Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association, les personnes qui ont obtenu leur congé après une hospitalisation liée à une septicémie présentaient un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires, de réhospitalisation quelle qu’en soit la cause ou de décès sur un suivi maximal de 12 ans par rapport à ceux qui étaient hospitalisés mais n’avaient pas de septicémie.
La septicémie est l’une des principales causes d’hospitalisation et de décès dans le monde. Chaque année aux États-Unis, environ 1,7 million de personnes développent une septicémie, une réponse immunitaire extrême à une infection du sang qui peut se propager dans tout le corps et entraîner une défaillance des organes et éventuellement la mort.
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“Nous savons que l’infection peut être un déclencheur potentiel pour un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque, et l’infection peut également prédisposer un patient à d’autres événements cardiovasculaires, soit directement pendant l’infection, soit plus tard lorsque l’infection et les effets connexes sur l’organisme favorisent une maladie cardiovasculaire progressive », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Jacob C. Jentzer, MD. , FAHA, professeur adjoint de médecine au département de médecine cardiovasculaire de la clinique Mayo à Rochester, Minnesota, ajoutant : “Nous avons cherché à décrire l’association entre la septicémie pendant l’hospitalisation et le décès et la réhospitalisation ultérieurs parmi un grand groupe d’adultes.”
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si les adultes qui avaient une septicémie pouvaient avoir un risque plus élevé de décès et un risque plus élevé de réhospitalisation pour des événements cardiovasculaires après leur sortie de l’hôpital. Ils ont interrogé une base de données contenant des données administratives sur les réclamations et identifié plus de 2 millions de personnes inscrites à l’assurance commerciale et Medicare Advantage à travers les États-Unis qui ont survécu à une hospitalisation non chirurgicale de deux nuits ou plus entre 2009 et 2019. Parmi ces patients, qui étaient âgés de 19 à 87 ans, les réclamations médicales indiquent que plus de 800 000 ont eu une septicémie pendant leur séjour à l’hôpital. Les chercheurs ont analysé l’association de l’hospitalisation avec la septicémie, la réhospitalisation et le décès sur une période de suivi de 2009 à 2021.
Étant donné que les variations dans le diagnostic et la documentation du sepsis peuvent affecter les résultats de la recherche et du traitement clinique, les chercheurs ont inclus deux codes de diagnostic standard utilisés pour le sepsis : explicite et implicite. Une septicémie explicite signifie qu’un médecin a formellement diagnostiqué le patient. La septicémie implicite est un code administratif dans le dossier de santé électronique attribué automatiquement lorsqu’un patient a à la fois une infection et une défaillance d’organe, ce qui est la définition actuellement acceptée de la septicémie. La présence de l’une ou l’autre des définitions de la septicémie a été utilisée pour classer les patients comme ayant une septicémie par rapport à l’absence de septicémie.
Pour se concentrer sur l’impact cardiovasculaire potentiel de la septicémie, les chercheurs ont comparé 808 673 patients hospitalisés qui avaient une septicémie à 1 449 821 patients hospitalisés qui n’avaient pas développé de septicémie mais qui avaient quand même une maladie cardiovasculaire ou un ou plusieurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (âge avancé, hypertension, hyperlipidémie, type 2 diabète, maladie rénale chronique, obésité ou tabagisme).
L’analyse a trouvé:
Comparativement aux patients qui n’avaient pas eu de septicémie pendant leur séjour à l’hôpital, ceux qui avaient une septicémie étaient 27 % plus susceptibles de mourir, 38 % plus susceptibles d’être réhospitalisés pour une cause quelconque et 43 % plus susceptibles de retourner à l’hôpital spécifiquement pour des causes cardiovasculaires dans le 12 ans après avoir eu une septicémie.
L’insuffisance cardiaque était l’événement cardiovasculaire majeur le plus courant (y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, l’arythmie et l’insuffisance cardiaque) chez les personnes atteintes de septicémie. Les personnes qui ont eu une septicémie pendant leur hospitalisation avaient un risque 51 % plus élevé de développer une insuffisance cardiaque au cours de la période de suivi. septicémie (diagnostic formel par un médecin).
“Nos résultats indiquent qu’après une hospitalisation pour septicémie, des soins de suivi étroits sont importants, et il peut être utile de mettre en œuvre des thérapies de prévention cardiovasculaire avec une surveillance étroite”, a déclaré Jentzer, ajoutant : “Les professionnels doivent être conscients que les personnes qui ont déjà eu septicémie sont à très haut risque d’événements cardiovasculaires, et qu’il peut être nécessaire de leur conseiller d’augmenter l’intensité de leur prévention cardiovasculaire.”
Les auteurs de l’étude continueront d’évaluer de nouvelles données sur les personnes qui ont déjà eu une septicémie pendant leur hospitalisation afin de déterminer leurs besoins en thérapies de prévention cardiovasculaire. “C’est une occasion importante d’établir ce qui pourrait et pourrait ne pas fonctionner à l’avenir pour les personnes qui ont eu une septicémie”, a déclaré Jentzer.
La principale limite de l’étude est qu’il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective qui utilise des données recueillies par l’administration hospitalière. Cela signifiait que les chercheurs évaluaient les dossiers antérieurs et ne disposaient pas d’informations sur la gravité de la septicémie.
Cette histoire a été publiée à partir d’un fil d’actualité sans modification du texte. Seul le titre a été modifié.
