Maintenant, plus que jamais, le NHS a besoin que les gens s’autogèrent dans la mesure du possible (prévention du surtraitement) et apportent un soutien aux personnes qui ne peuvent pas accéder aux services (prévention du sous-traitement).
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Sur-traitement
Les blessures et affections musculo-squelettiques courantes représentent jusqu’à 18% des rendez-vous chez le médecin généraliste et coûtent au NHS 5 milliards de livres sterling par an. Environ 20 pour cent sont des surtraitements avec un nombre croissant de personnes en attente de traitement sans soutien efficace. Il est largement reconnu que de nombreuses affections musculo-squelettiques peuvent être gérées avec les bonnes stratégies d’autogestion, réduisant ainsi le surtraitement. Les conseils de l’Institut national pour la santé et l’excellence des soins, le plan à long terme du NHS et le ministère de la Santé recommandent tous des stratégies d’autogestion, ainsi que des organismes indépendants tels que The Health Foundation, National Voices et l’Arthritis and Musculoskeletal Alliance.
Sous traitement
Une femme sur trois connaîtra un trouble du plancher pelvien au cours de sa vie. Il s’agit d’une condition cachée qui est généralement normalisée et mal comprise. Les femmes signalent souvent un manque de confiance pour gérer leurs symptômes du plancher pelvien, aggravé par un accès limité aux conseils et au soutien d’experts. Cela a un impact majeur sur la vie des femmes qui peut être considérablement amélioré avec un soutien précoce fondé sur des preuves. Les services ne sont actuellement pas en mesure de répondre aux normes de support définies par NICE.
Contrairement à de nombreuses stratégies actuelles de soutien à l’autogestion, la technologie numérique offre une voie potentielle pour fournir un soutien à grande échelle, mais cela peut-il être réalisé et cela fonctionne-t-il ?
getUBetter est une plate-forme numérique d’autogestion fondée sur des données probantes et marquée CE pour toutes les affections musculosquelettiques courantes et la santé pelvienne des femmes. Nous aidons les systèmes de soins intégrés à soutenir l’autogestion tout au long de leur parcours de soins. Il fournit un soutien 24 heures sur 24, 365 jours par an, accompagnant les personnes tout au long de leur rétablissement au jour le jour et leur fournissant les connaissances, les compétences et la confiance nécessaires pour s’autogérer.
Un soutien est fourni par le biais de triage, de conseils, d’exercices, de mesures de résultats, de filets de sécurité et d’orientation si nécessaire. Nous travaillons sur 12 ICS couvrant 12 millions de personnes et 1 800 cabinets de médecins généralistes. Plus de 45 000 patients ont été soutenus pour offrir des avantages concrets, dont certains sont énumérés ci-dessous.
- Réduction de 13 % des premiers rendez-vous chez le médecin généraliste
- Réduction de 15 % des rendez-vous répétés chez le médecin généraliste
- Réduction de 50 % des médicaments prescrits
- Réduction de 20 % des références en physiothérapie
- Réduction de 66 % des visites aux urgences
Comme tous les projets de transformation numérique, la technologie n’est qu’une fraction de l’histoire et nous avons appris de précieuses leçons sur la fourniture d’un soutien à l’autogestion numérique à grande échelle.
Leçons apprises
- Le service numérique doit adopter une approche fondée sur des preuves de la condition prise en charge, y compris les impacts physiques, mentaux, sociétaux et comportementaux de la condition.
- Le service numérique doit être coproduit avec les principales parties prenantes, notamment les patients, les cliniciens et les commissaires. Si les principaux groupes de parties prenantes ne sont pas alignés ou si le service n’est pas considéré comme complémentaire aux services existants, il échouera.
- Les gens ont besoin de se sentir en contrôle et de ne pas avoir l’impression d’être « refilés ». Cela signifie qu’ils doivent toujours avoir accès aux services traditionnels s’ils le souhaitent et être en mesure de contrôler la progression du soutien et des exercices en fonction de leur état d’esprit.
- Le service doit adopter une approche globale du SCI et du parcours et couvrir toutes les conditions courantes afin que les personnes et les cliniciens n’essaient pas de travailler avec plusieurs applications en silos. Le soutien doit être mis à disposition le plus tôt possible en interaction avec le système de santé. Le contenu et la signalisation doivent être localisés sur les parcours ICS locaux.
- Le service numérique doit être cliniquement sûr avec un filet de sécurité solide afin que les personnes soient dirigées et accèdent aux services en cas de besoin.
- Le service doit prendre en charge le cycle de vie complet de la condition, y compris les épisodes et la prévention nouveaux, récurrents et à long terme, et fournir un véritable soutien à l’autogestion, afin que les personnes ne soient dirigées vers les services que lorsque cela est nécessaire.
- Le déploiement et le développement de produits doivent lutter contre l’exclusion numérique. Pour ce faire, il est préférable de co-produire avec des personnes ayant des besoins physiques, mentaux, sociaux, culturels et d’apprentissage différents de tous âges afin d’optimiser l’accès et de minimiser l’exclusion.
Le NHS a longtemps parlé d’autogestion, mais cela devient maintenant une réalité. Personne ne devrait avoir à attendre le soutien local pour son état musculo-squelettique ou son problème de santé pelvienne. Il doit être fourni à la première occasion, disponible 24 heures sur 24, 365 jours par an et être indissociable des soins que les personnes reçoivent.
Si vous souhaitez en savoir plus, nous organisons une Webinaire MSK avec Somerset ICS le 19 janvier 2023 et un webinaire sur la santé pelvienne des femmes avec South West London ICS le 1er décembre 2022. Suivez les liens pour vous inscrire.
