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Le bilan élevé des diagnostics précoces de démence

Le bilan élevé des diagnostics précoces de démence

UN étude publié lundi dans JAMA Neurologie ont constaté que les patients de moins de 65 ans atteints de démence récemment diagnostiqués faisaient face à un risque de suicide près de sept fois plus élevé que les patients sans démence, écrit Judy George pour MedPage aujourd’hui.

Détails de l’étude et principales conclusions

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les bases de données médicales et les dossiers de décès de 594 674 personnes en Angleterre de 2001 à 2019. Ils ont examiné les dossiers de l’Angleterre. Bureau des statistiques nationales dont le décès a été qualifié de suicide ou de verdict ouvert. Les chercheurs ont associé jusqu’à 40 participants témoins à chaque cas de suicide. Ensuite, ils ont ajusté leurs résultats en fonction du sexe et de l’âge au moment du suicide ou de la date index.

Sur les 594 674 participants, 580 159 étaient des témoins et 14 515 sont morts par suicide. Dans le groupe témoin, l’âge médian au décès était de 81,6 ans et 50 % étaient des hommes. Parmi les participants décédés par suicide, l’âge médian au décès était de 47,4 ans et 74,8 % étaient des hommes.

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Après un suivi médian de 2,3 ans, 4 940 patients ont reçu un diagnostic de démence. Parmi ces patients, 1,9 % des personnes atteintes de démence sont décédées par suicide, soit un total de 95 participants.

Notamment, 61,1 % des patients atteints de démence décédés par suicide étaient des hommes. Leur âge médian au moment du diagnostic était de 75,1 ans et leur âge au décès était de 79,5 ans.

Selon l’auteur de l’étude Danah Alothman du Université de Nottingham et ses collègues, le risque de suicide a augmenté dans les trois mois suivant un diagnostic de démence. Pour les personnes de moins de 65 ans, le risque de suicide dans les trois mois suivant un diagnostic était 6,69 fois plus élevé que chez les patients sans démence.

Cependant, le risque de suicide chez les jeunes était élevé à tout moment après un diagnostic de démence. De plus, les personnes souffrant de comorbidités psychiatriques étaient confrontées à un risque de suicide 1,52 fois plus élevé à tout âge ou à tout moment.

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Commentaire

Selon le co-auteur Charles Marshall de Institut Wolfson de la santé des populations à Université Queen Mary de Londresces résultats montrent que “[i]l’amélioration de l’accès à un diagnostic de démence est une priorité importante en matière de soins de santé.”

“Cependant, un diagnostic de démence peut être dévastateur, et notre travail montre que nous devons également nous assurer que les services disposent des ressources nécessaires pour fournir un soutien approprié après le diagnostic”, a noté Marshall.

En fin de compte, les décès par suicide sont plus fréquents chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de tout type de trouble neurologique. Dans une analyse des patients de Medicare, les chercheurs ont découvert que les décès par suicide augmentaient après que les patients avaient reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou de démence.

Dans cette étude, le risque le plus élevé est survenu dans les 90 jours suivant un diagnostic chez les personnes âgées de 65 à 74 ans. Alors que d’autres recherches ont examiné le risque de suicide après un diagnostic de démence, Alothman et ses collègues ont noté que le risque de suicide chez les personnes de moins de 65 ans n’a pas été évalué.

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“Étant donné le risque élevé de tentative de suicide et de décès par suicide associé à un diagnostic récent de démence, nous suggérons que les efforts actuels pour un diagnostic rapide de la démence soient accompagnés de mesures d’évaluation du risque de suicide axées sur la période immédiatement après le diagnostic et chez les jeunes- début de démence », ont écrit les chercheurs. (George, MedPage aujourd’hui, 10/3 ; Alothman et al., JAMA Neurologie10/3)

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