La vaccination contre le Covid-19 pendant la grossesse n’est pas liée à un risque plus élevé d’accouchement prématuré ou de mortinaissance, a suggéré une vaste étude observationnelle.
Covid a également été associé à un risque plus élevé de naissance prématurée, de restriction de croissance fœtale, d’hémorragie post-partum et de mortinaissance, ont-ils noté.
Pourtant, malgré de nombreux pays recommandant la vaccination contre le Covid-19 pendant la grossesse, la couverture vaccinale chez les femmes enceintes reste inférieure à celle des femmes en âge de procréer.
Pour cette étude de cohorte rétrospective basée sur la populationles chercheurs ont analysé les données du registre des naissances de l’Ontario, au Canada, du 1er mai au 31 décembre 2021, y compris tous les nourrissons nés vivants et mort-nés issus de grossesses conçues au moins 42 semaines avant la fin de la période d’étude et avec un âge gestationnel de 20 semaines ou plus ou poids à la naissance de 500 g ou plus.
Parmi les 85 162 naissances, environ la moitié (43 099) concernaient des personnes qui avaient reçu une ou plusieurs doses d’un vaccin Covid pendant la grossesse, la quasi-totalité de ces personnes recevant un vaccin à ARNm.
Les chercheurs ont constaté que la vaccination pendant la grossesse n’était associée à aucun risque accru d’accouchement prématuré global (6,5 % chez les vaccinés contre 6,9 % chez les non vaccinés), d’accouchement prématuré spontané (3,7 % contre 4,4 %) ou d’accouchement très prématuré (0,59 % contre 0,89 %).
De plus, aucune augmentation n’a été constatée du risque de petite taille pour l’âge gestationnel à la naissance (9,1 % contre 9,2 %) ou de mortinaissance (0,25 % contre 0,44 %) lors de la vaccination pendant la grossesse.
“Ces résultats – basés sur plus de 43 000 fœtus exposés à au moins une dose de vaccin ARNm Covid-19 – ne différaient pas selon le trimestre de vaccination, le nombre de doses reçues pendant la grossesse ou le produit vaccinal ARNm”, ont ajouté les chercheurs.
« Nos découvertes – ainsi que les preuves existantes que la vaccination contre Covid-19 pendant la grossesse est efficace contre Covid-19 pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés, et que Covid-19 pendant la grossesse est associée à des risques accrus d’issues maternelles, fœtales et néonatales indésirables – peut éclairer la prise de décision fondée sur des preuves concernant la vaccination contre Covid-19 pendant la grossesse.
Les chercheurs n’ont pas été en mesure d’évaluer la vaccination avant la grossesse ou au moment de la conception ou l’effet des doses de rappel, et ils ont demandé que des études évaluant des résultats similaires après l’immunisation avec des types de vaccins Covid-19 sans ARNm pendant la grossesse soient priorisées.
Dans une lettre envoyée en janvier aux organismes de santé – y compris les services de vaccination dirigés par les pharmacies communautaires – le NHS England et le NHS Improvement (NHSE&I) ont demandé aux responsables des services de maternité de se coordonner avec les responsables des programmes de vaccination afin que chaque femme fréquentant un service de maternité ait un accès facile et rapide aux conversations sur la confiance dans les vaccins et aux offres de vaccination colocalisées.
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