinaï à New York, ont écrit dans l’étude.

“Ce modèle est cohérent avec les premiers rapports décrivant un syndrome dysexécutif après COVID-19 et a des implications considérables pour les résultats professionnels, psychologiques et fonctionnels”, ont écrit les chercheurs. Recherche distincte, publiée en avril dans la revue Lancet Psychiatry, a constaté que jusqu’à une personne sur trois avec COVID-19 présentait des symptômes de santé mentale ou neurologiques à plus long terme.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis incluent des difficultés à penser ou à se concentrer – parfois appelées « brouillard cérébral » – sur sa liste de conditions post-COVID.

“Bien que la plupart des personnes atteintes de COVID-19 s’améliorent dans les semaines qui suivent la maladie, certaines personnes souffrent de conditions post-COVID”, note le CDC sur son site Web. « Les conditions post-COVID sont un large éventail de problèmes de santé nouveaux, de retour ou en cours que les gens peuvent rencontrer quatre semaines ou plus après avoir été infectés pour la première fois par le virus qui cause le COVID-19. »

La nouvelle étude comprenait des données, d’avril 2020 à mai 2021, sur 740 patients COVID-19 sans antécédents de démence. L’âge moyen des patients était de 49 ans. Le fonctionnement cognitif a été évalué pour chaque patient et les chercheurs ont analysé la fréquence des troubles cognitifs parmi les patients.

Parmi tous les patients, les chercheurs ont constaté que 15 % présentaient des déficits de fluidité phonémique dans leur expression orale ; 16 % dans un ensemble de compétences mentales appelées leur fonctionnement exécutif ; 18% ont montré des déficits dans leur vitesse de traitement cognitif ; 20 % dans leur capacité à traiter des catégories ou des listes ; 23 % en rappel de mémoire et 24 % en codage de mémoire, entre autres déficiences.

Les chercheurs ont noté que les patients hospitalisés étaient plus susceptibles d’avoir des troubles de l’attention, du fonctionnement exécutif, de la fluidité des catégories et de la mémoire.

Par exemple, en ce qui concerne le rappel de la mémoire, les chercheurs ont découvert que 39 % des patients hospitalisés présentaient une déficience dans ce domaine, contre 12 % des patients ambulatoires. En ce qui concerne l’encodage de la mémoire, les données ont montré que 37% des patients hospitalisés présentaient une déficience contre 16% des patients ambulatoires.

Les auteurs ont noté la possibilité de biais dans l’échantillon parce que les patients sont venus au Mount Sinai Health System parce qu’ils présentaient des symptômes.

“L’association de COVID-19 avec le fonctionnement exécutif soulève des questions clés concernant le traitement à long terme des patients”, ont écrit les chercheurs. “Des études futures sont nécessaires pour identifier les facteurs de risque et les mécanismes sous-jacents au dysfonctionnement cognitif ainsi que les options de rééducation.”

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