Avec plus d’Américains vivant plus longtemps que jamais, insuffisance cardiaque est à la hausse. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de six millions d’adultes américains souffrez d’insuffisance cardiaque, mais contrairement à ce que vous pourriez supposer, le terme « insuffisance cardiaque » ne signifie pas que votre cœur ne bat plus. Au contraire, l’insuffisance cardiaque est une maladie grave dans laquelle votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour que votre corps fonctionne au mieux.
Malheureusement, les signes d’insuffisance cardiaque peuvent être difficile à repérer, et les premiers symptômes passent souvent inaperçus. Les signes d’insuffisance cardiaque comprennent l’essoufflement pendant les activités quotidiennes, la difficulté à respirer en position couchée, la prise de poids, l’enflure et la fatigue. De plus, des études montrent qu’une chose particulière que vous faites la nuit peut augmenter votre risque d’insuffisance cardiaque. Lisez la suite pour savoir ce que c’est et comment cela pourrait mettre votre cœur en danger.
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Si vous vous réveillez fatigué ou si vous avez du mal à garder les yeux ouverts pendant la journée malgré une nuit de repos complète, vous souffrez peut-être d’une affection courante pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Selon une étude de 2018 publiée dans le Journal de l’Institut de cardiologie du Texasce problème de sommeil est lié à de nombreux problèmes cardiaquescomme l’hypertension, la maladie coronarienne, les arythmies cardiaques, la mort cardiaque subite et l’insuffisance cardiaque.
Il existe deux types d’insuffisance cardiaque : systolique et diastolique. L’insuffisance cardiaque systolique survient lorsque le ventricule gauche de votre cœur ne se contracte pas complètement, ce qui empêche votre cœur de pomper suffisamment de sang dans tout votre corps. L’insuffisance cardiaque diastolique survient lorsque moins de sang est pompé dans votre corps parce que le ventricule gauche ne se remplit pas correctement de sang.
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L’apnée du sommeil est une affection courante dans laquelle votre respiration s’arrête et recommence fréquemment tout au long de la nuit. Cela empêche votre corps d’obtenir suffisamment d’oxygène et vous expose à des complications de santé. Il existe deux types distincts d’apnée du sommeil liée à l’insuffisance cardiaque : apnée obstructive du sommeil (AOS) et apnée centrale du sommeil (ACS).
“Dans OSA, les voies respiratoires se ferment partiellement ou complètement”, explique Harneet Kaur Waliamédecin, directeur de la médecine du sommeil au Miami Cardiac & Vascular Institute de Baptist Health. “Dans le CSA, il n’y a pas d’obstruction des voies respiratoires. Dans ce type d’apnée du sommeil, la fonction respiratoire est absente du cerveau.”
Selon l’étude de 2018, la prévalence de l’AOS est nettement plus élevée chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque que dans la population générale. “OSA est fortement associé à hypertension artérielle, rythme cardiaque anormal, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et insuffisance cardiaque », prévient Kaur Walia. « Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, un excès de liquide dans les voies respiratoires supérieures est un facteur supplémentaire qui peut contribuer au rétrécissement des voies respiratoires. Les changements de pression thoracique liés à l’apnée du sommeil provoquent un stress sur le cœur, et cet effet est plus important chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.”
Les symptômes de l’apnée du sommeil à surveiller comprennent le ronflement, les maux de tête matinaux, les troubles de l’humeur, l’insomnie et les réveils nocturnes dus à l’étouffement ou au manque d’air. D’autres signaux d’avertissement à rechercher qui peuvent ne pas être aussi faciles à détecter incluent une pression artérielle élevée et une augmentation activité du système nerveux sympathiquecomme une accélération du rythme cardiaque, des pupilles dilatées, des vaisseaux sanguins resserrés.
“Les personnes en surpoids, qui ont un grand tour de cou, qui fument ou qui souffrent de maladies pulmonaires chroniques telles que l’asthme courent un risque accru d’AOS”, déclare Jennifer MièresMD, professeur de cardiologie à École de médecine Zucker. “De plus, il y a une prévalence plus élevée d’apnée du sommeil chez les hommes; ils sont deux à trois fois plus susceptibles d’avoir de l’apnée du sommeil que les femmes. Le risque augmente pour les femmes obèses et pour celles qui sont ménopausées. Ovaire polykystique le syndrome, les troubles hormonaux et les antécédents d’AVC peuvent également augmenter le risque d’apnée du sommeil.”
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Si vous soupçonnez que vous souffrez d’apnée du sommeil, consultez un médecin qui peut effectuer un test pour déterminer si vous souffrez d’AOS. Il existe deux types de tests—polysomnographie nocturne et des tests de sommeil à domicile. Au cours d’un test de polysomnographie nocturne, les médecins surveillent votre activité cardiaque, pulmonaire et cérébrale, vos schémas respiratoires, vos mouvements corporels et votre taux d’oxygène dans le sang pendant votre sommeil. Les tests de sommeil à domicile sont des tests simplifiés que votre médecin vous fournira afin que vous puissiez mesurer votre fréquence cardiaque, votre respiration et votre taux d’oxygène dans le sang tout au long de la nuit.
La clinique Mayo rapporte qu’il y a traitements thérapeutiques et chirurgicaux pour l’apnée du sommeil. Le traitement thérapeutique de l’AOS implique généralement un équipement qui fonctionne pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Le traitement le plus courant est la pression positive continue (CPAP), un appareil qui délivre une pression d’air à travers un masque pour garder vos voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil. D’autres traitements thérapeutiques comprennent des appareils buccaux qui maintiennent votre gorge ouverte, de l’oxygène supplémentaire et des dispositifs de circulation d’air à servo-ventilation adaptative (ASV).
Si les traitements thérapeutiques ne peuvent pas résoudre votre AOS, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les options comprennent l’élimination des tissus du toit de votre bouche et de votre gorge, le repositionnement de la mâchoire, la stimulation nerveuse et la formation d’un nouveau passage d’air (également appelé un trachéotomie). Une trachéotomie n’est nécessaire que dans les cas extrêmes où l’AOS est potentiellement mortelle. Votre médecin peut recommander des habitudes de vie saines pour les cas d’AOS plus légers, comme une alimentation saine, une perte de poids, éviter l’alcool et ne pas fumer.
