Selon une étude récente, la politique de santé mondiale devrait tenir compte de l’impact des symptômes d’essoufflement chez les adultes lorsqu’elle s’attaque aux taux croissants d’obésité.
Une étude australienne récente, Publié dans Pneumologievisant à déterminer dans quelle mesure l’obésité contribue à l’essoufflement, constatant qu’environ un quart des symptômes d’essoufflement chez les adultes pourraient contribuer à l’obésité.
L’augmentation des taux d’obésité est une préoccupation mondiale en matière de politique de santé, ont noté les auteurs, avec 603,7 millions d’adultes estimés être obèses en 2015. Bien que l’une des conséquences de l’obésité soit l’essoufflement, l’ampleur des symptômes d’essoufflement associés à l’obésité n’avait pas encore été évaluée.
“L’obésité est une cause importante et modifiable de cette prévalence [breathlessness] symptôme, et nos découvertes ont des implications pour la future politique de santé et la pratique clinique », ont écrit les auteurs de l’étude transversale.
Les données de cette étude proviennent de l’enquête nationale sur l’essoufflement en 2019, qui a été complétée par un total de 10 072 résidents australiens de 18 ans et plus. L’essoufflement a été évalué à l’aide d’une échelle allant de 0 (“Je ne suis essoufflé qu’avec un exercice intense”) à 4 (“Je suis trop essoufflé pour quitter la maison”). L’essoufflement cliniquement important a été défini comme ayant un score de 2 (“Je marche plus lentement que les personnes du même âge sur le palier à cause d’un essoufflement ou je dois m’arrêter pour respirer lorsque je marche à mon rythme sur le palier”) ou plus. L’indice de masse corporelle (IMC) a également été signalé, l’obésité étant définie comme un IMC supérieur à 30 kg/m2.
On a demandé aux participants s’ils avaient déjà été informés par un médecin ou une infirmière qu’ils avaient l’une des 32 conditions médicales, y compris l’asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive, maux de dos, arthrite et cardiopathie ischémique. Les participants ont également été invités à déclarer eux-mêmes leurs problèmes de santé mentale à l’aide du Patient Health Questionnaire-4, avec des scores allant de 0 à 12 ; un score de 6 ou plus indiquait des symptômes modérés d’anxiété/de dépression et une détresse psychologique.
Sur le total des participants, 305 ont été exclus en raison de valeurs cliniquement invraisemblables de l’IMC. Sur les 9 769 participants restants, 51,4 % étaient des femmes et 28,1 % étaient obèses. La prévalence de l’essoufflement était de 9,54 % (IC à 95 %, 1,72-2,20).
De plus, le risque relatif ajusté (aRR) d’obésité pour l’essoufflement était de 2,04 lorsqu’il était ajusté en fonction de l’âge. Lors de l’ajustement pour les conditions comorbides, l’aRR a été légèrement atténué à environ 1,85 à 1,98. La fraction attribuable à la population (PAF), définie comme la fraction de tous les cas d’essoufflement attribuables à l’obésité, variait de 21,1 % à 23,6 % une fois ajustée pour la présence de conditions comorbides.
De plus, l’étude a révélé que les femmes présentaient des proportions plus élevées de symptômes d’essoufflement attribuables à l’obésité que les hommes.
Les chercheurs ont reconnu certaines limites à cette étude, notamment le potentiel de variances dans la relation entre l’essoufflement et l’obésité entre différents groupes ethniques et différents pays. De plus, la relation entre l’obésité et l’essoufflement peut être bidirectionnelle, l’essoufflement pouvant avoir induit l’obésité.
Dans l’ensemble, ont-ils noté, cette étude donne un aperçu d’une préoccupation croissante en matière de politique de santé mondiale concernant les symptômes d’essoufflement qui, selon les chercheurs, continueront d’augmenter à l’échelle mondiale.
En outre, les chercheurs ont suggéré que l’augmentation des taux d’obésité pourrait avoir un impact négatif sur la productivité de la main-d’œuvre mondiale en raison des symptômes d’essoufflement. Cependant, ils ont noté que les cliniciens ne devraient pas supposer que l’essoufflement est toujours causé par l’obésité, et que les patients obèses qui signalent un essoufflement devraient être évalués pour d’autres causes médicales. Les auteurs ont également noté que l’obésité pourrait être une cause potentiellement modifiable de l’essoufflement, de sorte que la perte de poids peut améliorer les symptômes de l’essoufflement, car les efforts de santé publique visent à inverser les tendances mondiales à l’augmentation de la prévalence de l’obésité.
“Nos résultats suggèrent donc que l’attribution de l’obésité à l’essoufflement pourrait avoir presque doublé en 10 ans”, ont écrit les chercheurs. “Si cette tendance se poursuit et que l’aRR reste constant, un pourcentage plus élevé de personnes en Australie souffriront d’essoufflement lié à l’obésité dans un avenir prévisible.”
Référence
Guo YL, Ampon MR, Poulos LM, et al. Contribution de l’obésité à l’essoufflement dans un grand échantillon national représentatif d’adultes australiens. Pneumologie. Publié en ligne le 6 novembre 2022. doi:10.1111/resp.14400
