La quatrième dose du vaccin covid stagne : moins de la moitié des plus de 60 ans l’ont reçu | Société

“La quatrième dose du covid est-elle obligatoire ?”, demande une septuagénaire dans un centre de santé de Madrid.

— Non, aucun n’est obligatoire, mais on peut le mettre avec la grippe, répond l’administratif.

— Ah ben, alors seulement la grippe, j’ai déjà eu beaucoup de vaccins.

Cette conversation a eu lieu il y a quelques jours et sert à illustrer pourquoi la deuxième dose de rappel contre le covid (la quatrième injection pour la plupart) pour les plus de 60 ans n’a pas décollé fortement et stagne déjà : jusqu’à vendredi, 5,6 millions de personnes avaient reçu elle, 45,9% de cette population, qui est, avec les immunodéprimés et ceux vivant en résidence, celle qui l’a indiquée pour le moment.

La campagne de vaccination avec des injections adaptées aux nouvelles variantes a commencé il y a tout juste deux mois. Le ministère de la Santé a commencé à publier des données spécifiques sur cette quatrième dose le 21 octobre, quatre semaines plus tard. A cette époque, 1,6 million de personnes de plus de 60 ans l’avaient reçue, on peut la comparer à la première dose mémoire (troisième piqûre) : dans à peu près la même période, 4,5 millions l’avaient déjà, et cela à ce moment-là seulement Il était indiqué pour les personnes de plus de 70 ans, ainsi que les personnes immunodéprimées et celles qui vivent en résidence.

Un an a passé, le danger du covid n’est plus perçu de la même manière, et l’engouement pour les vaccins s’est estompé. A tel point que plusieurs médecins consultés affirment que, dans leurs consultations externes, certaines personnes âgées qui vont recevoir le vaccin contre la grippe rejettent le vaccin contre le coronavirus. “Cela arrive entre 10% et 15% des cas ici”, explique José María Molero, qui travaille dans un centre de santé à Madrid et est membre de la Société espagnole de médecine familiale et communautaire. Selon ses calculs, ils devraient désormais transporter entre 20 et 25 % de doses inoculées de plus qu’ils n’ont piqué. “Nous remarquons que maintenant les patients demandent beaucoup plus s’ils en ont besoin, si c’est conseillé”, dit-il.

Les pourcentages sont non seulement faibles, mais ils montrent déjà des signes clairs de ralentissement : alors que les premières semaines pour lesquelles la Santé propose des données, entre 900 000 et 1,1 million de doses ont été inoculées, environ, la semaine dernière, le chiffre est tombé à un peu plus de 612 000 , et cela est resté légèrement en dessous de 445 000.

Le ministère, par l’intermédiaire d’une porte-parole, assure que les campagnes et les messages de vaccination sont renforcés pour toucher davantage la population et attribue une partie de l’explication de ces chiffres au fait que ceux qui ont été récemment infectés doivent attendre pour être vaccinés : trois mois les plus de 80 ans et cinq les moins de cet âge.

Cela peut en expliquer certaines, mais pas tout, selon plusieurs experts consultés. “Il y aura un petit pourcentage qui devra attendre, mais pas la majorité”, réfléchit Jaime Jesús Pérez, nouveau président de la Société espagnole de vaccinologie. Il s’inquiète surtout de la tranche d’âge des 70 à 79 ans, avec 51,5 % de vaccinés. « La couverture chez les sexagénaires est moins [30,8%]mais nous sommes habitués à la grippe et c’est aussi une bande à moindre risque, même s’il est très important que toutes les personnes âgées se fassent vacciner », soutient-il.

Bien qu’il ne soit pas indiqué pour le moment pour les moins de 60 ans, la Santé a acheté des doses pour l’ensemble de la population et a budgétisé 1 116 millions d’euros pour les injections contre le covid pour l’année prochaine, pratiquement le même chiffre que celui-ci.

La protection de la quatrième dose

Les chiffres montrent que le risque posé par le covid n’est pas le même aujourd’hui qu’il y a un an, et bien moins qu’au début de la pandémie, mais il cause tout de même de la mortalité : selon les données de l’Institut de santé Carlos III (qui ne précisent pas quel pourcentage est mort avec ou du coronavirus), plus de 12 000 décès depuis fin mars dernier, lorsque la stratégie a changé et que l’isolement des malades n’était plus obligatoire.

La grande majorité des décès sont concentrés dans la population âgée, qui avec une quatrième dose peut améliorer sa protection. Selon étude récemment publiée au Portugal, un deuxième rappel inoculé au printemps a réussi à réduire l’hospitalisation des plus de 80 ans de 81 % et la mortalité de 82 %. Et cela avec une formulation qui n’était pas adaptée aux nouvelles variantes.

En Espagne, cette quatrième dose devait être injectée lors de la campagne automne-hiver pour coïncider avec celle de la grippe et attendre la nouvelle génération de vaccins. Cela signifie que les personnes âgées n’en ont pas reçu depuis un an. Et, bien que des études comme celle récemment publiée par la Generalitat Valenciana montrent que l’immunité de la population est robuste (98,4% maintiennent les anticorps), “les personnes âgées sont plus à risque et leur réponse est pire”, selon les mots de Salvador Peiró, auteur de la recherche . “Ce n’est sûrement pas nécessaire de vacciner toute la population chaque année, mais il est judicieux de le faire aux plus de 60 ans”, dit-il.

Selon lui, la communication des autorités sanitaires est défaillante. « Les gens ne savent pas s’ils doivent attendre un message ou se rendre directement au centre de santé. Chaque communauté le fait d’une manière. Il existe également de nombreux mythes, comme celui selon lequel si vous avez eu la maladie, vous n’avez pas besoin d’une nouvelle dose. Si c’est très récent, ça peut, mais les personnes âgées qui ont été infectées il y a longtemps sont à risque de complications », pointe-t-il.

José Antonio Forcada, président de l’Association nationale des soins infirmiers et des vaccins, attribue l’absence de réponse de la population à un état d’opinion, “promu par les politiciens”, selon lequel la pandémie est passée. « Ni le ministère ni les communautés ne font un grand effort dans la mise en œuvre de la quatrième dose. La population doit être convaincue que les plus de 60 ans, et surtout les plus de 80 ans, la quatrième dose sera très utile pour les protéger contre d’éventuelles complications », soutient-il.

Pour le moment, les infections et les admissions à l’hôpital restent très contenues et la huitième vague que certains prédisaient pour l’automne Il n’a pas encore frappé fort. Mais les experts préviennent qu’il reste encore tout un hiver qui est le terreau idéal pour les virus respiratoires : le syncytial est déjà hors de contrôle et l’augmentation de celle de la grippe. Et, bien qu’ils ne craignent pas la pression sanitaire comme celle que nous avons connue avant les vaccins – après tout, la majorité de la population a un certain degré de protection -, ils préviennent que le coronavirus va encore faire de nombreuses victimes.