Les biomarqueurs microbiens du diabète de type 1 peuvent être présents chez les nourrissons dès l’âge de 12 mois, suggérant le potentiel d’atténuer l’apparition de la maladie en favorisant tôt un microbiome intestinal sain, montrent les données de la population générale suédoise.
“Nos résultats indiquent que l’intestin des nourrissons qui développent un diabète de type 1 est particulièrement différent de celui des bébés en bonne santé”, a déclaré Malin Bélteky, MD, de l’Hôpital pour enfants Crown Princess Victoria, Linköping, en Suède, qui a dirigé conjointement les travaux, qui était récemment publié dans Diabèteaux côtés de Patricia L. Milletich, doctorante, de l’Université de Floride, Gainesville.
“Cette découverte pourrait être utilisée pour aider à identifier les nourrissons à [the] risque le plus élevé de développer un diabète de type 1 avant ou pendant le premier stade de la maladie et pourrait offrir la possibilité de renforcer un microbiome intestinal sain pour empêcher la maladie de s’établir », a ajouté Bélteky.
Actuellement, les auto-anticorps anti-cellules bêta sont utilisés pour prédire la maladie, qui ne sont généralement identifiables qu’entre 9 et 36 mois.
Marian Rewers, MD, PhD, professeur de pédiatrie et de médecine, École de médecine de l’Université du Colorado, Denver, et chercheuse principale de The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) étude, a salué les résultats, affirmant qu’il s’agissait d’une étude bien conçue menée par un solide groupe de chercheurs.
“Alors que le nombre effectif de cas était très faible [n=16], les résultats ont apparemment été ajustés pour des comparaisons multiples, et des différences significatives ont été notées dans le microbiome des cas par rapport aux témoins à l’âge de 1 an. C’était 12 ans avant l’âge moyen du diagnostic de diabète de type 1 dans les cas”, a-t-il déclaré.
« Les différences de diversité et d’abondance de bactéries spécifiques doivent être interprétées avec prudence ; cependant, les résultats de l’étude sont cohérents avec plusieurs rapports précédents », a-t-il noté.
Différences dans la diversité et la fonction microbiennes
Les données ont été tirées des enfants participant à l’étude longitudinale de la population générale Tous les bébés du sud-est de la Suède (étude ABIS). Le microbiote d’échantillons de selles, prélevé à l’âge de 1 an, a été séquencé et analysé pour établir la diversité, l’abondance et l’état fonctionnel des bactéries constitutives. Des questionnaires ont été remplis à la naissance et à 1 an, permettant d’étudier les facteurs environnementaux pouvant influencer indépendamment le microbiote ou le risque de diabète de type 1. Les journaux des parents ont fourni des informations sur la grossesse, la nutrition et les facteurs liés au mode de vie.
Sur la cohorte de 167 enfants qui ont développé un diabète de type 1 d’ici 2020, des échantillons de selles étaient disponibles pour 16 de ces participants, qui ont été comparés à 268 témoins sains. Les microbiomes des 16 nourrissons qui ont développé plus tard un diabète de type 1 ont été comparés à 100 itérations de 32 nourrissons témoins appariés (appariés par région géographique, frères et sœurs à la naissance, type de résidence, durée de l’allaitement et mois de collecte des selles) qui n’ont pas développé diabète de type 1 à l’âge de 20 ans.
Les bactéries spécifiques trouvées en plus grande abondance chez les enfants qui ont développé plus tard un diabète de type 1, par rapport à ceux qui n’en ont pas, comprenaient les Firmicutes (Entérocoque, Gémeaux, et Ne me dis pas), ainsi que Bacteroides (Bacteroides et Porphyromonas), connu pour favoriser l’inflammation et être impliqué dans la réponse immunitaire.
Les bactéries les plus abondantes chez les enfants qui n’ont pas développé de diabète de type 1, par rapport à ceux qui l’ont fait, étaient les Firmicutes (Anaérostipes, Flavonifracteur, et Ruminococcaceae UBA1819, et Eubactérie). Ces espèces aident à maintenir la santé métabolique et immunitaire et produisent du butyrate, un important acide gras à chaîne courte qui aide à prévenir l’inflammation et alimente les cellules de la muqueuse intestinale.
Alistipe étaient plus abondants chez les nourrissons qui n’ont pas développé de diabète de type 1, et diverses abondances de Fusicatenibacter étaient les facteurs les plus forts pour différencier le futur diabète de type 1, ont rapporté les chercheurs.
“Les biomarqueurs microbiens intestinaux à 12 mois bénéficieraient de l’opportunité de prédiction bien avant l’apparition de plusieurs auto-anticorps”, écrivent les auteurs.
L’âge le plus jeune au moment du diagnostic de diabète de type 1 était de 1 an et 4 mois et le plus âgé de 21 ans et 4 mois. L’âge moyen au diagnostic était de 13,3 ans.
Les différences microbiennes trouvées entre les nourrissons qui développent un diabète de type 1 et ceux qui ne développent pas également de lumière sur les interactions entre le développement du système immunitaire et la production et le métabolisme des acides gras à chaîne courte dans l’auto-immunité infantile, écrivent les auteurs.
Des études antérieures ont trouvé moins de microbiote producteur d’acides gras à chaîne courte dans l’intestin des enfants présentant un développement précoce d’auto-anticorps. Cette étude a confirmé ces données en trouvant une diminution des bactéries productrices de butyrate (Anaerostipes, Flavonifractor, Ruminococcaceae UBA1819, et Eubactérie) chez les nourrissons qui ont développé un diabète de type 1. De même, une réduction de la fermentation du pyruvate a été constatée chez les nourrissons atteints d’une future maladie.
Selon le co-auteur Eric Triplett, PhD, de l’Université de Floride : “Les processus auto-immuns commencent généralement bien avant l’apparition de tout signe clinique de maladie, soulignant comment les différences dans la composition du microbiome intestinal du nourrisson pourraient apporter un éclairage important sur le interaction complexe entre le développement du système immunitaire, les expositions environnementales dans l’enfance et l’auto-immunité. Des études avec des cohortes beaucoup plus importantes d’individus suivis de manière prospective seront nécessaires pour établir quels sont les biomarqueurs les plus puissants et avec quelle efficacité ils peuvent prédire la maladie.
Diabète. Publié en ligne le 25 mars 2023. Abstrait
Les auteurs et Rewers n’ont signalé aucune relation financière pertinente.
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