Vaccination pour la prévention du monkeypox chez les personnes ayant un comportement sexuel à haut risque
Dans un article récemment publié dans le Journal international des maladies infectieusesles scientifiques ont décrit l’importance de la vaccination contre la variole comme mesure préventive pour contrôler les récentes épidémies d’infection par le monkeypox.
Antécédents
Monkeypox est un virus zoonotique rare qui passe des animaux aux humains et peut également se propager entre les humains. Le virus est généralement endémique en Afrique centrale et occidentale. Cependant, un nombre important de cas de monkeypox ont récemment été signalés à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans 42 pays du monde.
La plupart de ces cas ont été détectés dans la région européenne de l’OMS. En particulier, peu de ces cas ont des antécédents de voyage dans des pays africains endémiques. Cela indique que le virus est maintenant capable d’infecter les gens par le propagation communautaire.
Les personnes vaccinées contre le virus de la variole sont moins susceptibles de contracter la variole du singe.
Cependant, depuis l’éradication de la variole en 1980, il est peu probable que des jeunes de moins de 40 ans aient été vaccinés contre la variole.
Il a été proposé que les épidémies de monkeypox survenant en Afrique centrale, en Afrique de l’Ouest et en dehors des pays africains soient respectivement désignées clade 1, clade 2 et clade 3. Sur la base de récentes épidémies, le virus s’est avéré se propager efficacement parmi les jeunes hommes très actifs sexuellement qui n’ont pas d’immunité préexistante. Les hommes homosexuels sont particulièrement sensibles à l’infection par le monkeypox.
Lors de flambées récentes, une prévalence élevée d’infection par le VIH (VIH) chez une proportion importante de personnes ayant contracté la variole du singe. Cette observation met en évidence la nécessité d’une surveillance stricte des cas émergents de monkeypox pour contrôler les trajectoires croissantes des récentes épidémies.
Mesures préventives contre la variole du singe
En ce qui concerne les mesures préventives avant l’exposition, traitements antirétroviraux ont montré une grande efficacité pour réduire de 50 % la transmission du monkeypox dans des conditions réelles. La vaccination contre le virus de la variole éradiqué a également fourni une protection croisée de 85 % contre l’infection par le monkeypox.
A titre préventif avant l’expositionla vaccination est particulièrement recommandée pour les agents de santé et le personnel de laboratoire à risque qui manipulent des échantillons cliniques pour le diagnostic du monkeypox ou travaillent avec des orthopoxvirus (monkeypox, cowpox et variole).
Selon les récentes directives de l’OMS, les vaccins contre la variole ne devrait pas être largement utilisé pour contrôler l’infection par le monkeypox. Cependant, ils recommandent l’administration de vaccins contre la variole à titre préventif. post-exposition aux contacts à haut risque des cas dans les quatre heures suivant l’exposition.
Compte tenu du manque d’approvisionnement, cependant, la priorisation des vaccins est absolument nécessaire pour protéger les personnes à haut risque, y compris les hommes homosexuels. La vaccination est attendue avant l’exposition des hommes homosexuels à haut risque réduisent la transmission du monkeypox dans la population générale.
Selon une déclaration publiée par l’Agence britannique de sécurité sanitaire le 21 juin 2022, “Certains hommes gays et bisexuels présentant un risque accru d’exposition au monkeypox devraient se voir proposer des vaccins pour aider à contrôler la récente épidémie du virus” et que “l’éligibilité d’un individu dépendrait de plusieurs facteurs, mais serait similaire aux critères utilisés pour dépister les personnes pour la prophylaxie pré-exposition au VIH, mais s’appliquerait quel que soit le statut VIH.
