La stimulation cérébrale magnétique l’a aidé à se débarrasser de plusieurs décennies de dépression – Consumer Health News

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VENDREDI 29 octobre 2021 (HealthDay News) – Lorsque Tommy Van Brocklin s’est inscrit à l’essai d’un type spécial de thérapie de stimulation cérébrale magnétique qui pourrait potentiellement soulager sa dépression, il vivait déjà avec le trouble de l’humeur depuis 45 ans. .

Van Brocklin, 60 ans, a d’abord subi une IRM qui a localisé la partie de son cerveau qui régule les fonctions exécutives telles que la résolution de problèmes et inhibe les réponses indésirables.

Ensuite, pendant cinq jours, pour des séances de 10 minutes 10 fois par jour, les médecins ont utilisé des impulsions répétées pour stimuler la partie de son cerveau qui pourrait avoir un impact sur sa dépression.

“J’étais un peu au bout du rouleau, très frustré par tout cela”, a déclaré Van Brocklin à propos de ce qu’il ressentait avant d’essayer le traitement. “Je n’ai jamais su quand ça allait être une bonne journée et quand ça allait être une mauvaise journée. Je ne pourrais jamais m’en remettre, vous savez? Eh bien, peut-être que je le ferais pendant un certain temps et ensuite ça irait bien de nouveau dedans.”

Alors qu’au début, Van Brocklin n’avait remarqué aucun changement, au deuxième jour, il se sentait émotif et au troisième jour, il pouvait dire que cela fonctionnait d’une manière que les médicaments et la thérapie par la parole ne faisaient plus pour lui.

“Le troisième jour, je suppose que ça a démarré, et j’ai commencé à aller de mieux en mieux”, a déclaré Van Brocklin. “Le traitement semble me montrer qu’il y a du plaisir dans les choses de tous les jours, les petites choses, comme promener mon chien juste pour le plaisir, ou jouer de la guitare pour le plaisir.”

Le traitement, appelé SAINT, est une forme intensive et individualisée de stimulation magnétique transcrânienne (SMT). Dans le nouvel essai, les chercheurs ont travaillé avec 29 personnes souffrant de dépression sévère résistante à d’autres traitements. Environ la moitié des participants ont reçu SAINT. L’autre moitié avait un placebo qui était censé imiter le vrai traitement avec une bobine magnétique qui ressemblait à une impulsion magnétique

Le soulagement est venu rapidement, en quelques jours, et a réussi pour 78,6 % du groupe de traitement. Ils se sont avérés ne plus être déprimés dans les évaluations standard. Les effets secondaires étaient une fatigue temporaire et des maux de tête.

L’auteur de l’étude, le Dr Nolan Williams, professeur adjoint au département de psychiatrie de l’Université de Stanford, était motivé à fournir une solution plus rapide aux personnes qui avaient des urgences psychiatriques. La solution serait également une alternative à la thérapie par électrochocs, qui n’est utilisée que par environ 1,5% des personnes pour traiter un épisode dépressif suicidaire pour diverses raisons, a-t-il déclaré.

Un nouveau traitement pourrait fonctionner plus rapidement en cas d’urgence

« La grande majorité des personnes qui souffrent de dépression suicidaire aux États-Unis, dans les hôpitaux psychiatriques américains, n’ont accès à aucune sorte d’intervention d’urgence. Cela s’ajoute aux autres données qui suggèrent ou démontrent que les personnes qui sont dans ces sortes d’épisodes dépressifs suicidaires ont le risque le plus élevé à vie de terminer une tentative de suicide après leur sortie de leur premier séjour à l’hôpital pour un trouble de l’humeur », a déclaré Williams. “Le risque de suicide n°1 est une tentative de suicide antérieure. Le risque de suicide n°2 est l’hospitalisation avant cette tentative.”

Williams a déclaré qu’il était devenu convaincu que quelque chose comme cela était nécessaire. Le TMS sous sa forme actuelle, approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis, fonctionne sur une période de temps plus longue, environ six semaines, il n’est donc pas aussi utile pour quelqu’un qui ne sera hospitalisé en attente d’un suicide que pendant environ 10 jours. SAINT travaille plus rapidement. Environ la moitié des patients qui ont une SMT standard s’améliorent et un tiers connaissent une rémission de la dépression.

“Nous avons trouvé un moyen de compresser un cours complet de six semaines de TMS en une seule journée. Et ainsi nous sommes capables de donner cinq fois plus de stimulation, et il y a un tas de nouvelles neurosciences, essentiellement, sur la façon de réorganiser ces impulsions dans le temps et dans l’espace », a expliqué Williams.

Les patients de l’étude allaient de 22 à 80, avec une moyenne de neuf ans de dépression. Ils avaient essayé des médicaments qui n’avaient eu aucun effet ou avaient cessé de fonctionner avec le temps.

Quatre semaines après le traitement, 12 des 14 participants ayant reçu le vrai traitement s’étaient améliorés, 11 répondant aux critères de rémission de la FDA. Seules deux des 15 personnes ayant reçu le placebo répondaient aux critères de rémission.

“Avoir quelque chose qui peut fonctionner très rapidement et qui peut durer des années, des mois pour certaines personnes, c’est un assez grand saut en ce qui concerne le fait d’avoir des outils importants dans la ceinture à outils pour traiter la dépression”, a déclaré Williams.

Par rapport au traitement TMS conventionnel, celui-ci est également plus individualisé grâce à l’IRM.

“Je pense que la raison pour laquelle cela fonctionne tellement mieux, c’est que nous sommes en mesure de donner [a] dose qui est suffisante pour cet individu et nous pouvons le faire de manière personnalisée », a déclaré Williams.

“Si vous pouvez maintenir cela, cela peut remettre les gens au travail, cela peut remettre les gens sur la bonne voie. Ils ont enfin la vie qu’ils veulent, donc cela peut être une amélioration très spectaculaire pour les gens s’ils peuvent en quelque sorte sortir de cet épisode d’humeur”, a déclaré Williams. “C’est ce que nous avons vu avec les gens, c’est qu’ils sont en quelque sorte catégoriquement dans un meilleur endroit.”

Affiner le processus de stimulation cérébrale

La sœur de Van Brocklin, qui vit en Californie, avait suggéré le procès. Van Brocklin, qui vit dans le Tennessee, a déclaré qu’il travaillait maintenant pour se rappeler qu’il avait pour mission de rester en bonne santé et d’abandonner les habitudes qui ne fonctionnaient pas pour lui.

“Je me sens bien. C’est définitivement resté en moi. Cela ne s’est pas simplement évanoui”, a déclaré Van Brocklin, qui a reçu le traitement début septembre.

Les résultats ont été publiés le 29 octobre dans le Journal américain de psychiatrie.

Le Dr Mark George, connu comme un pionnier du TMS pour son travail sur la version approuvée par la FDA du traitement, a réagi avec enthousiasme aux résultats.

« Bien que le traitement lui-même soit excellent, vraiment très peu d’effets secondaires, il n’y a pas d’interactions médicamenteuses, pas d’effets secondaires cognitifs, pas d’IV ; le plus gros inconvénient a vraiment été le temps qu’il prend. les gens bien », a déclaré George à propos du TMS conventionnel. “Et parce que cela prenait beaucoup de temps au fauteuil, c’était assez cher ou vous ne pouvez traiter qu’un nombre limité de patients par jour. … C’est l’une des choses qui l’a empêché d’être plus utile.

“Cette étude est extrêmement importante car elle montre de manière convaincante, vraiment sans aucun doute, que vous pouvez faire ce que nous faisions auparavant en six semaines, plus gros, plus vite, mieux en une semaine”, a poursuivi George, qui est le Layton McCurdy Endowed Chair en Psychiatrie à l’Université de médecine de Caroline du Sud.

Ces résultats sont importants en raison des taux de réponse et de rémission très élevés, a-t-il déclaré.

« Les taux de suicide aux États-Unis ont augmenté d’année en année sans vraiment ralentir, même si nous avons des médicaments largement disponibles, et donc un outil qui peut rapidement amener les gens à [out of suicidal thinking] serait très, très efficace », a déclaré George.

« En tant que … quelqu’un qui a commencé cela il y a de nombreuses années, il est vraiment gratifiant de voir comment, au fil du temps, des médecins, des scientifiques et des patients assidus qui acceptent de participer à ces études et de travailler ensemble pour affiner une toute nouvelle façon de traiter les maladies dans le cerveau et, avec une réflexion et des changements intelligents, puis un financement, faire vraiment des percées », a déclaré George.

Plus d’information

La US Substance Abuse and Mental Health Services Administration propose une ligne d’assistance nationale pour les personnes souffrant de dépression et d’autres troubles de l’humeur.

SOURCES : Nolan Williams, MD, professeur adjoint, psychiatrie et sciences du comportement, Université de Stanford, et directeur, Stanford Brain Stimulation Lab, Stanford, Californie ; Mark George, MD, Chaire Layton McCurdy en psychiatrie, Université médicale de Caroline du Sud, Charleston; Tommy Van Brocklin, Memphis, Tennessee ; Journal américain de psychiatrie, 29 octobre 2021

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