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La reconnaissance, le diagnostic et l’intervention précoces sont la clé de la gestion de l’insuffisance cardiaque

Notre cœur est la pompe centrale de notre système circulatoire et chargé de pomper le sang vers les organes de notre corps, tout au long de notre vie sans interruption, pour assurer un bon fonctionnement. En raison de multiples facteurs, nos muscles cardiaques ont tendance à s’affaiblir et notre cœur est incapable de pomper le sang, comme il se doit. Mais l’insuffisance cardiaque n’est pas une crise cardiaque, où il y a un arrêt soudain du flux sanguin vers le cœur. Selon le registre de l’insuffisance cardiaque de Trivandrum, le taux de mortalité due à l’insuffisance cardiaque la première année est de 30 %, de 45 % la deuxième année et de 60 % la troisième année, si elle n’est pas traitée.

Le taux de mortalité dû à l’insuffisance cardiaque est un signal d’alarme pour que les gens mènent une vie saine et se soumettent à des contrôles réguliers auprès du fournisseur de soins de santé primaires. Pour sensibiliser le public à la maladie, à sa prise en charge et aux options de traitement, le Times of India a lancé la campagne Beat Heart Failure en partenariat avec Novartis. Des médecins expérimentés des meilleurs hôpitaux indiens se sont également joints à l’initiative pour diffuser les connaissances sur l’insuffisance cardiaque.

Pour répondre aux préoccupations/questions et aux piliers critiques du traitement de l’insuffisance cardiaque, d’éminents médecins du prestigieux Max Hospital, Saket, New Delhi se sont joints à la discussion. Au cours de la discussion, les médecins ont parlé des principaux éléments de la gestion de l’insuffisance cardiaque et ont mis l’accent sur le diagnostic, le pronostic, les symptômes, la prise en charge médicale, l’alimentation, l’exercice, la gestion du poids, la productivité dans la vie, le travail et la nécessité d’un suivi régulier pour garder une longueur d’avance. arrêt cardiaque.

Les médecins qui ont participé à la discussion étaient :

  • Dr Balbir Singh : Président – Cardiologie
  • Dr VK Chopra : directeur principal – Sciences cardiaques
  • Dr Rajneesh Malhotra : directeur principal – CTVS

L’insuffisance cardiaque en termes simples est l’incapacité du cœur à pomper suffisamment le sang dans tout le corps. L’insuffisance cardiaque peut être divisée en deux types – l’insuffisance cardiaque systolique et l’insuffisance cardiaque diastolique, en fonction de la fraction d’éjection, a expliqué le Dr VK Chopra. La fraction d’éjection est la quantité de sang pompée par le cœur.

L’insuffisance cardiaque systolique due à une fraction d’éjection réduite se produit en raison de la faiblesse des muscles cardiaques lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang. Il est facilement identifié par le fournisseur de soins de santé primaires.

En cas d’insuffisance cardiaque diastolique, les muscles cardiaques ne se détendent pas et une diminution de la quantité de sang atteint le cœur à partir des poumons, provoquant une congestion pulmonaire, entraînant progressivement une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque diastolique n’est pas très reconnue en Inde, car elle n’est pas révélée par un test ECG et les patients atteints d’insuffisance cardiaque diastolique sont référés par erreur à un pneumologue ou à un psychiatre dans le pire des cas.

Soixante-quinze pour cent des patients en Inde sont diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque systolique et quinze à vingt pour cent avec une insuffisance cardiaque diastolique ou une fraction d’éjection préservée, a déclaré le Dr VK Chopra. Cependant, avec une prise de conscience croissante et un centre de soins spécialisé, le pourcentage de patients souffrant d’insuffisance cardiaque diastolique est maintenant diagnostiqué et leurs cas montrent une tendance à la hausse.

Le fardeau de l’insuffisance cardiaque en Inde est de dix-huit à vingt-deux millions de personnes, car les Asiatiques du Sud-Est sont génétiquement prédisposés aux maladies cardiaques en plus d’autres facteurs de risque. Les principales causes de maladies cardiaques sont les crises cardiaques et les infections du muscle cardiaque. L’hypertension ou d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque comprennent l’obésité, le diabète et la sédentarité. L’Inde est en passe de devenir la capitale mondiale du diabète, a déclaré le Dr Chopra.

Le terme insuffisance cardiaque est souvent mal interprété et les gens remarquent que le cœur a échoué. Médicalement, nous devons comprendre que l’insuffisance cardiaque est une maladie évolutive et survient souvent à un stade tardif, a déclaré le Dr Singh. Les trois principaux symptômes de l’insuffisance cardiaque comprennent l’augmentation progressive de l’essoufflement pendant l’effort, comme la marche et la montée des escaliers, l’enflure des pieds et l’incapacité de se coucher droit. La majorité des patients attribuent ces signes à la faiblesse et à l’acidité en ignorant d’autres aspects comme le diabète et l’hypertension. Ces signes indiquent un début d’insuffisance cardiaque. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque par le médecin peut être effectué facilement en examinant les trois paramètres, c’est-à-dire l’ECG, le biomarqueur sanguin et les symptômes cliniques du patient.

Le Dr Chopra a insisté sur la reconnaissance précoce de la maladie. Les patients atteints de diabète, d’hypertension et d’antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires doivent faire l’objet d’examens précoces et réguliers. Il a ajouté que de nombreux Indiens souffrant de maladie coronarienne et de crise cardiaque ont au moins dix ans de moins que leurs homologues occidentaux. Les patients diabétiques sont vulnérables aux crises cardiaques silencieuses. Leurs artères peuvent être en bon état, mais les muscles cardiaques peuvent s’être affaiblis.

En Inde, une augmentation des cas d’insuffisance cardiaque chez les jeunes est une grande préoccupation et les principaux facteurs attribués sont un mode de vie médiocre, la consommation de malbouffe, le tabagisme, le manque d’exercice et l’alcool. L’insuffisance cardiaque est le prix payé pour avoir choisi un mode de vie malsain. Les personnes diagnostiquées avec une insuffisance cardiaque doivent être conseillées et expliquées sur les traitements disponibles et les conseils d’autogestion pour améliorer leur vie.

Le Dr Singh, tout en insistant sur le diagnostic précoce, a déclaré qu’une faible efficacité de pompage du cœur peut entraîner un arrêt cardiaque soudain entraînant une mort instantanée. Seuls un ou deux patients peuvent se rendre à l’hôpital pour une prise en charge rapide.

Le Dr Singh a informé que le projet de recherche mondial visant à “améliorer l’ACS (arrêt cardiaque soudain)” met en évidence trois facteurs de risque importants pour le développement d’un arrêt cardiaque soudain – un, une complication réduite de la fraction d’éjection résultant d’une faible efficacité de pompage, deuxièmement, des battements ECG manquants ou des antécédents de syncope (évanouissements) où le patient a été réveillé par une pression sur la poitrine. Et troisièmement, les données de ces études peuvent être utilisées pour identifier les patients afin que le traitement puisse commencer à temps.

Le Dr Malhotra a souligné que cela est important pour traiter la cause de l’insuffisance cardiaque, pour prévenir la progression de la maladie. Le patient reçoit d’abord des médicaments qui sont les piliers de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. Si le patient ne s’améliore pas avec ces médicaments, il est alors candidat pour les appareils de thérapie CRTD ou de resynchronisation cardiaque qui ressemblent à un stimulateur cardiaque pour réguler l’efficacité de pompage du cœur. Même après avoir épuisé ces options, si le patient ne montre pas d’amélioration, il est alors candidat à un dispositif d’assistance ventriculaire gauche ou à une transplantation cardiaque.

Les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche sont également connus sous le nom de cœur artificiel ou mécanique, qui aident le ventricule gauche du cœur à pomper efficacement. Si un patient de vingt ans a été opéré du LVAD, cela améliorera sa qualité de vie et sa durée de vie augmentera considérablement d’au moins quinze à vingt ans. On a vu de nombreux patients pratiquer des sports tels que l’équitation et le parapente après le LVAD.

La transplantation cardiaque est suggérée chez les patients au dernier stade de l’insuffisance cardiaque, afin que le patient puisse mener une vie normale, à condition qu’il prenne ses médicaments immunosuppresseurs à temps. L’inconvénient majeur de la transplantation cardiaque est le manque de disponibilité de l’organe. Le nombre de transplantations cardiaques est statique dans le monde entier. Il y a eu près d’une centaine de greffes l’an dernier.

Les médecins ont souligné le rôle essentiel de l’autogestion pour prévenir l’insuffisance cardiaque. La forte dépendance actuelle à la malbouffe et aux aliments transformés doit être abandonnée pour de bon, car ils sont riches en gras trans, qui rongent nos muscles cardiaques et augmentent le risque d’insuffisance cardiaque. Il est important de s’en tenir à une alimentation saine comprenant des légumes verts à feuilles, des fruits, une faible consommation de sel, des grains entiers, une faible teneur en matières grasses et de surveiller l’apport hydrique. Les patients et les soignants doivent suivre les conseils du médecin pour contrôler la glycémie dans les limites prescrites, faire de l’exercice quotidiennement, maintenir le poids corporel et régulièrement avec les médicaments prescrits. Les gens doivent accepter que fumer est un poison et doit être complètement évité pour un cœur en bonne santé. .

Les gens ne devraient pas céder à la stigmatisation de l’insuffisance cardiaque. Les progrès de la science médicale offrent des options de traitement pour tous les stades de l’insuffisance cardiaque. La reconnaissance précoce, le diagnostic, l’intervention, la prévention, l’engagement à vie et la volonté d’améliorer la vie sont les piliers de la gestion de l’insuffisance cardiaque.

N’oubliez pas que l’insuffisance cardiaque ne consiste pas à s’arrêter. Il s’agit de commencer la vie d’une nouvelle manière. Pour en savoir plus sur la gestion de l’insuffisance cardiaque, visitez https://www.toibeatheartfailure.com/patientguide.php

Clause de non-responsabilité : “Les points de vue et opinions exprimés dans l’article par les panélistes/experts sont basés sur leur jugement professionnel indépendant et sont diffusés dans l’intérêt public. Ces points de vue ne doivent pas être considérés comme un substitut aux conseils professionnels d’un médecin agréé. Le but de cet article n’est pas de promouvoir des procédures médicales ou des médicaments et/ou de recommander un certain médecin. Pour tout problème de santé spécifique, veuillez consulter votre médecin agréé. BCCL, ses sociétés affiliées et les publications de son groupe déclinent toute responsabilité quant à l’exactitude ou aux conséquences découlant de l’adhésion à leurs opinions d’experts. »

Avis de non-responsabilité : cet article a été produit au nom de l’équipe Beat Heart Failure by Mediawire.

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