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La polyarthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde provoquent des troubles de la main similaires, mais le psoriasis aussi

by Nouvelles

Le PsA et la PR ont des impacts bien documentés sur le fonctionnement physique des patients, mais moins de publications ont été publiées sur la façon dont la perte de la fonction de la main ressentie par les patients atteints de PR se compare à celle d’autres maladies, selon Anna-Maria Liphardt, PhD, de l’Université Friedrich-Alexander Erlangen Nürnberg et de la Clinique universitaire Erlangen, en Allemagne, et ses collègues.

«L’impact de l’arthrite inflammatoire sur la fonction de la main a été principalement étudié dans la PR», ont-ils déclaré, «et les études comparant la fonction de la main dans ces maladies sont rares.

Liphardt et ses collègues ont donc décidé d’évaluer de manière globale la fonction de la main dans le PSA et la PR côte à côte, en examinant des mesures de force objectives et également les perceptions des patients de la fonction de la main. En plus de comparer ces mesures dans les 2 catégories de maladies, les auteurs les ont également comparées à des témoins sains.

Dans l’étude, 299 sujets ont été recrutés, répartis à peu près également entre les patients atteints de PR (101 patients), les patients atteints de PSA (92 patients) et les témoins non arthritiques (106 patients). Le bras de patients non arthritiques était composé de 51 patients atteints de psoriasis et de 55 témoins sains.

Les patients ont été évalués à l’aide d’un certain nombre de mesures. Un dynamomètre à main a été utilisé pour mesurer la force de préhension isométrique. Le test Moberg-Picking-Up (MPUT) a été utilisé pour évaluer la motricité fine, et les patients ont également été chronométrés pour voir combien de temps il leur fallait pour déplacer 12 petits articles d’une table dans une boîte avec les yeux ouverts. Enfin, les patients ont été invités à évaluer leur propre fonction de la main à l’aide du Michigan Hand Questionnaire (MHQ). Les données ont été prises pour les deux mains, mais les enquêteurs ont noté quelle main était la main dominante d’un patient.

Les chercheurs ont constaté que le sexe, l’âge, le groupe de maladies et la domination de la main affectaient tous la fonction de la main. Cependant, le PSA et la PR semblent avoir des influences similaires sur la fonction de la main, et dans les deux cas, l’impact était plus important pour les femmes que pour les hommes.

«Nous avons constaté que l’impact de la maladie sur la fonction de la main est particulièrement prononcé chez les sujets plus âgés, ce qui suggère que les individus plus jeunes sont mieux à même de compenser fonctionnellement leurs maladies», ont-ils déclaré. «Cela peut être causé par des performances musculaires et une interaction neuromusculaire généralement meilleures chez les individus plus jeunes, mais aussi par la gestion de la maladie de la PR et du PSA au cours des deux dernières décennies.»

Cependant, les auteurs ont également rapporté quelque chose auquel ils ne s’attendaient pas: les patients atteints de psoriasis présentaient une fonction de la main considérablement altérée.

«Bien que ces patients n’aient montré aucun signe clinique de PSA, la fonction de la main était clairement altérée et reflétait celle des patients atteints de PR et de PSA, mais pas chez les témoins sains», ont-ils déclaré.

Liphardt et ses collègues ont déclaré que la découverte suggère que les patients atteints de psoriasis «présentent un phénotype fonctionnel semblable à l’arthrite».

«De telles observations soutiennent les concepts selon lesquels les patients atteints de psoriasis présentent une réponse au stress modifiée non seulement dans la peau mais aussi dans les structures musculo-squelettiques», ont-ils déclaré.

Les enquêteurs ont ajouté qu’il est possible que des changements fonctionnels chez les patients atteints de psoriasis puissent être le signe d’une progression plus prononcée vers le PSA, mais ils ont déclaré que la question devrait être étudiée avec d’autres études.

Référence

Liphardt AM, Manger E, Liehr S, et al. Impact similaire de l’arthrite psoriasique et de la polyarthrite rhumatoïde sur les paramètres objectifs et subjectifs de la fonction de la main. ACR Open Rheumatol. 2020, 2 (12): 734-740. doi: 10.1002 / acr2.11196

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