La plupart des Américains peuvent avoir une compréhension insuffisante des soins palliatifs

Conclusion : La majorité des Américains interrogés avaient une compréhension inadéquate des soins palliatifs, et la fréquence d’utilisation des soins de santé était l’un des déterminants de la connaissance.

Journal dans lequel l’étude a été publiée : Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention, un journal de l’Association américaine pour la recherche sur le cancer

Auteur : Motolani Ogunsanya, PhD, professeur adjoint au Centre des sciences de la santé de l’Université d’Oklahoma

Contexte : Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients et des soignants en relevant les défis physiques, psychologiques et logistiques associés à une maladie ou à son traitement. Contrairement aux soins palliatifs, qui fournissent des soins de confort aux patients qui ont arrêté le traitement et sont en fin de vie, les soins palliatifs servent d’appoint aux traitements de maintien de la vie en s’attaquant aux effets secondaires du traitement ou aux symptômes de la maladie.

Malgré les avantages connus des soins palliatifs et leur approbation par l’American Society of Clinical Oncology et le National Comprehensive Cancer Network, nous n’avons pas constaté une augmentation de l’utilisation des soins palliatifs par ceux qui en ont le plus besoin. Une idée fausse courante est que les soins palliatifs ne concernent que les soins de fin de vie alors qu’en fait, ils peuvent commencer à n’importe quel moment de l’évolution de la maladie. »

Motolani Ogunsanya, PhD

Comment l’étude a été menée : pour étudier l’étendue des connaissances des gens sur les soins palliatifs et comprendre l’impact de divers facteurs sur la connaissance des soins palliatifs dans la population américaine, Ogunsanya et ses collègues ont analysé les données d’une enquête sur les tendances nationales de l’information sur la santé (HINTS) du National Cancer Institute. 2018. L’ensemble de données comprenait des informations démographiques et cliniques autodéclarées, telles que le sexe, l’âge, le niveau d’éducation, l’état de santé actuel, les antécédents de cancer et la fréquence d’utilisation des soins de santé, entre autres. Les répondants ont autodéclaré leur connaissance des soins palliatifs en choisissant entre : « Je n’en ai jamais entendu parler », « Je connais un peu les soins palliatifs » et « Je sais ce que sont les soins palliatifs et je pourrais l’expliquer à quelqu’un autre.” Les deux premières réponses ont été regroupées comme des connaissances inadéquates, et la réponse finale a été considérée comme des connaissances adéquates.

Résultats : parmi les 3 450 répondants à l’enquête, environ 65 % se sont identifiés comme blancs non hispaniques, au moins 90 % avaient une assurance maladie, environ 60 % avaient utilisé le système de santé plus de deux fois au cours de l’année écoulée et environ 10 % avaient déjà été diagnostiqué un cancer.

Dans l’ensemble, seulement 11 pour cent des répondants ont déclaré avoir une connaissance adéquate des soins palliatifs. Les femmes et les personnes mariées étaient deux fois plus susceptibles d’avoir des connaissances adéquates que les hommes et les répondants célibataires, respectivement. Ceux qui avaient un diplôme d’études collégiales étaient plus de 13 fois plus susceptibles d’avoir une connaissance adéquate des soins palliatifs que les répondants sans diplôme d’études secondaires.

L’utilisation des soins de santé était également associée à la connaissance des soins palliatifs, car les personnes bénéficiant d’une source régulière de soins médicaux étaient 2,67 fois plus susceptibles d’avoir une connaissance adéquate des soins palliatifs que celles qui n’en avaient pas. De plus, les répondants ayant déjà reçu un diagnostic de cancer étaient 51 % plus susceptibles d’avoir une connaissance adéquate des soins palliatifs que ceux qui n’avaient jamais reçu de diagnostic de cancer. Ogunsanya a noté que cela pourrait être dû à l’engagement accru des patients atteints de cancer avec le système de santé.

Commentaires de l’auteur : « Nous avons constaté qu’en plus des facteurs personnels, tels que le niveau d’éducation ou l’état matrimonial, la fréquence d’utilisation des soins de santé avait un impact significatif sur la compréhension d’un individu des soins palliatifs », a déclaré Ogunsanya. « Il s’agit d’une nouvelle découverte pour le domaine des soins palliatifs et fournit un aperçu important sur la façon dont nous pourrions être en mesure d’améliorer la connaissance de ce service.

« Étant donné que les prestataires de soins de santé sont souvent la première et la plus fiable source d’informations sur les soins de santé, éduquer les médecins sur les soins palliatifs et les encourager à en discuter avec leurs patients et leurs soignants est une stratégie potentielle pour améliorer la compréhension des soins palliatifs », a noté Ogunsanya. Elle a ajouté que s’attaquer aux obstacles supplémentaires aux soins palliatifs, tels que les idées fausses et le manque de ressources ou de temps, sont également des approches importantes pour accroître la sensibilisation.

Limites de l’étude : Une limite de l’étude était que la connaissance des soins palliatifs était autodéclarée ; cependant, Ogunsanya a noté que ce mode de collecte de données offrait également une perspective importante. “La façon dont une personne perçoit sa propre connaissance des soins palliatifs peut en révéler plus sur sa probabilité de poursuivre des soins palliatifs qu’une mesure plus objective”, a-t-elle expliqué. « Si quelqu’un n’a pas confiance en sa connaissance des soins palliatifs, il peut être moins enclin à en demander, peu importe à quel point il les comprend bien.

Les limites supplémentaires de l’étude comprenaient l’exclusion des personnes qui ne parlaient ni anglais ni espagnol et celles qui n’avaient pas d’adresse permanente.

La source:

Référence de la revue :

Ogunsanya, MOI, et al. (2021) Prédicteurs de la connaissance des soins palliatifs : résultats de l’Enquête nationale sur les tendances de l’information sur la santé. Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention. doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-20-1790.

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