À l’aube de 2023, la prévalence de démences telles que la maladie d’Alzheimer est en augmentation. Selon le Association Alzheimer, plus de 50 millions de personnes âgées vivent avec la maladie d’Alzheimer et d’autres démences. L’impact sur les personnes touchées par la maladie est si stupéfiant que plus de 4300 essais cliniques sont en cours pour de nouveaux traitements. Plusieurs nouveaux traitements sont entrés sur le marché au cours de la dernière année, et les méthodes de détection précoce sont de plus en plus disponibles. Voici trois choses qui auront un impact sur les soins de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées au cours de l’année à venir.
Développement de médicaments révolutionnaires
Après des décennies de recherche et d’essais cliniques, de nouveaux médicaments promettent de ralentir et d’arrêter la progression de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences. Lécanemab est l’un des médicaments soumis à l’approbation accélérée de la FDA. Un autre médicament, Aduhelm, a reçu l’approbation de la FDA, mais n’a pas encore l’approbation de remboursement de Medicare en dehors des essais cliniques.
Aduhelm et Lecanemab, ainsi que d’autres en cours de recherche, sont des médicaments pour perfusion qui nécessitent un diagnostic concluant, s’appuyant souvent sur une imagerie coûteuse ou des tests de LCR. Le traitement proprement dit peut également nécessiter une imagerie continue. Ces coûts, ainsi que le coût élevé des médicaments eux-mêmes, rendent ces médicaments inaccessibles pour la plupart des patients qui, au lieu d’une couverture d’assurance pour ces traitements, devraient payer de leur poche.
Indépendamment des résultats de l’essai de Lecanemab, qui incluent à ce jour deux décès de patients signalés, nous bénéficions de la recherche et des apprentissages clés qui aident à faire avancer l’industrie. C’est le début de la recherche sur la démence. Il existe des dizaines d’autres médicaments à divers stades d’essais cliniques, et les experts de première ligne prédisent que c’est un territoire mûr pour la production.
Les médicaments nouveaux et existants font l’objet de recherches approfondies rapporté dans un article du NIH détaillant les efforts et les premiers résultats prometteurs. Certaines des découvertes incluent l’utilisation de médicaments existants, tels que le Ritalin, qui a montré une réduction de l’apathie. Les prestataires peuvent également se tourner vers de nouveaux médicaments oraux entrant sur le marché, qui seront probablement beaucoup plus accessibles que les récents médicaments à base de perfusion.
Attendez-vous à voir une traction continue dans la commercialisation des médicaments contre la maladie d’Alzheimer. Avec chaque nouveau médicament, les fournisseurs devront effectuer une analyse risques/avantages avec les patients. Les considérations incluront l’amélioration potentielle de la démence, les effets secondaires, l’accès, le prix et l’efficacité.
Nouvelles approches de diagnostic
De nouvelles méthodes de test non invasives arrivent actuellement sur le marché et d’autres se profilent à l’horizon. Il s’agit notamment de la scintigraphie rétinienne, de la biopsie du nerf cervical pour la démence à corps de Lewy ainsi que des analyses de sang périphérique pour la forme la plus courante de démence, la maladie d’Alzheimer. dans un nouveau étudier, la recherche a confirmé le succès d’un test sanguin périphérique non invasif pour détecter la présence de protéines associées à la maladie d’Alzehimer dans le cerveau. Le succès du test représente un progrès majeur dans l’identification d’alternatives aux diagnostics traditionnels, y compris les scanners cérébraux susmentionnés et les tests basés sur la ponction lombaire qui sont coûteux. Un autre test sanguin développé par Université de médecine de Washington à Saint-Louis, ont fourni une mesure robuste pour détecter les plaques amyloïdes associées à la maladie d’Alzheimer, même chez les jeunes patients qui ne connaissent pas encore de déclin cognitif. Ce test peut être utile pour identifier les personnes à risque de démence future, leur offrant la possibilité de participer à des essais cliniques lorsqu’une intervention précoce a l’impact potentiel le plus élevé.
À l’avenir, nous pouvons nous attendre à voir une augmentation de l’adoption clinique des tests sanguins non invasifs comme moyen de détecter la maladie d’Alzheimer, ce qui sera essentiel pour éliminer plusieurs obstacles institutionnels, notamment le coût, le temps et l’accès aux spécialistes. L’identification et le diagnostic précoces de la démence sont une étape critique dans la prestation de soins, permettant plus d’options de traitements qui prolongent l’indépendance, l’accès au soutien social et plus de temps pour planifier l’avenir avec leur famille.
Les soins numériques sont l’avenir de la télésanté
La « télésanté » est devenue une norme de l’industrie depuis le début de la pandémie et est utilisée comme un terme fourre-tout pour tout, des rendez-vous virtuels chez le médecin aux kits de test à domicile. Ce qui est le plus important et le plus percutant à propos de la télésanté, c’est la capacité de la technologie à activer soins de manière nouvelle et améliorer l’accessibilité. Pour la santé cognitive en particulier, les outils numériques d’évaluation ont rendu plus largement accessible l’accès au suivi de la santé cognitive sans sortir les prestataires de soins du modèle de soins, un point de critique commun en réponse à la « économie de la santé en bricolage ».
Au cours de l’année à venir, nous pouvons nous attendre à voir des développements continus dans les soins numériques alors que les organisations de soins de santé conçoivent des flux de travail qui intègrent des technologies innovantes qui élargissent où et comment les soins peuvent être dispensés. Les technologies qui permettent aux cliniciens de fournir des soins plus personnalisés, sans ajouter de lourdes charges de temps ou de friction dans leurs flux de travail en clinique, feront vraiment bouger l’aiguille. Dans le cadre des soins de santé cognitive, les soins activés par le numérique (DEC) rendent le dépistage précoce de la démence et d’autres troubles cognitifs plus accessible et pratique pour les patients. Cela conduira à plus de tests pour ceux qui en ont besoin et à une meilleure caractérisation des populations de patients.
Actuellement, 60 % des personnes atteintes de démence ne sont pas formellement diagnostiquées. Les patients sont généralement référés à des spécialistes pour un bilan diagnostique, un processus qui peut retarder les soins de plusieurs mois, laissant souvent les patients déçus et sous-traités. Les outils numériques d’évaluation cognitive et d’aide à la décision clinique permettent aux médecins généralistes de participer au processus de diagnostic de manière efficace, en toute confiance et sans ajouter de friction à leurs flux de travail existants. En conséquence, attendez-vous à voir l’évaluation de routine de la santé cognitive devenir la nouvelle norme de soins cognitifs au point de service. En 2023, les prestataires de soins primaires continueront à mettre en place des flux de travail confortables et favorables, intégrant la technologie et de nouveaux tests pour diagnostiquer et traiter la démence.
D’ici 2050, le coût de la démence aux États-Unis seulement pourrait atteindre 1,1 billion de dollars par an. Aujourd’hui plus que jamais, il est essentiel de répondre aux besoins des personnes et des familles atteintes de démence. Heureusement, de nouvelles découvertes en matière de diagnostic et de traitement ouvrent la voie à des avancées significatives.
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