Des professionnels de l’hôpital Clínico Universitario Lozano Blesa, au sein du groupe de physiopathologie placentaire et de programmation fœtale de l’Institut de recherche en santé d’Aragón (IIS Aragón), ainsi que ceux de La Vall d’Hebron à Barcelone, ont participé à l’étude Intercovid 2022. Grâce à cette enquête Il a été démontré que l’infection par le SRAS-CoV-2 augmente le risque de complications pendant la grossesse et la vaccination s’est avérée efficace pour offrir une protection aux femmes enceintes. Le travail, coordonné par l’Université d’Oxford, a été publié dans The Lancet.
Le projet a été réalisé en 41 hôpitaux de 18 pays, les deux mentionnés étant les seuls centres espagnols participants. L’objectif est d’évaluer l’impact de la variante Omicron du Covid-19 pendant la grossesse sur la mère et le fœtus ainsi que sur les nouveau-nés. En avril 2021, il a déjà été confirmé que le risque de complications accru chez les femmes enceintes infectées par le SARS-CoV-2 et, à cette occasion, il est prévu preuves sur l’effet d’Omicron et l’efficacité de la vaccination contre cette variante.
PLUS DE 4 500 FEMMES ONT PARTICIPÉ À L’ÉTUDE
Les chercheurs ont étudié 1 545 femmes enceintes diagnostiquées avec la variante et 3 073 femmes enceintes sans diagnostic de Covid-19. D’elles, 216 femmes enceintes appartenaient au secteur de la santé de Saragosse III (72 avec Covid-19 plus 144 témoins), dont la Clinique est un hôpital de référence. L’étude a été réalisée entre novembre 2021 et juin 2022, période pendant laquelle Omicron a été considéré comme prédominant.
Les résultats ont montré que cette variante pendant la grossesse était associée avec une augmentation des complications, telles que le travail prématuré et les hospitalisations. Los des symptômes graves sont apparus chez 4 à 7 % des femmes non vaccinées diagnostiqué avec la variante Omicron, et était particulièrement élevé chez les femmes obèses ou en surpoids. En particulier, chez les femmes présentant des symptômes graves, le risque de prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse) a augmenté.
“Les femmes enceintes non vaccinées infectées par la variante Omicron présentent toujours un risque important de complications», souligne Marta Fabre, chercheuse à l’IIS-Aragón et médecin au service de biochimie clinique de Lozano Blesa. Nerea Maiz, spécialiste du service d’obstétrique de l’hôpital de Vall d’Hebron et chercheuse dans le groupe de médecine maternelle et fœtale de l’Institut de recherche de Vall d’Hebron (VHIR), déclare dans le même sens : « Le travail nous apporte preuves sur l’augmentation du risque pendant la grossesse due à cette variante, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées ».
LA VACCINATION COMME PROTECTION CONTRE LES SYMPTÔMES ET LES COMPLICATIONS
D’autre part, il a été observé que la vaccination offrait une protection élevée contre les symptômes graves du Covid-19 et contre les complications de la grossesse. Les femmes vaccinées avaient un faible risque d’avoir besoin d’être admises dans des unités de soins intensifs. L’efficacité du vaccin contre le développement de symptômes graves chez les femmes atteintes de Covid-19 a été 74% chez les femmes avec le calendrier vaccinal complet. En revanche, il atteignait 91 % chez ceux qui avaient reçu une dose de rappel.
« Heureusement, dans notre environnement, une large couverture vaccinale a été atteinte ces dernières années. Nous devons continuer à insister sur l’intérêt de recevoir les doses de rappel, selon le calendrier établi par les autorités sanitaires», précise Fabre. “L’étude indique clairement la nécessité d’une vaccination complète, de préférence avec des doses de rappel, pour offrir une protection aux femmes enceintes”, ajoute Maiz.
PFIZER ET MODERNA, LES VACCINS LES PLUS EFFICACES
En ce qui concerne le type d’immunisation reçue, le Les vaccins à ARNm (tels que ceux de Pfizer-BioNTech et Moderna) étaient plus efficaces pour prévenir les symptômes graves de Covid-19 et de complications depuis au moins 10 mois depuis la dernière dose. Les vaccins à vecteur viral (tels que ceux d’AstraZeneca et de Janssen) offraient également une protection adéquate si une dose de rappel avait été administrée. En ce qui concerne la effets secondaires de la vaccination, ni observés chez la mère, ni chez le fœtus ou le nouveau-némême après avoir reçu le vaccin pendant la grossesse.
Intercovid 2022 est un exemple de étude collaborative internationale fournissant des preuves solides pour améliorer la santé des mères et des bébés dans le monde. Les conclusions de cette étude et les résultats antérieurs ont contribué à modifier la pratique clinique et les recommandations pour les femmes enceintes.
