L’analyse de l’ARN acellulaire pourrait prédire de manière fiable la prééclampsie

Les techniques d’imagerie telles que les technologies à ultrasons et les procédures mini-invasives sont des outils puissants pour évaluer la santé et la progression de la grossesse. Cependant, une évaluation détaillée et continue du bien-être du bébé et du placenta est difficile, et les cliniciens manquent encore d’outils pour identifier de manière préventive les personnes à risque de complications de la grossesse comme la prééclampsie, une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et un contributeur important à ces issues néonatales.

L’analyse des gènes maternels, fœtaux et placentaires « activés » à des stades séquentiels de la grossesse pourrait fournir plus de détails sur le stade de la gestation et si certaines complications – ; soit chez la mère, le placenta ou le fœtus – ; pourrait se produire. En analysant l’ARN maternel, fœtal et placentaire qui circule dans le sang d’une mère pendant la grossesse, les chercheurs d’une collaboration mondiale impliquant Brigham and Women’s Hospital, et parrainée par Mirvie, ont identifié des modèles d’expression génique associés à une grossesse en bonne santé ainsi que des modèles qui correctement a prédit un risque de prééclampsie dans 75 pour cent des cas et un risque d’accouchement prématuré à peu près au même taux. Les résultats sont publiés dans La nature.

Regarder la progression des gènes exprimés chez la mère et le bébé pendant la grossesse offre une toute nouvelle façon de caractériser leur santé qui n’était pas disponible jusqu’à présent. La détection précoce de la maladie à l’aide de cette approche nous offrira la possibilité distincte de traiter certaines de ces conditions de manière thérapeutique. »

Thomas McElrath, MD, PhD, auteur principal, Division de médecine maternelle et fœtale de Brigham

Le matériel génétique analysé par les chercheurs, les ARN acellulaires (cfRNA), dont ceux du tractus gastro-intestinal et du cœur fœtal, peut être extrait grâce à un seul test sanguin de la mère et éclaire le fonctionnement moléculaire du placenta, des organes fœtaux. et/ou des tissus maternels comme le col de l’utérus et l’utérus. Les chercheurs ont séquencé des ensembles de gènes cfRNA à différents moments dans 1 840 grossesses et ont confirmé que leur activité reflétait les changements physiologiques attendus à ces moments, tels que le développement cardiaque fœtal et les changements dans l’utérus et le col de la mère. Dans l’ensemble, la technique développée par les chercheurs pour estimer la progression de la grossesse a fonctionné aussi bien qu’une échographie du deuxième trimestre, mieux qu’une échographie du troisième trimestre, et pourrait donc fournir un moyen alternatif d’évaluer l’âge gestationnel pour celles qui commencent les soins prénatals plus tard dans la grossesse. Dans le cadre d’un accord de recherche sponsorisée (BWH Agmt # 2019A004809) avec Mirvie, des échantillons ont été fournis par McElrath et les données ont été générées et analysées au laboratoire de Mirvie, à l’aide de la plateforme Mirvie RNA.

De plus, les chercheurs ont démontré que l’analyse des modèles d’expression du cfRNA pouvait également prédire de manière fiable une complication de la grossesse comme la prééclampsie avant la présentation de la maladie. Les chercheurs ont découvert que leur modèle de dépistage, développé en identifiant sept gènes constamment impliqués dans la prééclampsie, produisait une amélioration sept fois supérieure dans la prédiction correcte de la maladie par rapport aux méthodes actuelles. Un test positif a également correctement identifié 73 pour cent des personnes qui ont finalement eu un accouchement compliqué de prééclampsie plus de trois mois avant l’apparition des symptômes cliniques. Cette fenêtre pourrait permettre aux cliniciens et aux chercheurs de concevoir des interventions cliniques pour les femmes identifiées comme étant à risque.

Notamment, les chercheurs ont découvert que des facteurs cliniques tels que l’âge, la race et la masse corporelle maternelle n’amélioraient pas les performances de leur modèle de dépistage, ce qui indique que les profils cfRNA sont en eux-mêmes un prédicteur robuste de la prééclampsie et peuvent donc être plus profondément enracinés dans les mécanismes sous-jacents. de la maladie et plus généralisable à travers les populations humaines.

L’étude a rassemblé l’ensemble le plus vaste et le plus diversifié de transcriptomes maternels à ce jour en agrégeant huit cohortes d’études indépendantes comprenant plusieurs ethnies, nationalités et contextes socio-économiques. Les chercheurs espèrent que le séquençage du cfRNA peut améliorer les soins préventifs pour les affections maternelles comme la prééclampsie et éventuellement faire progresser l’étude des complications fœtales. L’analyse des profils de cfRNA pourrait également permettre aux chercheurs de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques et de sélectionner plus efficacement des candidats pour les essais cliniques.

“Pour celles d’entre nous qui travaillent dans le domaine de la santé des femmes, il est passionnant de voir l’innovation technologique de pointe entrer en jeu dans ce domaine, car l’innovation n’a pas toujours été aussi fréquente”, a déclaré McElrath. « Alors que de nombreuses recherches sont naturellement consacrées aux maladies qui surviennent en fin de vie, cette découverte ouvre un nouvel ensemble d’outils qui peuvent être utilisés pour résoudre les problèmes qui surviennent au tout début de la vie. »

La source:

Référence de la revue :

Rasmussen, M., et al. (2022) Les profils d’ARN révèlent des signatures de santé et de maladie futures pendant la grossesse. La nature. doi.org/10.1038/s41586-021-04249-w.

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Nancy Rodkin Rotering

Nancy Rodkin Rotering Nom: Nancy Rodkin Rotering Âge (au jour du scrutin) : 60 Résidence: Parc des Highlands Poste actuel et employeur : maire, Ville de Highland

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