Faites-vous partie de ces personnes qui semblent se fouler la cheville en permanence ?
Dans une certaine mesure, les entorses de la cheville sont pièce et colis d’être actif.
Mais si cela se reproduit encore et encore, voici ce qui peut se passer et comment vous pouvez réduire votre risque d’entorse récurrente de la cheville.
Une entorse peut en entraîner une autre… et une autre
Un grand examen d’études d’entorse de la cheville dans la revue Médecine du sport ont constaté que la plupart des personnes qui pratiquent activement des sports ou s’entraînent peuvent s’attendre à avoir une incidence assez faible d’entorse de la cheville pour 1 000 heures d’entraînement.
Mais il a également déclaré: “Les femmes couraient un risque plus élevé de subir une entorse de la cheville que les hommes et les enfants que les adolescents et les adultes, les sports en salle et sur le terrain étant l’activité la plus à risque.”
Le type d’entorse de la cheville le plus fréquent survient si les ligaments à l’extérieur de la cheville sont étirés ou déchirés lorsque l’articulation se déplace au-delà de l’amplitude normale des mouvements. C’est ce qu’on appelle une inversion ou une entorse latérale de la cheville.
Des preuves solides de études suggère qu’une fois que les gens se sont foulé la cheville, ils sont plus susceptibles de se refaire une entorse.
Comme une examen des preuves l’ont dit: “Une histoire d’entorse latérale de la cheville est connue pour perturber l’intégrité structurelle des ligaments et la fonction sensorimotrice, altérant probablement la capacité d’un individu à éviter les situations préjudiciables.”
Certaines entorses de la cheville peuvent sembler très mineures, avec presque aucun problème de gonflement ou de mobilité. Mais certaines personnes peuvent se retrouver avec ce qu’on appelle une instabilité chronique de la cheville, où elles ont tendance à se refouler la cheville encore et encore.
Une autre examen en examinant les facteurs contribuant à l’instabilité chronique de la cheville, on a constaté que “des sensations d’instabilité et des entorses récurrentes de la cheville (appelées instabilité chronique de la cheville ou CAI) ont été signalées chez jusqu’à 70 % des patients. Le développement ultérieur de CAI a des conséquences néfastes sur la santé, notamment une qualité réduite de la vie et de l’arthrose précoce.”
Une fois qu’une fracture de la cheville est exclue, les services d’urgence très fréquentés des hôpitaux renvoient souvent les patients chez eux avec des instructions pour mettre de la glace sur la cheville et ne pas s’en servir pendant un jour ou deux. Il n’y a souvent aucun conseil pour faire un suivi avec un physio pour la rééducation.
C’est malheureux, car les preuves suggèrent que les personnes ayant des antécédents d’entorse de la cheville vont probablement :
Même l’autre cheville peut être à risque
La recherche suggère que les personnes qui se foulent la cheville sont plus susceptibles d’avoir blessures à d’autres articulations de la même jambe, voire de la jambe opposée. Une revue dans le Journal international de physiothérapie sportive a noté “une entorse de la cheville est liée à la fois à une nouvelle blessure et à une blessure ultérieure du côté controlatéral”.
Pourquoi? Cela peut avoir quelque chose à voir avec la formidable capacité du cerveau à s’adapter en permanence.
Tout comme alitement prolongé ou une exposition prolongée à la microgravité astronautes peut provoquer des changements dans le cerveau et la façon dont il se rapporte au mouvement, peut-être que notre cerveau compense inconsciemment après une blessure à la cheville.
Cela pourrait être, par exemple, en boitant ou en modifiant légèrement votre façon de marcher ; peut-être que vous ne voulez pas inconsciemment défier la cheville par peur d’une nouvelle entorse. Cela peut exposer d’autres articulations ou le membre opposé à un risque accru.
Cette neuroplasticité ajoute de nouveaux défis à l’évaluation ou à la rééducation d’une blessure à la cheville, et à la prédiction des personnes susceptibles d’être risque de blessures ultérieures.
Que pouvez-vous faire pour réduire le risque de ré-entorse de la cheville ?
Si vous souffrez d’entorses récurrentes de la cheville, consultez un physiothérapeute. Ils pourront vous apprendre à réduire les risques.
Actuellement, la meilleure preuve pour réduire les risques de ré-entorse de la cheville se résume à deux choses principales :
1) Protéger l’articulation avec une chevillère en cas d’activité
Cela pourrait signifier utiliser un orthèse de soutien externe ajustée par des professionnels (pas une manche élastique). Il s’agit d’un moyen relativement peu coûteux et efficace de réduction des risques.
2) Utiliser des exercices d’équilibre et un ‘entraînement proprioceptif’
Exemples de entraînement proprioceptif comprendre:
- en équilibre sur chaque jambe, une à la fois, tout en lançant et en attrapant une balle contre un mur
- en équilibre sur un disque de cheville ou une planche oscillante pendant trois à cinq minutes par jour.
Ces exercices peuvent aider à renforcer les muscles et les ligaments de votre cheville.
Comme l’a dit une revue de la littérature : “L’entraînement proprioceptif est une intervention efficace en termes de coût et de temps qui peut bénéficier aux patients qui ont déjà subi une entorse de la cheville pendant une activité physique et peut par la suite réduire le risque de complications supplémentaires”.
Gordon WaddingtonProfesseur AIS de Recherche en Médecine du Sport, Université de Canberra
Cet article est republié de La conversation sous licence Creative Commons. Lis le article original.
