La vaccination et le dépistage du VPH sont importants pour prévenir le risque de cancer du col de l’utérus

Banque d’images – Vaccin contre le VPH. (ANTARA/HO-Sutterstock

JAKARTA, kilat.com- Le Dr Lisa Wong, gynécologue-oncologue consultante au Mount Elizabeth Medical Center, a souligné l’importance de la vaccination et du dépistage du virus du papillome humain (VPH) pour protéger les femmes contre le virus et réduire le risque de cancer du col de l’utérus.

Étant donné que l’ADN du VPH est présent dans 99 % des échantillons de cancer du col de l’utérus, il existe une forte relation causale entre le VPH et le cancer du col de l’utérus. “L’infection par le VPH est une cause nécessaire à la formation du cancer”, a-t-il déclaré.

Cependant, il a souligné que l’infection au VPH est très courante. En fait, environ 50 à 80 % des femmes développeront l’un des plus de 200 sous-types de VPH connus, au moins une fois dans leur vie.

Cependant, la plupart des cas sont transitoires et asymptomatiques. Environ 80 % des cas se résolvent spontanément en un à deux ans. La plupart présentent également un faible risque et peuvent causer des verrues génitales. Seule une minorité de cas, de type oncogène, évoluera en cancer.

“Le cancer est en fait un résultat rare d’une infection courante”, dit-il.

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Il décrit les trois principaux outils de dépistage du cancer du col de l’utérus, le test Pap conventionnel, la cytologie en milieu liquide et le test HPV.

Les frottis de Pap conventionnels ont des caractéristiques limitées par une faible sensibilité (50 à 60 %) et influencées par la méthode de collecte, mais une excellente spécificité (97,1 %) et une valeur prédictive positive élevée.

Alors que la cytologie en milieu liquide a une sensibilité élevée (75 à 85 %) et un taux de faux négatifs plus faible, mais une spécificité plus faible.

En revanche, le test HPV a une sensibilité beaucoup plus élevée (98-99%), mais ne détecte pas les lésions précancéreuses. Le principal inconvénient est la faible spécificité (93,3 %), mais une très bonne valeur prédictive négative.

Les frottis Pap, a déclaré le Dr Wong, ont tendance à donner une forte proportion de faux positifs et négatifs (10%). La sensibilité augmente également avec l’âge, ce qui la rend plus utile pour les femmes plus âgées que pour les femmes plus jeunes : elle varie de 52 % pour les femmes de moins de 35 ans à 79 % pour les femmes de plus de 50 ans. Cependant, ils ne sont pas aussi efficaces pour détecter les précurseurs. d’un adénocarcinome.

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Selon les nouvelles directives de dépistage, il est recommandé que les personnes âgées de 25 à 29 ans subissent une cytologie tous les trois ans et que les personnes âgées de 30 à 69 ans subissent un test HPV tous les cinq ans.

Les deux types de VPH les plus oncogènes, les VPH 16 et 18, sont responsables de 70 à 80 % des cas de cancer du col de l’utérus.

Le test HPV détecte davantage de lésions précancéreuses CIN 2 et 3 de haut grade et est plus efficace pour détecter les adénocarcinomes. Un test HPV négatif est plus convaincant et l’intervalle de dépistage peut donc être augmenté à cinq ans.

Pour les femmes plus jeunes, le VPH peut être moins bénéfique en raison du taux de faux positifs plus élevé. Le Dr Wong a noté certains des dangers potentiels du test HPV, notamment la stigmatisation associée à l’activité sexuelle, l’anxiété et la détresse psychologique, ainsi que l’inconfort lié aux procédures de diagnostic et de traitement supplémentaires. (oui)

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