Au milieu d’une épidémie de monkeypox dans plusieurs pays, les chercheurs ici ont déclaré que la possibilité que la maladie devienne une pandémie est faible et que le virus peut être contenu par une surveillance stricte, l’isolement des cas confirmés, la recherche des contacts et une «utilisation hors étiquette». de vaccins contre la variole pour la « vaccination en anneau ». Le groupe de chercheurs en santé publique et en maladies infectieuses a déclaré que l’émergence de la variole du singe dans les zones non endémiques rappelle que les maladies infectieuses et les agents pathogènes ne sont pas limités par les frontières géographiques.
Le problème de santé ou la maladie émergente dans une partie du monde est également un défi pour le reste du monde, ont-ils déclaré. Ils ont fait valoir que même si aucun cas n’a été signalé en Inde jusqu’à présent, une meilleure préparation est nécessaire. les chercheurs l’ont dit dans un article de synthèse publié dans la prestigieuse revue à comité de lecture et à fort impact “Indian Pediatrics”.
L’article de synthèse de l’épidémiologiste et médecin spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Chandrakant Lahariya, et son équipe, ont examiné les preuves de la possibilité d’émergence de cas de monkeypox dans de nouveaux contextes, et ont également passé en revue les traitements et les vaccins disponibles. Ils ont également examiné la possibilité que la maladie évolue dans une pandémie. Soulignant que la majorité des cas de monkeypox sont détectés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les auteurs ont déclaré que la tendance pourrait être liée à une recherche précoce de soins par les personnes appartenant à ce groupe. Ils ont également mentionné la nécessité d’étudier la voie de transmission de la maladie par le sexe, arguant que le contact sexuel n’est qu’un contexte qui fournit un contact physique étroit, et donc une opportunité de se propager. Ils ont déclaré qu’il est peu probable que la maladie du monkeypox devienne une pandémie en raison de plusieurs facteurs, surtout parce qu’il ne s’agit pas d’un nouveau virus et qu’il est présent dans le monde depuis cinq décennies. Ils ont déclaré qu’il existe une compréhension raisonnable de la structure, tran smission et pathogénicité du virus monkeypox. En outre, le virus ne provoque dans la plupart des cas qu’une maladie bénigne, comme en témoigne l’absence de décès depuis le début de l’épidémie en cours, ont déclaré les auteurs de l’article.
Les chercheurs ont également déclaré que le virus était moins contagieux et nécessitait un contact personnel étroit pour se transmettre, contrairement au SRAS-CoV-2, qui avait une propagation respiratoire et une forte proportion de cas asymptomatiques. Une autre raison qu’ils ont donnée était la disponibilité de quelques vaccins contre la variole, qui, ont-ils dit, peuvent être recommandés pour une utilisation «hors AMM» et être produits en vrac dans le monde entier.
Enfin, ils ont déclaré qu’il s’agissait d’un virus relativement stable avec un taux de mutation très lent. “C’est dans ce contexte que la plupart des experts en maladies infectieuses pensent que l’épidémie de monkeypox ne se transformerait pas en pandémie.” maintenant, croire qu’une épidémie de monkeypox peut être efficacement combattue et que le virus peut être contenu par l’isolement des cas confirmés, la mise en quarantaine des contacts et l’utilisation de vaccins antivarioliques autorisés comme “hors AMM” pour la “vaccination en anneau”, ont déclaré les auteurs dans leur article. .Ils ont toutefois souligné que la vaccination de la population générale n’est actuellement pas recommandée.
Les auteurs ont également souligné que la capacité de séquençage du génome qui a été renforcée pendant la pandémie de COVID-19 pourrait être utile pour suivre le clade et la chaîne d’infection. Cependant, étant donné que le monkeypox est un virus à ADN qui a un taux de mutation lent, le le séquençage génomique répété a une valeur limitée, ont-ils déclaré.
De plus, le génome du MPXV a environ 200 000 bases nucléotidiques, six fois plus grandes que le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS CoV-2), donc le séquençage génomique est un peu plus difficile, plus long et coûteux, et avec les avantages limités, ils Les auteurs de l’article ont également donné des informations sur différents vaccins contre la variole qui peuvent être utilisés hors AMM pour prévenir la variole du singe. Ils ont cependant déclaré que la vaccination de masse n’est nécessaire dans aucun contexte.
Les auteurs ont recommandé que les patients présentant un risque élevé de complications, y compris les enfants et les femmes enceintes, soient admis à l’hôpital pour une surveillance plus étroite et des soins cliniques. Pour une femme enceinte, si elle présente un cas bénin et sans complication, des soins hospitaliers immédiats ne sont pas nécessaires. recommandé, ils ont suggéré. Bien que les cas compliqués doivent être admis immédiatement, la maladie n’est pas une indication directe de la césarienne pour l’accouchement, ont-ils déclaré.
«Aucun cas de virus et de maladie du monkeypox n’a été signalé en Inde dans le cadre de l’épidémie en cours; cependant, une meilleure préparation est nécessaire. Une surveillance stricte au point d’entrée et l’identification précoce, l’isolement et la gestion des cas sont la clé de la réponse. “La surveillance des maladies, la recherche des contacts et la vaccination en anneau avec les vaccins antivarioliques disponibles, autorisés pour une utilisation hors AMM pour le monkeypox, pour la population affectée prioritaire sont les stratégies clés », ont-ils déclaré. Les auteurs ont suggéré que l’épidémie dans les pays non endémiques devrait être utilisée par l’Inde et d’autres pays pour renforcer leur surveillance de la santé publique et la capacité de leur système de santé à se préparer aux épidémies et aux épidémies.
